顱內(nèi)壓增高
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 顱內(nèi)血腫 腦腫瘤 腦疝
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：開(kāi)顱減壓術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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伍明患者顱內(nèi)壓增高的嘔吐特點(diǎn)是呈噴射性，尤其容易發(fā)生在進(jìn)餐后，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水和電解質(zhì)的紊亂。嘔吐多與頭痛相伴隨，尤其是頭痛比較劇烈時(shí)更容易發(fā)生噴射樣嘔吐。頭痛也是顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)癥狀，在患者用力咳嗽或者彎腰時(shí)頭痛加重，頭痛的性質(zhì)多數(shù)是脹痛。如果患者的顱內(nèi)壓突然增高還會(huì)影響患者的意識(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、昏睡，最終可能會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高，引起腦疝、腦水腫形成而死亡。另外，導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高的原因有很多，比如顱腦損傷、腦出血、腦部腫瘤等。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5037
顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施，應(yīng)該先密切觀察患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏以及體溫的變化，以掌握病情發(fā)展的動(dòng)態(tài)，有條件的患者可以做一下顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)，根據(jù)監(jiān)護(hù)中所獲得的壓力信息來(lái)指導(dǎo)治療。頻繁嘔吐的患者應(yīng)該暫停進(jìn)食，以防止吸入性肺炎，不能進(jìn)食的病人要給予補(bǔ)液。補(bǔ)液量應(yīng)維持出入液量的平衡維度，補(bǔ)液量過(guò)多可以使顱內(nèi)壓增高加重。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4506
頭痛、嘔吐以及視乳頭水腫這三種征象，統(tǒng)稱為顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征。第一種表現(xiàn)是頭痛，較為常見(jiàn)，引起頭痛的原因很多，表現(xiàn)也很客觀。第二種表現(xiàn)為惡心、嘔吐，也是一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。第三種表現(xiàn)是視乳頭水腫，需要通過(guò)特殊儀器檢查眼底，才能觀察到。頭痛、嘔吐以及視乳頭水腫，就是所謂的顱內(nèi)高壓的三聯(lián)征。頭痛、嘔吐有很多原因可以引起，若出現(xiàn)了合并的情況，且排除其他因素的時(shí)候，就需要做視乳頭的一些檢查，進(jìn)一步確認(rèn)這種頭痛、嘔吐是否為顱內(nèi)高壓導(dǎo)致。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4804
急性顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的疾病包括腦炎、腦外傷、腦寄生蟲感染以及腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)瞳孔散大并固定、對(duì)光反射消失。還可以出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率不穩(wěn)定。患者也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。主要是積極治療原發(fā)病，同時(shí)要進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿并給腦保護(hù)治療，一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿等。
作者：張貴麗 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 4787
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，包括以下方面：第一、頭痛，部位都在額部和顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶，頭痛程度隨著顱壓增高而進(jìn)行加重，早晨或者晚上較重，主要是脹痛，而且是撕裂樣疼痛多見(jiàn)；第二、嘔吐，當(dāng)頭痛劇烈時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射性，易發(fā)生于飯后，有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；第三、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的三組癥狀；第四、意識(shí)障礙及生命體征變化，早期都表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷死亡，其他的癥狀主要是頭皮靜脈怒張，小孩子可表現(xiàn)為頭顱增大，顱縫增寬，前囟飽滿等。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6721
顱后窩由于容積較小，顱后窩的病變常導(dǎo)致占位效應(yīng)較明顯，同時(shí)由于第四腦室位于顱后窩內(nèi)，顱后窩的病變常壓迫第四腦室，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路的梗阻引起梗阻性腦積水，更加重了顱內(nèi)壓的增高。顱后窩病變引起顱內(nèi)壓增高患者禁忌以下行為：第一、咳嗽、憋氣、用力大便等，會(huì)導(dǎo)致靜脈回流的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高會(huì)引發(fā)枕骨大孔疝的可能。枕骨大孔疝一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止出現(xiàn)死亡的危險(xiǎn)。第二、禁忌做腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)檠荡┐淘谘滇尫拍X脊液后會(huì)導(dǎo)致壓力差變大，導(dǎo)致顱后窩的小腦扁桃體向椎管內(nèi)疝入，導(dǎo)致枕骨大孔疝的可能，引發(fā)呼吸心跳停止死亡的危險(xiǎn)。
作者：趙杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4182
國(guó)紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"降低顱內(nèi)壓最有效的常用藥物是甘露醇或者是甘油果糖這一類的藥物，甘露醇一般是靜脈點(diǎn)滴使用的，根據(jù)顱壓的情況決定間隔多長(zhǎng)時(shí)間使用。甘油...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
