黃疸
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：黃疸
相關(guān)疾?。?/strong> 肝腹水 肝功能異常 門靜脈高壓癥
相關(guān)檢查：血液檢查、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：腎上腺皮質(zhì)激素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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生理性黃疸時(shí)間
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王翠玲
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王翠玲老年溶血性黃疸可能與異型輸血、藥物或毒物中毒，以及遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、免疫性溶血性貧血等情況有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因采取針對性的治療措施。1、異型輸血：若供血和受血者血型不符，輸血后可引起血管內(nèi)溶血，或輸血前劇烈震蕩、加溫、加藥等原因，導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞過多，而發(fā)生溶血。建議立即停止繼續(xù)輸血，使用熱水袋熱敷腰部，并遵醫(yī)囑使用堿性液體，如碳酸氫鈉注射液，堿化尿液和保護(hù)腎臟，以防發(fā)生腎臟衰竭；2、藥物或毒物中毒：常見的有磺胺類、非甾體類抗炎藥或抗生素等藥物，以及有機(jī)磷農(nóng)藥、毒蘑菇等毒物。藥物或毒素在體內(nèi)可直接破壞紅細(xì)胞或影響機(jī)體免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，引起溶血性黃疸。建議及時(shí)停止繼續(xù)攝入，以免加重病情，急性中毒者可以考慮進(jìn)行血液濾過治療，及時(shí)清除體內(nèi)的藥物和毒素；3、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：是紅細(xì)胞膜遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血，主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的溶血性貧血、間歇性黃疸、脾腫大等，治療措施以脾臟切除手術(shù)為主；4、免疫性溶血性黃疸：是由于免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常，產(chǎn)生自身紅細(xì)胞抗體致紅細(xì)胞破壞而發(fā)生的一種溶血性疾病，主要表現(xiàn)是貧血、黃疸、脾腫大等。治療主要是控制溶血發(fā)作，比如遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，嚴(yán)重者可考慮脾切除術(shù)。
作者：田力 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5012
一歲半寶寶手腳發(fā)黃，可能與飲食因素有關(guān)，也可能是黃疸、貧血導(dǎo)致。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因。1、飲食因素：由于寶寶過多吃含有胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜等，導(dǎo)致寶寶身體皮膚黏膜發(fā)黃，出現(xiàn)寶寶手腳發(fā)黃的現(xiàn)象。家長不必過于擔(dān)心，建議少吃，或暫時(shí)不吃這些食物，待代謝完全后可恢復(fù)。如果無效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；2、黃疸：可能是因?yàn)槿苎约膊?、肝臟疾病等，導(dǎo)致血液中膽紅素含量升高，皮膚黏膜慢慢變黃，會出現(xiàn)手腳發(fā)黃的現(xiàn)象，還會有食欲減退等。可遵醫(yī)囑服用，茵梔黃顆粒等藥物緩解；3、貧血：由于寶寶飲食營養(yǎng)不足，或是生長發(fā)育過快，導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素缺乏，引起缺鐵性貧血。血液中血紅細(xì)胞下降，造成機(jī)體處于相對乏氧的狀態(tài)，寶寶會出現(xiàn)手腳發(fā)黃，還可伴有食欲減退、渾身乏力等?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療。家長應(yīng)注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手腳，避免寶寶吃不易消化的食物，多喝水，有助于排泄。生活中應(yīng)讓寶寶多吃新鮮的水果蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動。
作者：鄭湘榕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5627
藍(lán)光照射是目前治療新生兒溶血性黃疸最常用的治療方案，而且這項(xiàng)治療方案還是非常有效的。單純的藍(lán)光照射價(jià)格并不昂貴，每小時(shí)的價(jià)格大概在2-5元左右。不過由于每天照射時(shí)間的長短以及治療天數(shù)的不同，因此最終的總體花費(fèi)也存在較為明顯差異。而且在進(jìn)行藍(lán)光照射的同時(shí)，還有一些附加的護(hù)理費(fèi)用，同時(shí)還需要應(yīng)用眼罩以及尿不濕，保護(hù)眼睛和會陰部，以免造成特殊部位的損害，因此這些費(fèi)用也會綜合在藍(lán)光照射的費(fèi)用中。一般藍(lán)光照射治療黃疸，大概需要1000-2000元左右。但是對于病情較為嚴(yán)重的新生兒，很有可能需要在重癥監(jiān)護(hù)室的保溫箱內(nèi)進(jìn)行治療，藍(lán)光照射只是其中的一種治療方式，而總體的花費(fèi)此時(shí)會顯著的升高，甚至可以達(dá)到萬元以上。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 6459
藍(lán)光照射治療新生兒溶血性黃疸常用的方式之一。通過藍(lán)光照射，可以使新生兒血液中脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，從而經(jīng)膽汁、尿液排出，達(dá)到減輕黃疸目的。目前的藍(lán)光照射是將新生兒放置保暖箱中，應(yīng)用眼罩蓋住眼睛，尿不濕遮住會陰部?？梢圆扇￠g歇照射的方式，也就是應(yīng)用雙面藍(lán)光照射3-6小時(shí)，停止2-4小時(shí)，3-5天為一療程；或者持續(xù)藍(lán)光照射，也就是應(yīng)用雙面藍(lán)光照射12-18小時(shí)，停止8-12小時(shí)，3-5天為一療程。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4047
新生兒黃疸的正常值并不是一個(gè)固定的數(shù)值，而是一個(gè)大概的范圍，它針對不同月齡出生的寶寶，標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。如足月出生的寶寶，檢測其血清膽紅素?cái)?shù)值小于221μmol/（12.9mg/dl），即為正常范圍。足月出生的寶寶在出生后的第2-3天即出現(xiàn)黃疸，第4-5天最重，一般在出生的2周內(nèi)就會消失。而早產(chǎn)兒測出其血清膽紅素?cái)?shù)值小于257μmol/L（15mg/dl），即為正常范圍。其黃疸多發(fā)生在出生后的第3-5天，第5-7天達(dá)高峰，第7-9天可消退，最長的可以延遲至3-4周后消退，這都屬于是生理性黃疸。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6643
新生兒出現(xiàn)黃疸的原因是多方面的，臨床分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性的是不需要擔(dān)心的，一般過些天就會消失。如果是病理性的就需要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后對癥治療，經(jīng)皮膽紅素黃疸24已經(jīng)超過藍(lán)光治療的標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)檢查，明確診斷，給予藍(lán)光照射或換血治療，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，不推薦藥物治療及中醫(yī)治療的方法。
作者：郝磊 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3818
張曉蕊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒科
"對于兩個(gè)月嬰兒黃疸值的對照這個(gè)問題，正常情況下對于普通的嬰兒來說，在兩個(gè)月的時(shí)候應(yīng)該不再存在黃疸了，因?yàn)楹芏嗪⒆涌赡軙猩硇渣S疸...
張曉蕊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒科
"黃疸確實(shí)是孩子在新生兒期非常常見的表現(xiàn)或者癥狀，對于孩子黃疸320μmol/L來說，如果體內(nèi)的膽紅素水平過高，這些膽紅素就可能會進(jìn)...
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 脾胃病科
