風濕熱(別名：急性風濕病)
掛號科室： 風濕免疫科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 風濕性關(guān)節(jié)炎 風濕性心臟病 小兒風濕熱
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線片、心電圖
相關(guān)手術(shù)：人工瓣膜置換術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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周文煜兒童風濕熱的診斷標準一般是采用1992年修訂的Jones標準，內(nèi)容包括下列幾點：1、患者要有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)中的一條或兩條；2、比較次要的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，化驗血沉、C反應蛋白增高；3、有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，比如行咽拭子培養(yǎng)培養(yǎng)出鏈球菌，或者做抗O試驗效價明顯升高。當出現(xiàn)上面的兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn)者，就高度提示急性風濕熱。但是并不是完全依靠此標準，如果對下列三種情況雖然沒有找到其他病因，比如舞蹈病為唯一的臨床表現(xiàn)，有隱匿發(fā)病、緩慢發(fā)生的心臟炎或者有風濕熱的病史，再次出現(xiàn)患風濕性心臟病的時候，均可以診斷急性風濕熱。
作者：孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5191
風濕熱不屬于任何一種類型的變態(tài)反應。變態(tài)反應分為四種類型：一型主要是指過敏反應；二型是細胞性的變態(tài)反應；三型是血管性的變態(tài)反應，主要包括鏈球菌感染后的腎小球腎炎；四型是一種遲發(fā)性的變態(tài)反應。而風濕熱是由于鏈球菌感染后，引發(fā)的反復發(fā)作的全身結(jié)締組織的炎癥性病變，它歸屬于一種炎癥病變，主要癥狀也是以關(guān)節(jié)、心臟受累為主，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和心肌炎，有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等癥狀。這個疾病具有自限性，在急性發(fā)作期時，關(guān)節(jié)炎的癥狀比較明顯，經(jīng)過抗感染或者是抗炎、止痛對癥治療后，癥狀絕大多數(shù)都能消失，不遺留后遺癥。如果在急性期出現(xiàn)心肌炎的情況，未及時治療，有可能會轉(zhuǎn)化為慢性的風濕性心臟病。
作者：孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5215
風濕熱發(fā)熱通常是沒有明顯特點，主要是會出現(xiàn)不規(guī)則的熱型，但以弛張熱最為多見。大多數(shù)患兒表現(xiàn)為長期的低熱，癥狀可持續(xù)3-4周，甚至更長的時間。而且在整體發(fā)病前1-3周左右，可能會有咽喉炎、扁桃體炎或者感冒等短期發(fā)熱的病史，癥狀輕度不一。關(guān)節(jié)炎常急性起病，而心臟炎則呈隱匿性的經(jīng)過。一般癥狀還會表現(xiàn)為精神不振、容易疲倦、食欲不佳、面色蒼白、多汗、鼻出血以及渾身乏力不適等癥狀，此外也會逐漸的出現(xiàn)皮膚損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等的癥狀，比如舞蹈癥。
作者：孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4770
風濕熱輔助診斷方法一般采用實驗室抽血檢查。一般檢查指標主要包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、抗O或類風濕因子等。影像學方面會讓患者進行心臟彩超或心電圖、胸部CT之類的檢查。通常情況下，如果處于風濕熱活動期，白細胞可能會升高，或血沉、C反應蛋白等炎癥指標升高，同時抗O指標可以明顯升高，但是如果經(jīng)過臨床正規(guī)治療后，這些指標可以逐漸恢復正常。
作者：孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4873
濕氣重一般是指機體感受外界濕邪，或者體內(nèi)臟器虧虛，運化水液失常，水濕內(nèi)生，濕邪粘滯，阻遏氣機而產(chǎn)生的一系列病理表現(xiàn)，主要原因如下： 1、外感濕邪：比如淋了雨雪而沒有及時擦干或者烘干，或者久居潮濕或者無法見光的陰涼地區(qū)，或者久居霧露較大的地區(qū)，或者長期從事水中作業(yè)等，這些條件都增加了感受濕邪的可能性。 2、濕氣重濁：濕是長夏的主氣，長夏是夏季過渡到秋季的時候，天氣還比較炎熱，同時雨水也比較充足，熱氣蒸灼，潮濕充斥，是一年中濕氣最盛的季節(jié)?！ ?、脾氣虧虛：運化水谷精微和運化水液的功能降低，或者過食寒涼油膩的食物、喜歡喝酒等導致濕邪內(nèi)生。 需要患者注意避免在陰冷潮濕的地點久待，多曬太陽，調(diào)養(yǎng)脾胃，避免食用寒涼食物，可選擇通過食療除濕，如：紅豆薏米粥等。 以上，為濕氣重的原因，具體情況可在醫(yī)生指導下進行調(diào)理治療。
作者：劉洋 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 38926
風濕熱大多數(shù)不嚴重，患者在早期診斷以后，及時應用藥物治療，多數(shù)患者可以治愈。但是有一部分風濕熱患者可能是由于早期起病不典型或者心臟病變不嚴重，沒有相關(guān)的臨床癥狀而被忽視掉，容易引起慢性的心臟損傷，這是風濕熱患者預后不佳的原因。風濕熱最擔心患者出現(xiàn)心臟病變，很多患者在開始起病時僅僅表現(xiàn)為亞臨床型的心臟炎或者沒有癥狀的心臟瓣膜損傷。這個時候需要患者堅持長期預防鏈球菌感染，只有通過這種方式，才能避免出現(xiàn)瓣膜性心臟病或者慢性心力衰竭。一旦發(fā)展為上述兩種并發(fā)癥，可能會危及到風濕熱患者的生活質(zhì)量以及生存時間。
作者：孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4111
楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
小兒風濕熱是由于炎癥感染的原因，引起了自身免疫性的反應，出現(xiàn)免疫性的損傷，出現(xiàn)反復急慢性的全身結(jié)締組織、免疫炎癥性的疾病。這種疾病主...
楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
風濕免疫科
八歲孩子患有風濕熱，只要及時進行治療，大多數(shù)是不嚴重，可以治愈的。但是有一部分患兒有可能起病比較重，或者治療比較晚，會出現(xiàn)心臟的并發(fā)...
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北京醫(yī)院 綜合內(nèi)科
