鎖骨下動脈盜血綜合征
掛號科室： 血管外科
發(fā)病部位：胸腔
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：眩暈、肢體輕癱
相關(guān)疾?。?/strong> 動脈粥樣硬化 大動脈炎 椎-基底動脈盜血綜合征
相關(guān)檢查：TCD、DSA、核磁檢查
相關(guān)手術(shù)：血管成形支架置入術(shù)
相關(guān)藥品：潑尼松、地塞米松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-90000元）
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什么是鎖骨下動脈盜血綜合征
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高翔
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鎖骨下動脈盜血綜合征有什么癥狀
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高翔
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左鎖骨下動脈盜血綜合征怎么治療
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周恒
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鎖骨下動脈盜血綜合征是什么疾病
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郭建明
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鎖骨下動脈盜血綜合征的癥狀
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郭建明
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鎖骨下動脈堵塞怎么回事
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郭建明
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鎖骨下動脈斑塊嚴(yán)重嗎
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郭建明
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鎖骨下動脈壓迫怎么辦
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郭建明腦動脈盜血綜合征是在各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴(yán)重狹窄和閉塞情況下，狹窄的遠(yuǎn)端腦動脈內(nèi)壓力明顯下降，因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應(yīng)壓力較低的動脈以代償其供血。鎖骨下動脈盜血綜合征是其中的一種?！ ≈饕Y狀包括以下幾點(diǎn)： 1、一般男性較女性多見，年齡多在50歲以上。以左側(cè)損害者多見。這可能是由于左鎖骨下動脈在主動脈的起始處所成角度大，易受血流沖激而引起動脈粥樣硬化。本綜合征可出現(xiàn)椎-基動脈供血不足的神經(jīng)癥狀及上肢缺血性癥狀。頸動脈供血不足的癥狀是罕見的，僅見于頭臂干或雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄的患者?！ ?、椎-基動脈供血不足的癥狀 最常見的癥狀依次為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥，少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”，表現(xiàn)為沒有先兆，突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作，可沒有意識障礙，并能迅速恢復(fù)，可能是由于延髓椎體交叉區(qū)域缺血所致。一般本綜合征患者，是不會引起永久性神經(jīng)損害的。 3、上肢缺血性癥狀 常見者依次為間歇性運(yùn)動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死?！ ∨R床診斷根據(jù)患側(cè)上肢動脈搏動顯著減弱或消失，血壓低與健側(cè)20mmHg以上，同側(cè)頸部聞及收縮期雜音，超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞，活動患肢可誘發(fā)或加重椎-基底動脈供血不足癥狀等。DSA檢查發(fā)現(xiàn)造影劑逆流入患側(cè)血管可確診?！ ∧壳俺Ｓ玫耐饪浦委煼椒ㄖ饕袃纱箢悾航?jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和各種解剖外旁路術(shù)?！ ?、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架置入術(shù) 經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮及動脈夾層等。適合狹窄型鎖骨下動脈盜血綜合征?！ ?、解剖外旁路重建術(shù) 對于閉塞型或重度狹窄型，以自體大隱靜脈或人工血管搭橋，包括頸動脈-鎖骨下動脈、鎖骨下動脈-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等?！ ?、對病因為動脈粥樣硬化的老年患者 可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展。對罕見的由巨細(xì)胞動脈炎所致者可采用類固醇治療。
作者：王榮飛 聊城市第二人民醫(yī)院 閱讀量： 78771
鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈、頭臂干動脈或椎動脈起始處的近心段有部分或完全的閉塞性病變，由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段，導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作（腦缺血），和患側(cè)上肢動脈缺血性發(fā)作的癥候群?！ 〈蠖鄶?shù)的鎖骨下動脈病變是由動脈硬化引起的，其它的病因包括纖維肌性營養(yǎng)不良、外傷、放射性損傷、血管先天性畸形、頸動脈炎、炎癥和肋骨畸形、縱隔腫瘤?！ 九R床表現(xiàn)及診斷】 50歲以上的男性多見，左側(cè)鎖骨下動脈狹窄或閉塞多見，可能是由于左鎖骨下動脈在主動脈的起始處所成角度大，易受血流沖激而引起動脈粥樣硬化。本綜合征可出現(xiàn)椎-基動脈供血不足的神經(jīng)癥狀及上肢缺血性癥狀 1、椎-基動脈供血不足的癥狀：最常見的癥狀依次為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥，少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”，表現(xiàn)為沒有先兆，突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作，可沒有意識障礙，并能迅速恢復(fù)?！ ?、上肢缺血性癥狀：常見者依次為間歇性運(yùn)動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。 3、一般體征 （1）血壓：患側(cè)上肢血壓皆降低，兩上肢收縮壓相差可在20～150mmHg，多數(shù)相差在20～70mmHg?！ 。?）脈搏：患側(cè)橈動脈大多減弱或消失，有的肱動脈或鎖骨下動脈搏動也減弱或消失。此外患側(cè)脈搏遲至，這是由于脈搏波要由對側(cè)椎動脈至患側(cè)椎動脈，再至腕部，其距離較遠(yuǎn)的緣故?！ 。?）鎖骨上區(qū)域血管雜音：多數(shù)可聞及收縮期雜音，運(yùn)動患肢可能使雜音加重?！ ?、輔助檢查 （1）彩色多普勒超聲檢查：快速、簡便、無創(chuàng)傷的診斷方法，可以看到鎖骨下動脈斑塊或阻塞，血流減慢或血流頻譜發(fā)生改變等?！ 。?）CT血管成像（CTA）或核磁動脈血管成像（MRA）：無創(chuàng)傷的診斷方法，準(zhǔn)確性接近動脈造影。 ?。?）鎖骨下動脈和主動脈弓動脈造影：為有創(chuàng)傷檢查，可以清晰的顯示患側(cè)鎖骨下動脈或椎動脈的狹窄或阻塞情況，不僅診斷準(zhǔn)確率高，而且可以為充分估計狹窄情況，選擇最佳手術(shù)方式?！ 局委煼椒ā俊 ∈中g(shù)方法多采用鎖骨下動脈-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈、頸動脈-鎖骨下動脈搭橋手術(shù)等，適用于動脈狹窄嚴(yán)重或閉塞病變。 經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(shù)(PTA)適用于動脈動脈狹窄達(dá)到75％以上并有缺血癥狀的病人。
作者：郭宏杰 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 78640
焦占江 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
普通外科
鎖骨下動脈盜血癥是多發(fā)性大動脈炎頭臂型的表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)腦部缺血的癥狀，一般表現(xiàn)為：一過性的黑蒙、頭暈、失語、抽搐、甚至偏癱；患者也...
葉奎 副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
血管外科
鎖骨下動脈盜血綜合征，是因為鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄或者是閉塞，導(dǎo)致椎動脈對患側(cè)的肢體進(jìn)行供血，因為椎動脈的血流是向頭部的，所以如果出現(xiàn)...
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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 血管外科
