造血干細(xì)胞移植
掛號(hào)科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：血液病患者
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：白血病、淋巴瘤
相關(guān)疾?。?/strong> 白血病 淋巴瘤 地中海貧血
相關(guān)檢查：血常規(guī)、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：造血干細(xì)胞移植術(shù)
相關(guān)藥品：阿糖胞苷、馬法蘭
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-100000元）
01:38
什么叫造血干細(xì)胞移植
82310次播放4次點(diǎn)贊
雷美清
02:10
造血干細(xì)胞是什么
22983次播放261次點(diǎn)贊
余喆
01:48
造血干細(xì)胞移植的成功率
16183次播放1次點(diǎn)贊
歐晉平
01:24
造血干細(xì)胞移植會(huì)改變血型嗎
47378次播放194次點(diǎn)贊
王濤
01:48
造血干細(xì)胞移植的早期并發(fā)癥
47883次播放486次點(diǎn)贊
王濤
01:27
自體造血干細(xì)胞移植是什么
24958次播放460次點(diǎn)贊
林東軍
01:33
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
39607次播放186次點(diǎn)贊
林東軍
01:08
造血干細(xì)胞移植的治愈率高嗎
25447次播放497次點(diǎn)贊
林東軍自體造血干細(xì)胞移植主要是對(duì)于淋巴瘤患者、多發(fā)性骨髓瘤，甚至某些白血病的患者進(jìn)行治療。至于多長(zhǎng)時(shí)間，從開(kāi)始進(jìn)艙、預(yù)處理到出艙，一般需要1個(gè)月時(shí)間。這1個(gè)月的時(shí)間包括預(yù)處理，預(yù)處理就是一個(gè)很大強(qiáng)度的化療，通過(guò)化療相當(dāng)于把骨髓里面的一些壞細(xì)胞徹底殺死，然后通過(guò)回輸自己的干細(xì)胞來(lái)支持骨髓造血，這種情況相對(duì)較安全。需要的時(shí)間一般在白細(xì)胞升到正常以后就可以出艙，出艙以后進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，白細(xì)胞比較穩(wěn)定，血紅蛋白和血小板都比較穩(wěn)定情況下，也就是沒(méi)有發(fā)生大感染，造血功能又重建的情況下就可以出院，從開(kāi)始入艙到出艙總共大約1個(gè)多月時(shí)間，相對(duì)于異基因造血干細(xì)胞來(lái)說(shuō)還是比較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)也比較小。大部分老年患者，就是對(duì)于一些50-65歲老年白血病患者，也是可以選擇的一種治療方式。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5662
自體造血干細(xì)胞移植主要是對(duì)于淋巴瘤患者、多發(fā)性骨髓瘤，甚至某些白血病的患者進(jìn)行治療。至于多長(zhǎng)時(shí)間，從開(kāi)始進(jìn)艙、預(yù)處理到出艙，一般需要1個(gè)月時(shí)間。這1個(gè)月的時(shí)間包括預(yù)處理，預(yù)處理就是一個(gè)很大強(qiáng)度的化療，通過(guò)化療相當(dāng)于把骨髓里面的一些壞細(xì)胞徹底殺死，然后通過(guò)回輸自己的干細(xì)胞來(lái)支持骨髓造血，這種情況相對(duì)較安全。需要的時(shí)間一般在白細(xì)胞升到正常以后就可以出艙，出艙以后進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，白細(xì)胞比較穩(wěn)定，血紅蛋白和血小板都比較穩(wěn)定情況下，也就是沒(méi)有發(fā)生大感染，造血功能又重建的情況下就可以出院，從開(kāi)始入艙到出艙總共大約1個(gè)多月時(shí)間，相對(duì)于異基因造血干細(xì)胞來(lái)說(shuō)還是比較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)也比較小。大部分老年患者，就是對(duì)于一些50-65歲老年白血病患者，也是可以選擇的一種治療方式。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 10253
造血干細(xì)胞移植的流程包括：1、移植前準(zhǔn)備：移植選擇在患者狀態(tài)良好情況下進(jìn)行，移植前對(duì)供者、患者全身體檢、清除感染病灶、存留病房空氣消毒等工作?；颊咴谳敻杉?xì)胞之前1周左右進(jìn)艙，進(jìn)艙前需全身消毒、頭發(fā)及毛發(fā)清除干凈、全身藥浴等；2、輸干細(xì)胞：患者進(jìn)入存留艙后進(jìn)行3-5天的化療，清空骨髓后回輸供者正常的造血干細(xì)胞，回輸時(shí)間約2天；3、骨髓抑制期：回輸后患者進(jìn)入骨髓抑制期，以預(yù)防排斥、感染、輸血、輸血小板等治療為主；4、觀察期：患者約20天右造血細(xì)胞功能恢復(fù)，可轉(zhuǎn)入普通病房，進(jìn)入1年左右觀察期。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 6701
造血干細(xì)胞移植之后最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要表現(xiàn)如下：1、在急性期即異基因造血干細(xì)胞移植之后的100天內(nèi)，會(huì)發(fā)生急性排斥，叫急性移植物抗宿主病。部分患者會(huì)表現(xiàn)為納差、腹瀉，尤其是那種水樣瀉或者腹瀉，用一般藥物不能止??；再一個(gè)就是黃疸，比如肝臟的損害和黃疸，患者會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)黃，查肝功能膽紅素比較高，然后轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候也會(huì)升高；再一個(gè)表現(xiàn)就是皮疹，比如手掌、腳掌、胸背部皮疹，這些都是急性移植物抗宿主病，也就是說(shuō)急性排斥的一個(gè)表現(xiàn)；2、感染，因?yàn)楫惢蛟煅杉?xì)胞移植之前，進(jìn)行預(yù)處理，也就是一個(gè)很大強(qiáng)度的化療，化療之后清空骨髓，也就是說(shuō)骨髓里邊的細(xì)胞都被清除掉，這個(gè)時(shí)候血常規(guī)就表現(xiàn)為白細(xì)胞幾乎是零，然后貧血小板也極少，這種情況就可能出現(xiàn)感染、出血。感染又表現(xiàn)為各種各樣的感染，比如細(xì)菌、病毒、真菌感染。一般各個(gè)部位都會(huì)出血，在這種情況下就得進(jìn)行積極的抗感染治療，包括很多高級(jí)抗生素應(yīng)用，再一個(gè)就是出血主要是輸血小板進(jìn)行治療，輸血小板是在小板低的情況下進(jìn)行輸注，如果凝血功能異常，也可以輸注其他血液制品；再一個(gè)表現(xiàn)就是出血性膀胱炎，比如尿路出血，其實(shí)這種有可能是出血性膀胱炎的表現(xiàn)；3、對(duì)于一些超過(guò)100天的患者可能出現(xiàn)一些慢性排斥，也就是慢性的移植物抗宿主病的一些表現(xiàn)，一般也會(huì)像皮膚黏膜損害，一些關(guān)節(jié)損害、白內(nèi)障，甚至是關(guān)節(jié)炎，各種各樣的自身免疫性疾病的表現(xiàn)，一般就是這些臨床表現(xiàn)。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 4503
異基因干細(xì)胞移植以后，因?yàn)橐蠫VHD反應(yīng)，要有排斥，因?yàn)檩斪⒌母杉?xì)胞里邊后期可以導(dǎo)致T細(xì)胞激活，這時(shí)要用抗排斥藥，具體如下：1、首選是糖皮激素，一般比較短效的是甲基強(qiáng)的松龍，起效比較快；2、預(yù)防性用藥可以用環(huán)孢菌素對(duì)T細(xì)胞有抑制作用，從移植之前1天就開(kāi)始應(yīng)用，也可以再增1天、6天、11天加甲氨蝶呤，這是免疫抑制劑，也可以抑制移植物抗宿主病；3、如果GVHD相對(duì)比較重，如靶向器官損傷比較重，可以加一些比較相對(duì)昂貴的藥物， 如CD25抗體進(jìn)行單抗，可以阻斷T細(xì)胞對(duì)臟器的損傷，但價(jià)格相對(duì)比較昂貴。也可以用FK506，這是免疫抑制劑，但因?yàn)楦弊饔孟鄬?duì)較大。所以排斥藥大部分選擇激素，其它免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素都比較常用。如果病情比較重，家里條件稍微好一些，可以用抗體來(lái)阻斷。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 4363
為什么要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植的主要目的是治療血液系統(tǒng)疾病。以下幾類疾病可通過(guò)造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療：1、重型再生障礙性貧血：血液系統(tǒng)非惡性疾病最常見(jiàn)的是再生障礙性貧血，對(duì)于重型再生障礙性貧血，藥物治療無(wú)效，需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植；2、地中海貧血：還有華南地區(qū)常見(jiàn)的地中海貧血，也屬于基因異常疾病。目前只有通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植才能治愈；3、骨髓增生異常綜合征、急性白血?。耗壳霸S多血液系統(tǒng)惡性疾病，比如絕大多數(shù)的急性白血病、骨髓增生異常綜合征尚缺乏根治性的藥物，唯一根治的方法是進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植；4、淋巴瘤、骨髓瘤：其他有慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病，部分可以通過(guò)靶向藥物治愈，但是少數(shù)藥物治療無(wú)效的患者也要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，像淋巴瘤、骨髓瘤等，多數(shù)可以通過(guò)自體造血干細(xì)胞移植來(lái)控制病情，但也有一部分需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植；5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：部分非血液系統(tǒng)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，當(dāng)藥物治療無(wú)效的時(shí)候，也可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植治療。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 3929
汪校 主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
外科
重大器官移植有幾個(gè)重要環(huán)節(jié)，首先需要獲取器官，比如肝移植需要有供體肝臟，這需要做配型，只有配型一致的移植才有成功的可能。其次是供肝的...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
?？谑腥嗣襻t(yī)院 血液科
