風(fēng)濕熱
掛號科室： 風(fēng)濕免疫科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性心臟病 小兒風(fēng)濕熱
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線片、心電圖
相關(guān)手術(shù)：人工瓣膜置換術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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風(fēng)濕熱要打幾年青霉素
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如何確診風(fēng)濕熱
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李玉慧風(fēng)濕熱的病因?yàn)槿苎枣溓蚓腥?，主要診斷要點(diǎn)包括以下幾方面；第一，發(fā)熱，可以是低至中等度發(fā)熱，也可以出現(xiàn)高熱甚至超高熱。第二，關(guān)節(jié)炎，以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主，呈游走性和多發(fā)性。第三，心臟炎癥，可以出現(xiàn)心包炎和心肌炎，甚至可出現(xiàn)心力衰竭。第四，舞蹈病，呈四肢不自主運(yùn)動。第五，可出現(xiàn)皮下結(jié)界和環(huán)形紅斑等皮膚改變。第六，化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快，抗鏈球菌溶血素升高等。
作者：楚天舒 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4190
一小部分風(fēng)濕熱可以自愈，但是如果患者是明確診斷風(fēng)濕熱，建議積極的應(yīng)用藥物治療。因?yàn)轱L(fēng)濕熱如果累及到心臟，預(yù)后就會比較差，早期治療可以改善這種預(yù)后，風(fēng)濕藥患者累及到心臟，有可能患者沒有什么自覺癥狀，只是通過心電圖或者心臟彩超，以及抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常情況。這種亞臨床型的心臟炎如果患者早期沒有干預(yù)，或者是在后期沒有進(jìn)行預(yù)防鏈球菌再感染的治療，就有可能出現(xiàn)鏈球菌再次感染，反復(fù)發(fā)作，最終遷延不愈導(dǎo)致慢性瓣膜性心臟病，或者是慢性心功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。而風(fēng)濕熱可以自愈的一般見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要以關(guān)節(jié)炎受累為主的患者，關(guān)節(jié)癥狀可以自行消失，但患者仍然需要注意二級預(yù)防，避免再次出現(xiàn)鏈球菌感染。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4866
風(fēng)濕熱輔助診斷方法一般采用實(shí)驗(yàn)室抽血檢查。一般檢查指標(biāo)主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗O或類風(fēng)濕因子等。影像學(xué)方面會讓患者進(jìn)行心臟彩超或心電圖、胸部CT之類的檢查。通常情況下，如果處于風(fēng)濕熱活動期，白細(xì)胞可能會升高，或血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高，同時抗O指標(biāo)可以明顯升高，但是如果經(jīng)過臨床正規(guī)治療后，這些指標(biāo)可以逐漸恢復(fù)正常。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4807
持續(xù)發(fā)熱不一定是風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱是一種風(fēng)濕性疾病，目前的發(fā)病率比較低，它雖然名稱中帶有一個熱字，但是它的癥狀主要是以關(guān)節(jié)炎、心肌炎為主，好發(fā)于青少年和兒童。這個疾病在急性期，就是感染后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，一般是中度的發(fā)熱，大多數(shù)隨著感染的控制，發(fā)熱就可以消失。持續(xù)發(fā)熱需要和很多疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的就是感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或者消化道感染等，需要排除真菌或結(jié)核這些特殊感染的類型。另外，持續(xù)發(fā)熱還需要排除其他的風(fēng)濕免疫性疾病，比如成人斯蒂爾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都可以引起發(fā)熱。還有一種就是老年人持續(xù)發(fā)熱，需要警惕惡性腫瘤的情況，比如惡性淋巴瘤、骨髓瘤或者肺癌等。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4082
兒童風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是采用1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括下列幾點(diǎn)：1、患者要有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)中的一條或兩條；2、比較次要的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增高；3、有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，比如行咽拭子培養(yǎng)培養(yǎng)出鏈球菌，或者做抗O試驗(yàn)效價(jià)明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)上面的兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)加兩項(xiàng)次要表現(xiàn)者，就高度提示急性風(fēng)濕熱。但是并不是完全依靠此標(biāo)準(zhǔn)，如果對下列三種情況雖然沒有找到其他病因，比如舞蹈病為唯一的臨床表現(xiàn)，有隱匿發(fā)病、緩慢發(fā)生的心臟炎或者有風(fēng)濕熱的病史，再次出現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病的時候，均可以診斷急性風(fēng)濕熱。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5137
風(fēng)濕熱嚴(yán)重會導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至有可能導(dǎo)致死亡。風(fēng)濕熱的預(yù)后情況主要取決于有無心臟炎及嚴(yán)重程度。如果反復(fù)發(fā)作風(fēng)濕熱，會造成心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，所以，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，可以進(jìn)行換瓣術(shù)等治療。另外，如果效果不佳，長期難以愈合，則會導(dǎo)致死亡。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，通常心臟炎呈隱匿性，部分患者會遺留有慢性心瓣膜病。關(guān)節(jié)炎癥通常急性起病，經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)，不遺留后遺癥。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4970
楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
八歲孩子患有風(fēng)濕熱，只要及時進(jìn)行治療，大多數(shù)是不嚴(yán)重，可以治愈的。但是有一部分患兒有可能起病比較重，或者治療比較晚，會出現(xiàn)心臟的并發(fā)...
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北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
