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食道至心窩處有噎著了的感覺

食道至心窩處若只是偶爾一次出現(xiàn)噎住的感覺，可能是由于飲食不當或精神因素引起，如食用過多粘性食物附著于食管壁上、精神壓力過大、情緒緊張等，導致交感神經異常興奮造成的。通常無需特殊治療，通過調整飲食、進食時細嚼慢咽、保證規(guī)律作息、調整心理情緒等即可緩解。若癥狀長期無法消退或反復出現(xiàn)，考慮可能存在以下疾病：1、賁門失弛緩癥：本病可引起食管和胃之間的括約肌無法正常運作，導致食物滯留在食管底部，進而引起患者自覺食道至心窩處有哽噎感，臨床治療多以促進食管排空，緩解不適癥狀為主；2、膽汁反流性胃炎：主要由于含有膽汁的十二指腸內容物異常地反流入胃，導致患者食道至心窩處有噎住的感覺，同時還可伴有反酸、惡心、腹脹、早飽等癥狀。臨床治療以保護胃黏膜、改善胃動力為主，如可通過服用增強胃腸動力藥如莫沙必利、多潘立酮等，胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，以及質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等進行治療；3、胃食管反流病：由于本病可將胃內容物反流至食管部位，因此患者在食道至心窩處產生噎住的感覺，同時還會有燒心、反胃、胃痛等典型癥狀，由于癥狀相對明顯，建議及時就醫(yī)治療，選擇個體化治療；4、氣管炎：可能由于感染、吸煙、氣候變化等各種內外因素有關，也可能使患者出現(xiàn)食道至心窩處有噎住的感覺，同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。臨床常用藥物治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、祛痰藥，常見藥物有右美沙芬、噴托維林，以及桃金娘油、溴己新等；5、冠心?。河捎诠跔顒用}病變導致心肌缺血、缺氧，可能會引起食道至心窩處出現(xiàn)哽噎感，是一種胸悶的表現(xiàn)形式。同時患者還可出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。臨床以藥物保守治療和手術治療為主，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑及抗血小板藥物等。另外，食管癌、賁門癌等惡性疾病，也有可能導致患者在食道至心窩處出現(xiàn)哽噎感等類似癥狀，但較為少見，而且早期發(fā)病癥狀并不明顯，必要時患者可到醫(yī)院進行初步檢查，以排除惡性病變。

作者：周中銀 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 27459