神經(jīng)鞘瘤(別名： 許旺細(xì)胞瘤、神經(jīng)瘤)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：30～40歲中年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：耳鳴、聽(tīng)力下降
相關(guān)疾?。?/strong> 面神經(jīng)瘤 感染 多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
相關(guān)檢查：MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：紅酶素、青酶素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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惡性神經(jīng)鞘瘤的晚期癥狀
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夏亮
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)最佳時(shí)機(jī)
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夏亮
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良性神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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夏亮
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右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后吞咽困難怎么回事
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夏亮
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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后如何做康復(fù)治療
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夏亮
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椎管神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎
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夏亮
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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步瑋
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)自行消失嗎
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楊冬神經(jīng)鞘瘤手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥具體如下：1、肢體疼痛、麻木；2、大小便功能障礙，表現(xiàn)為便秘、尿潴留；3、出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥；4、可有顱內(nèi)感染、切口感染風(fēng)險(xiǎn)；5、出血導(dǎo)致硬膜外血腫；6、肢體癱瘓，肢體肌力下降活動(dòng)較差；7、如果是胸段神經(jīng)鞘瘤，突到椎間孔之外，有些和胸膜臨近，所以手術(shù)過(guò)程中會(huì)把胸膜弄破出現(xiàn)氣胸，但這種相對(duì)較少見(jiàn)；8、硬脊膜下腫瘤切除之后出現(xiàn)腦脊液漏，部分患者會(huì)出現(xiàn)脊髓水腫等并發(fā)癥。神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)腫瘤里最多見(jiàn)的一類腫瘤，常需要手術(shù)治療。因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤有部分在硬脊膜下，部分通過(guò)神經(jīng)根鞘到硬脊膜外，甚至通過(guò)椎間孔到椎管外邊，所以手術(shù)多樣性。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4697
神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，由于神經(jīng)鞘膜沿著神經(jīng)纖維在身體內(nèi)分布廣泛，因此體內(nèi)絕大部分位置都可以發(fā)生神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)外科最常見(jiàn)的神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生部位包括顱內(nèi)和椎管內(nèi)，神經(jīng)鞘瘤因?yàn)槠鹪吹纳窠?jīng)不同，因此壓迫周圍的結(jié)構(gòu)不同而出現(xiàn)相應(yīng)不同的癥狀。即使是同一根神經(jīng)起源的神經(jīng)鞘瘤，也會(huì)因?yàn)槟[瘤起源的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀?！ ∪嫔窠?jīng)鞘瘤是一種常見(jiàn)的起源于三叉神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的顱內(nèi)良性腫瘤，它可以向中顱窩、后顱窩生長(zhǎng)，也可以騎跨在中、后顱窩生長(zhǎng)形成啞鈴型結(jié)構(gòu)的腫瘤。三叉神經(jīng)鞘瘤常常影響其感覺(jué)根神經(jīng)出現(xiàn)面部感覺(jué)異常，也可以壓迫眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，還可能壓迫腦組織和小腦等出現(xiàn)偏袒、走路不穩(wěn)等局灶性癥狀，隨著腫瘤體積增大還可能出現(xiàn)頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。三叉神經(jīng)鞘瘤一般需要手術(shù)治療，而且手術(shù)切除完全后，多數(shù)能夠取得比較好的治療效果?！ ∪嫔窠?jīng)鞘瘤是腦部第二常見(jiàn)的神經(jīng)鞘瘤，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的部位在深部的顱底，手術(shù)有一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)。但顱內(nèi)的三叉神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，通過(guò)顯微手術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡切除腫瘤，多數(shù)可以在腫瘤切除后明顯緩解癥狀。
作者：柯超 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4885
今年23歲的韋先生1年前就出現(xiàn)腰痛，特別是彎腰時(shí)疼痛更加明顯，通過(guò)磁共振已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腰部椎管內(nèi)第二和第四節(jié)段水平有兩個(gè)腫瘤，但是沒(méi)有治療。不過(guò)最近兩個(gè)月來(lái)，他的腰痛更加嚴(yán)重了，而且還出現(xiàn)了大腿的疼痛。韋先生再次來(lái)到醫(yī)院就診，通過(guò)整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振排查，確認(rèn)除了這兩個(gè)部位外，腦部和椎管其他部位并沒(méi)有其他的腫瘤后，韋先生進(jìn)行了腫瘤的顯微切除。幸運(yùn)的是，韋先生的兩個(gè)腫瘤距離比較近，通過(guò)一個(gè)切口就一次切除了這兩個(gè)腫瘤。韋先生腫瘤切除后的病理證實(shí)都是神經(jīng)鞘瘤，很快就恢復(fù)出院了?！ ∩窠?jīng)鞘瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及外周都可能發(fā)生。但一般神經(jīng)鞘瘤都是單發(fā)，少數(shù)情況下是多發(fā)，多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是一種神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病因?yàn)閷?dǎo)致疾病的基因突變以及臨床表現(xiàn)不同而分為多個(gè)亞型，比較常見(jiàn)的神經(jīng)纖維瘤病1型，表現(xiàn)為皮膚的牛奶咖啡斑、多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤等，占神經(jīng)纖維瘤病的絕大多數(shù)。而神經(jīng)纖維瘤病2型則表現(xiàn)顱內(nèi)的雙側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤，相對(duì)比較少見(jiàn)。 而其他部位多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)纖維瘤病的另外一種亞型，在人群中中的發(fā)病率更低，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤雖然有多個(gè)腫瘤，但是病理類型都是神經(jīng)鞘瘤。從腫瘤的遺傳方式來(lái)看，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤多是散發(fā)的，只有少部分是通過(guò)家族遺傳所致。家族遺傳性的多發(fā)神經(jīng)鞘瘤一般有家族史，以常染色體顯性方式遺傳，遺傳概率大約為50%，而散發(fā)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤遺傳概率則不明確?！ 《喟l(fā)神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，主要是腫瘤壓迫刺激神經(jīng)所致，多數(shù)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤后疼痛能夠得到有效的緩解。同時(shí)因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤是一種良性的腫瘤，本身對(duì)于放射治療以及藥物治療并不敏感，而手術(shù)切除多數(shù)能夠比較完整的切除，所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的主要治療手段就是手術(shù)切除?！ ‰m然多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的腫瘤病理類型一般是良性，手術(shù)切除后效果比較好，但是部分多發(fā)神經(jīng)鞘瘤病人可以在數(shù)年后有新的腫瘤發(fā)生。所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后，更加要注意定期復(fù)查，一方面需要觀察腫瘤的有無(wú)復(fù)發(fā)，另一方面還需要警惕新發(fā)神經(jīng)鞘瘤的出現(xiàn)。
作者：柯超 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4962
良性神經(jīng)鞘瘤能活多久，主要與具體位置以及治療情況有關(guān)，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。 良性神經(jīng)鞘瘤主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜上，生長(zhǎng)緩慢，外形規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或質(zhì)韌。如果腫瘤較小，位于身體表面，較為表淺，則可不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查即可，通常不會(huì)影響壽命。但如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過(guò)手術(shù)切除治療，患者預(yù)后通常較好。此外，對(duì)于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但也需要及時(shí)處理。因腫瘤逐漸生長(zhǎng)可壓迫脊髓和腦組織，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度增大，具有危險(xiǎn)性，可影響患者生存時(shí)間?！ ∫虼?，良性神經(jīng)鞘瘤患者應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后需注意保持良好的生活方式，注意休息，定期復(fù)查即可。
作者：李利亞 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7239
頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤，大約占所有顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的2%-4%，起源于第Ⅸ、X、Ⅺ對(duì)顱神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤。臨床上較為少見(jiàn)，臨床處理也較為困難，術(shù)后并發(fā)癥較多?；颊咄ǔＴ?0歲-60歲之間發(fā)病，女性更多見(jiàn)，聽(tīng)力喪失、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)和眩暈是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。有時(shí)還可表現(xiàn)為累及頸靜脈孔區(qū)的一組癥狀，包括第 IX、X、XI 對(duì)顱神經(jīng)麻痹，稱為頸靜脈孔綜合征，包括聲音嘶啞、吞咽困難、咽反射喪失、胸鎖乳突肌和斜方肌麻痹，以及舌后 1/3 感覺(jué)喪失等。頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤來(lái)源于穿行頸靜脈孔的舌咽、迷走副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞，為生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，一般發(fā)生率較低。此疾病屬于良性腫瘤，一般建議采取手術(shù)治療，盡可能一次完全切除，同時(shí)保護(hù)神經(jīng)功能。但因病變位置較深，生長(zhǎng)方式多樣且解剖關(guān)系復(fù)雜，與后組顱神經(jīng)、腦干、頸內(nèi)動(dòng)靜脈等關(guān)系密切，所以手術(shù)難度較大。頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的起病比較緩慢，常易被忽略及誤診，生活中患者一旦出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)積極就醫(yī)檢查，切勿忽視，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
作者：張楠 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 66737
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中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院） 神經(jīng)外科
