鞘膜積液
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰囊內(nèi)有囊性腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 睪丸炎 附睪炎 運動創(chuàng)傷
相關(guān)檢查：B超檢查
相關(guān)手術(shù)：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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精索鞘膜積液治療方法
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王偉
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左側(cè)精索鞘膜積液怎么治療
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林云華
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鞘膜積液手術(shù)后多久能跑步
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張祥生
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錢小強
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精索鞘膜積液能拖嗎
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羅勇
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鞘膜積液怎么檢查
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蔡林
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兒童鞘膜積液手術(shù)是全麻嗎
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齊進春
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鞘膜積液術(shù)后注意事項
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林云華小朋友鞘膜積液手術(shù)目前主流是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后因為剛剛腹股溝管結(jié)扎后尚不牢固，建議休息臥床1周，之后可以下地活動，并避免劇烈活動至少1個月。以下就手術(shù)相關(guān)方式及術(shù)后注意事項做一個系統(tǒng)的說明： 1、手術(shù)方式說明：穆齊安主流是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，使用腹腔鏡引導(dǎo)，腹股溝管內(nèi)環(huán)口附近使用疝囊鉤針帶不可吸收線穿入繞過鞘突管將其結(jié)扎，稱為高位結(jié)扎術(shù)。該手術(shù)主要針對小兒，手術(shù)主要靠結(jié)扎線封閉洞口，對抗張力的能力稍弱，尤其是手術(shù)后的一個月內(nèi)，局部尚未形成粘連的情況下，只靠結(jié)扎線，如果太早進行劇烈活動，容易造成結(jié)扎線松脫，崩斷，導(dǎo)致早期手術(shù)后復(fù)發(fā)。同時，手術(shù)后1周內(nèi)，結(jié)扎術(shù)經(jīng)常配合陰囊穿刺抽吸積液，1周內(nèi)的活動，容易導(dǎo)致陰囊血腫發(fā)生。在手術(shù)后1個月之后，局部手術(shù)后形成的化學性粘連形成，會更加穩(wěn)固，因此手術(shù)后推薦的運動時間一般為術(shù)后一個月?！ ?、其他的注意事項：除了臥床休息之外，手術(shù)后建議保持大便通暢，因為過度的用力排便，會加大腹部壓力，導(dǎo)致結(jié)扎線崩斷或者松脫，因此推薦每日進食容易排便的食物如高纖維，高水分的胡蘿卜，南瓜等作為輔助，同時避免過度進補，例如攝入過量高蛋白食物，對身體負擔增加之外，也容易造成便秘。
作者：崔旭 福建省婦幼保健院 閱讀量： 4224
兒童鞘膜積液與成人相比發(fā)生機制和治療上都有其自身的特點，導(dǎo)致治療選擇都有不同。從發(fā)生機制小兒無論是精索部位或者睪丸部位的鞘狀突積液幾乎都與腹腔相通，也就是醫(yī)學上常說的鞘狀突未閉。對于治療，鞘膜積液如果體積不大、張力不高可不予手術(shù)治療，尤其是對一歲以內(nèi)的患兒，可能有自行消退愈合的機會，對于一歲以后的鞘膜積液可以觀察一段時間，一般是在三個月到半年左右，如果沒有自愈的跡象，可以早期手術(shù)。如果鞘膜積液張力比較大，包塊比較硬，可能影響睪丸的血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮者，應(yīng)盡早的手術(shù)治療，一般手術(shù)治療最適宜的年齡是1-2歲。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4689
小兒鞘膜積液發(fā)生率很高，是一個常見病。實際小孩在宮內(nèi)，就是孕期的時候他的睪丸是在腹腔，在胚胎發(fā)育過程之中，逐漸由腹腔向下移，慢慢進入陰囊，這期間會有一個鞘狀突跟隨他進入陰囊。如果睪丸下降到陰囊以后，這個鞘狀突自然地閉死了，就是正常的一個結(jié)構(gòu)。如果鞘狀突沒有閉死，睪丸降入陰囊以后，鞘狀突仍然存在。如果這個鞘狀突的開口比較大，能通過腸管，那就是一般說的小腸疝氣；如果是沒有閉合的管比較小，是很細的一個管，只能液體通過，這樣的話就可以看到局部有積液，就是鞘膜積液，就是通常老百姓形容的叫水袋，這種情況一般也分看它具體是哪性。如果是交通型的，就是睪丸內(nèi)的積液，量并不是很多，壓力不是很高，不影響睪丸的血運，可以觀察。如果是睪丸里的積液相對比較多，導(dǎo)致壓力比較高，影響睪丸的血運，這樣就需要早期的處理?？傮w可以觀察到1歲，1歲以后如果還沒有吸收就可以手術(shù)，如果是壓力比較高也可以早期就手術(shù)。目前這種手術(shù)也可以考慮微創(chuàng)的一些治療，通過腹腔鏡就可以結(jié)扎鞘狀突，就可以把這個病變治好。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5088
鞘膜積液主要是因為腱鞘發(fā)炎性滲出、水腫導(dǎo)致鞘膜積液，進而出現(xiàn)局部的腫脹和疼痛。用手按壓時可誘發(fā)疼痛或者是刺痛，關(guān)節(jié)活動會明顯受限。導(dǎo)致上述情況的原因最常見的就是因為過度的勞累或者過多的精細活動，導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦，進而出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致積液。臨床中最常見的就是手指屈肌腱鞘和腕關(guān)節(jié)背伸的肌腱腱鞘發(fā)炎，導(dǎo)致局部的鞘膜積液。對于上述疾病首先應(yīng)該注意休息，避免劇烈運動或者是精細活動，局部可以進行熱敷療法以促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。必要時也可以將積液抽出，同時給予長效激素配合局麻藥進行局部封閉療法。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4916
鞘膜積液手術(shù)后產(chǎn)生的尿潴留與麻醉有一定關(guān)系，麻醉有可能是采取腰硬聯(lián)合麻醉，導(dǎo)致術(shù)后有尿潴留的可能。在尿潴留的時候患者應(yīng)該在床上排尿時適當放松，并且可以做小腹部的按摩，而且可以在旁邊用聽水聲的方式刺激患者排尿，通過以上治療方式可以緩解。如果還得不到緩解，需要醫(yī)護人員進行處理，比如留置尿管等方式將尿液引出，再慢慢適應(yīng)在床上排尿。其實鞘膜積液術(shù)后的尿潴留，最主要有心理因素和藥物的代謝因素等，其中心理因素是主導(dǎo)，占的比例還是比較大的。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4022
交通性鞘膜積液，其實就是一種先天性的鞘膜積液，主要是由于精索部位的鞘突在出生以后沒有閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體與鞘膜內(nèi)的液體相通，鞘膜積液隨著腹壓的變化，可以時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道比較多，還有可能形成先天性的腹股溝疝。所以交通性鞘膜積液可能常伴有疝氣，在反復(fù)擠壓以后，腫塊可能會縮小，本身還有可能誘發(fā)斜疝。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4865
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"睪丸鞘膜積液的危害，包括鞘膜積液進行性的進展加重，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、墜脹，甚至可以影響睪丸的血運和溫度，引起睪丸的萎縮，甚至...
李明川 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"陰囊睪丸鞘膜積液通常主要的治療是采用手術(shù)治療，但是對于小兒、嬰幼兒的鞘膜積液，有自然消退的可能性，通常可以暫時無須治療。對于成人較...
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