記憶障礙
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：記憶減弱、遺忘
相關(guān)疾?。?/strong> 阿爾茨海默病 腦外傷 神經(jīng)衰弱
相關(guān)檢查：記憶檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：維生素B1、鹽酸美金剛片
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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楊光記憶障礙應(yīng)該是記憶力下降，根據(jù)記憶力下降的特點的不同，病因完全不同。1、兒童和青少年如果出現(xiàn)記憶障礙，可能考慮跟孩子的心態(tài)有關(guān)系，比如有沒有厭學(xué)、學(xué)習(xí)的壓力比較大，這些都可能表現(xiàn)為記憶障礙和注意力不集中。2、但是如果年輕人出現(xiàn)這種記憶障礙，還應(yīng)該考慮到內(nèi)科疾病，比如肝臟、呼吸系統(tǒng)疾病，也可能導(dǎo)致腦部供血的障礙，出現(xiàn)記憶力障礙。3、如果老年人逐漸出現(xiàn)記憶障礙，持續(xù)的時間比較長，比如在幾年，甚至十幾年的時間內(nèi)記憶力逐漸下降，首先考慮可能有老年性癡呆的可能，同時還要考慮到其他一些代謝性疾病。4、如果老年人在短期內(nèi)，比如幾天，甚至幾個月之內(nèi)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的、逐漸進展的記憶障礙，首先要考慮到器質(zhì)性疾病，比如有沒有腦出血、腦血栓、腦腫瘤這些疾病。記憶障礙只是某些疾病的一個小小的表現(xiàn)，所以不能籠統(tǒng)的說就是哪個病，還要詳細的進行分析。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4647
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：遺忘癥患者可能試圖用虛構(gòu)來填補記憶空缺，患者可能出現(xiàn)選擇性遺忘，對長期存在和極為根深蒂固的記憶不受影響，通常和長期喝酒導(dǎo)致的韋尼克腦病有關(guān)，通常表現(xiàn)為短期記憶障礙明顯，長期記憶受累較輕，而該病例患者就是如此，就診后通過藥物治療，使癥狀得以緩解?！净拘畔ⅰ磕?、38歲【疾病類型】遺忘癥【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（維生素B1注射液+甲鈷胺片+護肝片）【治療周期】住院治療9天【治療效果】選擇性記憶力障礙癥狀緩解一、初次面診患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)選擇性記憶力障礙，表現(xiàn)為不能想起自己住所的名字，不能記得曾經(jīng)一段時間發(fā)生過的事情，不能記得某個特定同學(xué)的名字，但對別的同學(xué)仍然認(rèn)識，對自己的電話號碼記憶錯誤，但是堅信是對的，常常說出不存在的事物，肢體可活動，左右無障礙，無頭暈惡心嘔吐，患者家屬帶著患者深夜來我院急診，查頭CT未見出血灶，交代病情后收入院治療，立即采血氣分析、血漿氨測定，第二天安排磁共振檢查。了解得知患者長年酗酒。二、治療經(jīng)過患者入院后專科查體神志清醒，情緒高漲，血壓140/90mmHg，心率95次/分，選擇性記憶障礙，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，四肢肌張力無異常，共濟運動查體欠配合，雙下肢病理征陰性，頭磁共振顯示第三腦室、中腦導(dǎo)水管周圍、雙側(cè)丘腦、乳頭體異常信號，DWI序列可見局部呈彌散稍高信號，經(jīng)過檢查結(jié)果診斷為遺忘癥。隨后給予患者維生素B1注射液靜脈點滴、甲鈷胺片口服，以及一些對癥支持治療，由于患者有肝功能損傷，遂給予護肝片保肝治療等，總體用藥9天。三、治療效果在我院治療9天后，患者病情有所緩解，患者選擇性記憶力下降有所緩解，出院時虛構(gòu)幻想癥狀消失，遠期記憶取得良好療效，對于數(shù)字記憶仍存在缺陷，需要慢慢恢復(fù)。由于患者入院后肝功能異常，考慮與飲酒有很大關(guān)系，所以建議消化內(nèi)科會診，給予保肝治療，出院時肝功能異常有所恢復(fù)。四、注意事項看見患者癥狀好轉(zhuǎn)后出院，我的內(nèi)心也是十分欣慰的?；颊咭蜷L期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏嚴(yán)重，導(dǎo)致選擇性遺忘，且比較典型的表現(xiàn)是冷漠和缺乏對疾病的內(nèi)省力，有時有虛構(gòu)，所以出院后仍然建議家屬在后期康復(fù)護理中也要密切關(guān)注患者的狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)不適癥狀或病情再次發(fā)作，一定要及時就醫(yī)治療。另外出院后要注意戒酒、營養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，保持合理健康的飲食。五、個人感悟韋尼克腦病主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，如眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調(diào)等，遺忘也很常見，共濟失調(diào)主要以軀干和下肢為主，站立、行走困難，CT顯示雙側(cè)丘腦和腦干低密度或高密度病變，MRI早期診斷較敏感。如不及時治療，自然病程可能繼續(xù)進展，若患者出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等癥狀，常提示預(yù)后不良，所以需要及時治療，通常治療效果如同該患者一樣可以取得良好的效果。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4782
我們都知道，一旦發(fā)生記憶障礙，患者會記不清楚自己的事情，大腦的思緒是混亂的，因此給患者的打擊是很大的，會影響患者的生活。那么發(fā)現(xiàn)患上有記憶障礙時，主要有哪些臨床癥狀呢?詳見的癥狀主要有以下幾種，我們一起來了解一下吧! 1、記憶減弱 記憶過程全面的功能減退最常見于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者也可見于正常老年人。 2、遺忘 (1)順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥。患者對于一個新的感覺性信息雖能作出合適的反應(yīng)，但只限于該刺激出現(xiàn)時，一旦該刺激物消失，患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應(yīng)的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本癥多見于慢性酒精中毒者。 (2)逆行性遺忘 正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內(nèi)的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘癥;患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。一些非特異性腦疾患(腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥?！ ?3)心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點，即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應(yīng)激后發(fā)生，可見于急性應(yīng)激障礙?！ ?、錯構(gòu) 指患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時，對地點尤其是時間的記憶出現(xiàn)錯誤或混淆，如將此時間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時間里發(fā)生的?！ ?、虛構(gòu) 指患者對某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構(gòu)的故事來填補和代替之，隨之堅信。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余，在提問者的誘導(dǎo)下串聯(lián)在一起豐富生動又顯得荒誕不經(jīng)，但轉(zhuǎn)瞬即忘，臨床上稱為虛談癥多見于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病?！ ?、潛隱記憶 又稱歪曲記憶。患者將別人的經(jīng)歷或者自己曾經(jīng)的所見所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實經(jīng)歷回憶成自己所見所聞的別人經(jīng)歷。 以上為大家介紹的就是記憶障礙的臨床癥狀，不知道您都了解清楚了嗎?一旦發(fā)現(xiàn)有記憶障礙的癥狀時，要立即到醫(yī)院檢查疾病，確診疾病后方便治療。同時患者家屬要經(jīng)常說一些患者經(jīng)歷過的事情，看看以前的照片等，希望能引導(dǎo)患者記起事情。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 93116
出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，臨床多見于植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、腦梗死、阿爾茨海默病等情況?；颊咂綍r需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，適當(dāng)進行游泳、散步、瑜伽等有氧運動，緩解壓力，增強體質(zhì)。1、植物神經(jīng)紊亂：長期焦慮、緊張、壓力大，受到這些因素刺激，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂以后，可能會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，還可能伴隨出汗、顏面部發(fā)燒或潮紅等癥狀?？梢赃M行心理疏導(dǎo)，并且遵醫(yī)囑服用安神補腦液、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物；2、腦供血不足：患有高血壓、腦動脈硬化等疾病后，可能導(dǎo)致腦血管狹窄，腦供血、供氧不足的情況下，有可能會出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象，時間長也可能會導(dǎo)致記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、精神不集中，還可能伴隨頭暈、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等癥狀。可以咨詢醫(yī)生后，服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善腦部血液循環(huán)；3、腦梗死：腦血管逐漸狹窄、閉塞以后，出現(xiàn)腦梗死的患者，因腦內(nèi)的血液循環(huán)受阻，可能會引發(fā)腦缺氧，引起記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，還可能伴隨肢體麻木等癥狀。可以遵醫(yī)囑服用丁苯酞軟膠囊、曲克蘆丁片等藥物，改善血液循環(huán)；4、阿爾茨海默?。喊柎暮Ｄ∈亲畛Ｒ姷呐c年齡相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病，主要發(fā)生于老年和老年前期。該病具有特征性的神經(jīng)病理和神經(jīng)生化改變，包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)炎性嗜銀斑的皮質(zhì)萎縮；膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶、乙酰膽堿及其他神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少?；颊咧饕憩F(xiàn)為記憶障礙，在面對復(fù)雜、陌生的事物時易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒及疲乏，還會表現(xiàn)出人格障礙，包括敏感、多疑，暴躁、激惹，不愛清潔、生活邋遢等。可遵醫(yī)囑給予乙酰膽堿酶抑制劑、金剛烷胺等藥物治療。如果長期出現(xiàn)此類情況，建議前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行腦部CT、核磁共振、腦電圖等檢查，結(jié)合病史及體格檢查等。明確原因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7791
在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，給予患者面對面的個體化訓(xùn)練，包括照片記憶訓(xùn)練、地圖作業(yè)訓(xùn)練、復(fù)述短小的故事、彩色卡片拼圖訓(xùn)練，還有電腦互動游戲、鼓勵患者講述等等。通過多種感官的輸入來不斷訓(xùn)練患者的記憶功能，包括視覺、聽覺、觸覺的輸入，甚至包括味覺，都可以通過多種的手段不斷刺激患者，加強記憶的訓(xùn)練。記憶障礙的康復(fù)是一個漫長過程，研究證明通過康復(fù)訓(xùn)練可以改善記憶障礙，但需要有足夠耐心和相當(dāng)長的時間。
作者：徐暉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 3800
由于記憶障礙的影響很大，導(dǎo)致患者的生活變得更糟。因此在生活中要預(yù)防疾病，但是導(dǎo)致記憶障礙的原因有很多，其預(yù)防方法也是不一樣的，但是飲食合理、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、多與人溝通等方法對預(yù)防記憶障礙的幫助，下面就一起來了解一下吧! 善于學(xué)習(xí)，有規(guī)律，不間斷地用腦，保證足夠的睡眠，讓大腦得到充分的休息，用腦時，應(yīng)安排短暫休息和戶外活動?！ ”M量避免過度緊張，焦慮和激動，防止不良情緒對腦細胞造成強烈刺激，同時要加強思想修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)，妥善處理各種關(guān)系，以和睦，寬松，愉快的心情對待周邊的人和事，才有利于預(yù)防智力和記憶力的衰退，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，物品放在相對固定的位置，使用后放回原位，對于一些重要的事情可以采取用筆記錄的方式。 增加腦的營養(yǎng)，多吃一些富含維他命B，C的食物，新鮮蔬菜，以及富含礦物質(zhì)，膽堿的食物，如杏，香蕉，葡萄，橙，海藻，魚，蛋黃和卷心菜等，玉米，糙大米，全小麥，黃豆，蒜頭，蘑菇，酵母，奶，動物肝臟，沙丁魚，瘦肉類等亦有益于腦?！ 】傊洃浾系K的預(yù)防方法是科學(xué)的，通過合理的飲食，以及對大腦的刺激，能讓患者慢慢想起以前的往事，而記憶障礙的患者多數(shù)為才老年人，在對他人們護理時，一定要有耐心，更要仔細。要及時發(fā)現(xiàn)老人的需求，防止老人發(fā)生意外。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 42965
李穎 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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"記憶力下降的原因非常多，總的來說可以分為以下三大方面：\n第一方面，生理性的，比如隨著年齡的增加腦部容量的下降就會有記憶力下降，這...
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