血液病
掛號科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：頭暈、頭痛、頭昏
相關檢查：血常規(guī)、凝血因子
相關手術：無
相關藥品：達那唑、康力龍
治療費用：市三甲醫(yī)院約（50000—90000元）
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王文生血液傳染病五項檢查主要包括丙肝抗原、丙肝抗體、乙肝表面抗原、梅毒抗體、艾滋病抗體的檢查，多應用于常見傳染病的篩查和手術前檢查，或有可疑暴露的情況下的篩查。一般懷疑有上述傳染性疾病時，可到當?shù)馗腥究崎T診就診掛號抽血進行篩查。對于有以上傳染疾病可疑暴露史，如有不潔性生活史、吸毒或者同性戀人群，需要進行梅毒及艾滋等相關血液及性傳播疾病的檢測，以排除被感染的可能，可以掛號進行血液傳染病五項檢查確定。而對于需要進行手術或者透析的患者、分娩的孕婦等，需要住院治療，醫(yī)生也會提前進行病原學檢測，其中也包括血液傳染病五項檢查在內(nèi)。在進行上述檢查之前，不需要禁食禁水，隨時掛號篩查即可。異常結果包括乙肝表面抗原陽性、艾滋病抗體陽性、丙肝抗體陽性、梅毒抗體陽性，如果出現(xiàn)上述任一指標陽性結果，請及時到感染科就診，詢問下一步診治方法，避免延誤治療。
作者：黃燕 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3414
血紅蛋白濃度是血常規(guī)檢查中的一項指標，部分患者可能由于飲水量較少或機體短暫缺氧而導致血紅蛋白濃度暫時性增高，因此建議進行多次檢查。一般情況下，若經(jīng)多次檢查后成年男性血紅蛋白濃度＞170g/L，成年女性血紅蛋白濃度＞160g/L，則認為是血紅蛋白濃度偏高，生理因素以及病理因素都可導致這一結果，病理性因素包括心臟疾病、腎臟疾病、腫瘤疾病等。一、生理因素：新生兒、老人、高原人群等，由于機體缺氧可能會出現(xiàn)血紅蛋白濃度略高于其他人的情況。另外長期熬夜、精神緊張、經(jīng)常進行無氧運動等情況也可能引起暫時性的血紅蛋白濃度波動，患者在休息后可以自行緩解。二、病理因素：1、心臟疾?。盒呐K疾病可能會引起患者血紅蛋白的濃度偏高，如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。建議及時對原發(fā)病進行治療，如通過使用氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行抗感染治療改善慢性肺病等，若病情較重可能還需要進行手術治療（如介入手術治療）改善心臟病癥狀；2、腎臟疾?。喝缍嗄夷I、腎盂積水、腎癌等腎臟疾病均有可能導致血紅蛋白濃度偏高，建議患者及時對腎臟疾病進行治療，如使用透析等治療改善腎功能障礙等；3、腫瘤疾病：如肝細胞癌、卵巢癌、子宮肌瘤等均可能引起患者血紅蛋白濃度偏高，建議行手術切除治療、放化療等進行抗腫瘤治療，腫瘤狀況得到緩解，血紅蛋白濃度也會漸漸恢復正常。此外，嚴重的嘔吐、腹瀉、大汗、大面積燒傷、尿崩癥、甲狀腺功能亢進危象、酮癥酸中毒等，也可導致血紅蛋白濃度偏高，多由于患者汗液、尿液、血液等大量體液的流出所致。建議除對原發(fā)病癥進行治療外及時進行補液治療，如輸血、靜脈注射葡萄糖或氯化鈉溶液等。若患者在服用對氨基水楊酸鈉腸溶片、硝酸甘油片等藥物，也可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度偏高的情況，但通常在停藥一段時間后可逐漸恢復。
作者：趙弘 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量： 3947
血液傳染病五項檢查主要包括丙肝抗原、丙肝抗體、乙肝表面抗原、梅毒抗體、艾滋病抗體的檢查，多應用于常見傳染病的篩查和手術前檢查，或有可疑暴露的情況下的篩查。一般懷疑有上述傳染性疾病時，可到當?shù)馗腥究崎T診就診掛號抽血進行篩查。對于有以上傳染疾病可疑暴露史，如有不潔性生活史、吸毒或者同性戀人群，需要進行梅毒及艾滋等相關血液及性傳播疾病的檢測，以排除被感染的可能，可以掛號進行血液傳染病五項檢查確定。而對于需要進行手術或者透析的患者、分娩的孕婦等，需要住院治療，醫(yī)生也會提前進行病原學檢測，其中也包括血液傳染病五項檢查在內(nèi)。在進行上述檢查之前，不需要禁食禁水，隨時掛號篩查即可。異常結果包括乙肝表面抗原陽性、艾滋病抗體陽性、丙肝抗體陽性、梅毒抗體陽性，如果出現(xiàn)上述任一指標陽性結果，請及時到感染科就診，詢問下一步診治方法，避免延誤治療。
作者：黃燕 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4875
這些常見這類貧血患者，比如說缺鐵性貧血，什么再障這些，生活飲食上有什么比較忌口。那這個就得具體的說了，比如說你要是缺鐵性貧血，它有一些含鐵比較高的食物，還是主張多吃的，比如說一些肉類，一些肝，或者豬血、鴨血什么的，這些含那個鐵比較多的，希望還是多吃一些。比如說一些營養(yǎng)貧血，缺乏葉酸，還是主張多吃一些綠葉蔬菜，缺乏維生素B12，有什么肉類的，還是主張多吃一些。但是你要是一些這個比如說再障的病人，他對飲食，沒有什么太多的要求，因為它不是造血原料的缺乏，但是他得有一些注意事項，比如說辛辣的一些食物，生冷的一些食物，就盡量少吃。再障的病人，他是全血細胞減少，白細胞也少，他容易感染，所以你吃一些辛辣的食物，它容易上火，中醫(yī)主張，你一上火，內(nèi)里邊有熱，它就容易感受外寒，就容易感冒什么的，就所以不太主張吃。另外，生冷的東西，生冷東西，有時候不太衛(wèi)生，比如說有細菌什么的，你處理不好，本身白血球就低，它就容易感染，所以這些方面得得注意。
作者：王麗 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4859
血液病治療，為什么有一些就是離不開激素，那比如說一般有輸血，或者像你剛才提到的吃中藥，還有一類是需要用激素治療的。對比如說，免疫性血小板減少性紫癜，它的西醫(yī)的首選藥物就是激素，就是好多都是和免疫有關系的，比如說那個溶血性貧血，自身免疫性溶血性貧血，它首選也是激素治療，就是說它的這些和免疫系統(tǒng)有關系的疾病，一般的首選藥物就是激素，相當一部分人的治療效果還是不錯的。但是有一樣，他有的人，他可能激素一減量，那血小板它就會下來，或者那個貧血的病人，血色素就會下來，所以有時候得需要持續(xù)一段時間，逐漸的往下減量。但如果有的人就是說反復，就是說你停藥以后，他又反復了，你再用同樣的可能就不行了，就不管用了，可能劑量還得加大，但是這樣，如果長期的應用大劑量的激素，它就一些副作用就出現(xiàn)了。比如說對胃腸道的刺激，就容易引起消化道的出血，尤其是有一些，就是容易那個骨質(zhì)疏松，容易造成骨折，有些你如果長期大劑量的應用，這個方面還是得額外需要注意的。比如說你要是吃激素的時候，你得加一些保胃的藥，或者是加一些補鈣的一些藥，就是預防這些副作用。所以有的時候，你這樣反復大量的應用激素，有的病人就不能接受，比如說他本身他有高血壓，他或者有糖尿病，這就對激素來說，反正就得特別小心了，因為你用這些激素肯定對血壓、血糖都有影響，所以這個時候，他不能用激素了，或者不能大量的用激素了，那你就得考慮加中藥治療了，有些加上中藥還是有一些效果的我覺得。比如說你激素，你用上一周以上的，就不能一下斷然就停藥了，你就得慢慢往下減了，而且往往是越到后來，你減的速度越慢，因為你要是長期大量的激素應用，確實是副作用，有的時候副作用就比那治療作用可能就會大了，這就是得權衡利弊。
作者：王麗 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3219
1、什么是血液?。?血液病是指原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱及肝脾淋巴結腫大為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織。 常見的有各種貧血、出血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤及各種血細胞數(shù)目的增多或減少等。 2、那些因素可引起血液??？ 引起血液病的因素很多，諸如：化學因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等，都可以成為血液病發(fā)病的誘因或直接原因，由于這些原因很多是近幾十年現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物，從而使血液病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，可以說，血液病是一種現(xiàn)代病。 3、什么是貧血？ 貧血不是病名，是癥狀，是許多疾病的共同表現(xiàn)。貧血的病人大多有頭暈、疲倦、四肢乏力，心悸氣短，尤其活動后更為明顯。查體時可發(fā)現(xiàn)面色及粘膜蒼白，心率增快，如果長期貧血還會引起心臟擴大。在診斷上，首先要確定是不是貧血，不要認為頭暈乏力，眼發(fā)黑甚至于血壓低就是貧血，而要通過血常規(guī)化驗檢查紅細胞數(shù)與血紅蛋白量是否低于正常來明確。如果有貧血就應該進一步檢查引起貧血的原因。 4、什么是白血??？ 100多年前西歐Bennett和Virchow發(fā)現(xiàn)有貧血、肝脾腫大的病人，血液抽出放置一段時間后，發(fā)現(xiàn)血液中有一層黃色“膿樣物”，其中全為白細胞，故稱白血病。 白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)回顧調(diào)查，各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位、第七位。兒童、青少年中白血病為惡性腫瘤的第一位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生，可進入血循環(huán)、并浸潤到全身各組織臟器中，臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病按白血病細胞分化程度可分為急性慢性兩大類。按血細胞的不同細胞可分為各種類型。如粒細胞、單核細胞、淋巴細胞白血病等。白血病病人的骨髓中存在一定數(shù)量的白血病細胞。外周血中也可見白血病細胞，但所占比例多少不一。 5、為什么白血病稱為血癌？ 首先，白血病病人骨髓或外周血中所出現(xiàn)的白血病細胞已失去正常的形態(tài)和功能。它具有惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點：細胞體積大小不一、胞漿及胞核的發(fā)育失去平衡，常表現(xiàn)為核的發(fā)育落后于胞漿，而且核仁大、核不規(guī)則。其二，根據(jù)白細胞遺傳學研究(染色體和造血細胞培養(yǎng))，已一致公認為白血病是造血干細胞受到各種因素而引起的癌變。白血病細胞動力學研究也明顯不同于正常的造血細胞。其三，白血病的病理變化是造血系統(tǒng)的惡性增生，細胞的增殖分化功能均有異常，大多數(shù)病人骨髓中白血病細胞均極度增生。白血病細胞可進入外周血循環(huán)中，并浸潤到全身各臟器組織，幾乎同于其他實體瘤的血行轉移。最后，白血病的發(fā)病規(guī)律與其它腫瘤相同，未經(jīng)治療可于一定時間內(nèi)死亡。選用抗腫瘤藥物常奏效，只是某些方面治療的難度超過其他實體瘤 6、白血病遺傳嗎？ 白血病能否遺傳給下一代子女，對兄弟姐妹是否也有影響。對此，每一個病人及其家屬都十分關注。人類白血病是外在環(huán)境因素與人體內(nèi)在因素共同作用而引起的疾病，其確切的致病因素還不十分清楚。從許多觀察研究說明，白血病發(fā)病某些方面與遺傳因素有關。動物的實驗研究已得到很好的證明。先天性遺傳性疾病，尤其是先天性染色體異常的病人，患白血病病的危險性明顯高于正常人。如Down綜合征(又稱先天性愚型)的病兒，具有常染色體異常(多一個21號染色體)。它發(fā)生白血病的比例可達95︰1，比正常兒童高30～40倍。白血病的發(fā)病與遺傳因素有密切關系。至少在某一部分的白血病病人遺傳可能為主要因素。但是，遺傳因素不是引起白血病的唯一因素，也不能把白血病看成遺傳病。
作者：徐佳 青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院 閱讀量： 4386
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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 生殖中心
