骨髓增生性疾病
掛號(hào)科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、眩暈、多汗
相關(guān)疾?。?/strong> 骨髓增生異常綜合征 多發(fā)性骨髓瘤 骨髓炎
相關(guān)檢查：血液、骨髓檢查
相關(guān)手術(shù)：脾切除術(shù)
相關(guān)藥品：反應(yīng)停、潑尼松
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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骨髓穿刺痛苦嗎
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梁赟
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骨髓穿刺怎么做
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梁赟
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骨髓增生性疾病怎么治
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梁赟
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骨髓抑制能恢復(fù)嗎
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梁赟
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骨髓活檢疼嗎
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朱小勤
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骨髓穿刺查貧血原因嗎
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朱小勤
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骨髓瘤化療好嗎
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朱小勤
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兒童血小板增多是怎么造成的
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房倩骨髓水腫能否自愈，與發(fā)病原因密切相關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致，一般經(jīng)過機(jī)體修復(fù)，多數(shù)可以自愈；如果是感染、腫瘤造成的骨髓水腫，不及時(shí)治療，病變程度會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重?！ 」撬杷[是指骨髓組織由于各種原因引起的炎癥繼而出現(xiàn)水腫，好發(fā)于長(zhǎng)骨，其發(fā)病原因包括外傷、感染、腫瘤等。如果是外傷導(dǎo)致，不給予治療一般也可慢慢消退，基本能恢復(fù)到正常的功能，若癥狀稍重，需制動(dòng)、抬高肢體。疾病48小時(shí)內(nèi)可以冷敷，以促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，減輕腫脹，48小時(shí)之后熱敷，可以促進(jìn)血腫吸收?；颊呓?jīng)過正規(guī)治療后通常會(huì)獲得良好的效果。如果是感染、腫瘤等因素引起的骨髓水腫就很難自愈，需積極到骨科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、手術(shù)、放化療等治療?！ 〕霈F(xiàn)骨髓水腫后需明確具體病因，對(duì)因治療，還要注意休息，減少活動(dòng)，以促進(jìn)水腫的吸收。
作者：王東偉 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 60261
骨髓瘤是癌癥，是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于一種比較常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，多發(fā)生于中老年人?！ 」撬枇龀识喟l(fā)性，椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆是其好發(fā)部位。它的典型臨床表現(xiàn)是脊柱疼痛，初始為間歇性發(fā)作，繼而發(fā)生持續(xù)性、進(jìn)行性的加重，疼痛程度劇烈。一半左右患者會(huì)伴有病理性骨折，神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致截癱或全身放射性疼痛。骨髓瘤早期并無明顯癥狀，多以背部疼痛或貧血就醫(yī)，很容易被誤診。發(fā)病后可抑制體內(nèi)正常的免疫球蛋白生成，易引起多種細(xì)菌性感染，并發(fā)癥較多。 該病如不及時(shí)治療，可危及生命。臨床雖然無法將其根治，但經(jīng)過合理的治療可以控制病情發(fā)展。預(yù)后個(gè)體差異較大，與發(fā)病者的年齡、身體素質(zhì)以及對(duì)藥物的吸收程度有關(guān)，但患者經(jīng)過積極治療后，生存率會(huì)相對(duì)較高。
作者：王東偉 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 93070
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，致患者終生殘疾?！ ☆A(yù)防： 1、癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的?！ ?、外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中應(yīng)注意積極預(yù)防?！ ?、對(duì)于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。 4、開放性骨折首先要防止感染。已行內(nèi)固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染?！ ★嬍常骸 ∵m宜吃： 1、宜吃開胃食物； 2、宜吃富含維生素的食物； 3、宜吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物?！ 〔贿m宜吃： 1、忌吃辛辣、油膩食物； 2、忌吃冷、硬食物。
作者：郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 86910
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會(huì)有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，致患者終生殘疾。 鑒別診斷： 本病患者常出現(xiàn)局限性骨痛，發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高。X線變化在感染后3～4周出現(xiàn)?？梢姽瞧茐?，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?，但無法區(qū)別感染、骨折和腫瘤，通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。 飲食： 適宜吃： 1、宜吃開胃食物； 2、宜吃富含維生素的食物； 3、宜吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 不適宜吃： 1、忌吃辛辣、油膩食物； 2、忌吃冷、硬食物。
作者：郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 90337
骨髓水腫是骨髓炎的表現(xiàn)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長(zhǎng)骨，如脛骨或股骨的干骺端?！ z查： 1、實(shí)驗(yàn)室檢查： 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高?！ ?、X線檢查： X線變化在感染后3～4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多?！ ?、CT檢查： 若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从?，但無法區(qū)別感染?！ ?、活檢： 對(duì)于骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢?？尚屑?xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?！ ?、碘油造影： 為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影?！ ¤b別診斷： 本病患者常出現(xiàn)局限性骨痛，發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白增高。X線變化在感染后3～4周出現(xiàn)。可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从常珶o法區(qū)別感染、骨折和腫瘤，通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。
作者：郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 23419
骨髓水腫（bone marrow edema,BME）是以骨基質(zhì)水腫、纖維組織增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理表現(xiàn)的一種征象。常見于關(guān)節(jié)外傷后的MRI，以股骨和脛骨常見。那么骨髓水腫要做什么檢查呢？ 由于骨髓水腫未有骨骼輪廓及骨皮質(zhì)斷裂等形態(tài)變化，因而X線平片及CT對(duì)于骨髓水腫的診斷存在很大的局限性。在現(xiàn)代化影像輔助檢查方法中MRI顯示骨髓水腫有很高的敏感性和特異性，是目前診斷、評(píng)價(jià)骨髓水腫的最佳手段，能夠?yàn)榕R床提供診治信息，具有重要的臨床指導(dǎo)意義?！ ≌９撬枨粌?nèi)含有較多的脂肪顆粒，T1WI，T2WI均呈較高信號(hào)，F(xiàn)E-T2WI及STRI-T2WI骨髓水腫呈相對(duì)明顯高信號(hào)，故能準(zhǔn)確診斷骨髓水腫。STRI-T2WI可發(fā)現(xiàn)周圍軟組織損傷，呈明顯高信號(hào)改變。如果常規(guī)X線平片、CT未見異常，而患者局部持續(xù)疼痛，腫脹者應(yīng)及時(shí)行MRI檢查，以明確隱性創(chuàng)傷的存在，否則會(huì)延誤病情，加重局部骨髓水腫，造成缺血缺氧、微循環(huán)障礙，骨小梁微骨折不能及時(shí)修復(fù)，加重病人的痛苦。
作者：郭毅 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 閱讀量： 56485
申文江 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
放射治療科
"骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞都源于骨髓中的干細(xì)胞。血流里的血細(xì)胞壽命短，常常需要不斷補(bǔ)充。為了...
劉丹波 主治醫(yī)師
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
骨髓增生性疾病包括：真性紅細(xì)胞增多癥（PV）、原發(fā)性血小板增多癥（ET）、原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）。P...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 血液內(nèi)科
