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食道至心窩處有噎著了的感覺(jué)

食道至心窩處若只是偶爾一次出現(xiàn)噎住的感覺(jué)，可能是由于飲食不當(dāng)或精神因素引起，如食用過(guò)多粘性食物附著于食管壁上、精神壓力過(guò)大、情緒緊張等，導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮造成的。通常無(wú)需特殊治療，通過(guò)調(diào)整飲食、進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽、保證規(guī)律作息、調(diào)整心理情緒等即可緩解。若癥狀長(zhǎng)期無(wú)法消退或反復(fù)出現(xiàn)，考慮可能存在以下疾病：1、賁門(mén)失弛緩癥：本病可引起食管和胃之間的括約肌無(wú)法正常運(yùn)作，導(dǎo)致食物滯留在食管底部，進(jìn)而引起患者自覺(jué)食道至心窩處有哽噎感，臨床治療多以促進(jìn)食管排空，緩解不適癥狀為主；2、膽汁反流性胃炎：主要由于含有膽汁的十二指腸內(nèi)容物異常地反流入胃，導(dǎo)致患者食道至心窩處有噎住的感覺(jué)，同時(shí)還可伴有反酸、惡心、腹脹、早飽等癥狀。臨床治療以保護(hù)胃黏膜、改善胃動(dòng)力為主，如可通過(guò)服用增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、多潘立酮等，胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，以及質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等進(jìn)行治療；3、胃食管反流?。河捎诒静】蓪⑽竷?nèi)容物反流至食管部位，因此患者在食道至心窩處產(chǎn)生噎住的感覺(jué)，同時(shí)還會(huì)有燒心、反胃、胃痛等典型癥狀，由于癥狀相對(duì)明顯，建議及時(shí)就醫(yī)治療，選擇個(gè)體化治療；4、氣管炎：可能由于感染、吸煙、氣候變化等各種內(nèi)外因素有關(guān)，也可能使患者出現(xiàn)食道至心窩處有噎住的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。臨床常用藥物治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、祛痰藥，常見(jiàn)藥物有右美沙芬、噴托維林，以及桃金娘油、溴己新等；5、冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，可能會(huì)引起食道至心窩處出現(xiàn)哽噎感，是一種胸悶的表現(xiàn)形式。同時(shí)患者還可出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。臨床以藥物保守治療和手術(shù)治療為主，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑及抗血小板藥物等。另外，食管癌、賁門(mén)癌等惡性疾病，也有可能導(dǎo)致患者在食道至心窩處出現(xiàn)哽噎感等類似癥狀，但較為少見(jiàn)，而且早期發(fā)病癥狀并不明顯，必要時(shí)患者可到醫(yī)院進(jìn)行初步檢查，以排除惡性病變。

作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 19164