神經(jīng)鞘瘤(別名：Schwann細(xì)胞瘤;雪旺細(xì)胞瘤;神經(jīng)膜纖維瘤;施萬細(xì)胞瘤;許旺細(xì)胞瘤;神經(jīng)瘤)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：30～40歲中年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耳鳴、聽力下降
相關(guān)疾病： 面神經(jīng)瘤 感染 多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
相關(guān)檢查：MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：紅酶素、青酶素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
03:02
聽神經(jīng)瘤可以不手術(shù)嗎
47079次播放413次點(diǎn)贊
張宏偉
01:34
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后多久可以上班
37028次播放471次點(diǎn)贊
楊立堅(jiān)
02:28
什么是大腦聽神經(jīng)瘤
14523次播放378次點(diǎn)贊
張宏偉
02:00
椎管神經(jīng)鞘瘤是大手術(shù)嗎
28032次播放178次點(diǎn)贊
夏亮
01:56
脊髓神經(jīng)鞘瘤如何治療
25484次播放139次點(diǎn)贊
張西峰
什么是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
74371次播放244次點(diǎn)贊
宋濤
01:45
神經(jīng)鞘膜瘤怎么治
38484次播放465次點(diǎn)贊
楊敏
02:00
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤生長速度
22481次播放21次點(diǎn)贊
楊立堅(jiān)頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤是一種罕見的腫瘤，大約占所有顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的2%-4%，起源于第Ⅸ、X、Ⅺ對顱神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤。臨床上較為少見，臨床處理也較為困難，術(shù)后并發(fā)癥較多。患者通常在30歲-60歲之間發(fā)病，女性更多見，聽力喪失、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)和眩暈是最常見的首發(fā)癥狀。有時(shí)還可表現(xiàn)為累及頸靜脈孔區(qū)的一組癥狀，包括第 IX、X、XI 對顱神經(jīng)麻痹，稱為頸靜脈孔綜合征，包括聲音嘶啞、吞咽困難、咽反射喪失、胸鎖乳突肌和斜方肌麻痹，以及舌后 1/3 感覺喪失等。頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤來源于穿行頸靜脈孔的舌咽、迷走副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞，為生長緩慢的良性腫瘤，一般發(fā)生率較低。此疾病屬于良性腫瘤，一般建議采取手術(shù)治療，盡可能一次完全切除，同時(shí)保護(hù)神經(jīng)功能，但因病變位置較深，生長方式多樣且解剖關(guān)系復(fù)雜，與后組顱神經(jīng)、腦干、頸內(nèi)動靜脈等關(guān)系密切，所以手術(shù)難度較大。頸靜脈孔區(qū)神經(jīng)鞘瘤的起病比較緩慢，常易被忽略及誤診，生活中患者一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)積極就醫(yī)檢查，切勿忽視，以免錯過最佳治療時(shí)機(jī)。
作者：張楠 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 67434
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)常見并發(fā)癥具體如下：1、肢體疼痛、麻木；2、大小便功能障礙，表現(xiàn)為便秘、尿潴留；3、出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥；4、可有顱內(nèi)感染、切口感染風(fēng)險(xiǎn)；5、出血導(dǎo)致硬膜外血腫；6、肢體癱瘓，肢體肌力下降活動較差；7、如果是胸段神經(jīng)鞘瘤，突到椎間孔之外，有些和胸膜臨近，所以手術(shù)過程中會把胸膜弄破出現(xiàn)氣胸，但這種相對較少見；8、硬脊膜下腫瘤切除之后出現(xiàn)腦脊液漏，部分患者會出現(xiàn)脊髓水腫等并發(fā)癥。神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)腫瘤里最多見的一類腫瘤，常需要手術(shù)治療。因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤有部分在硬脊膜下，部分通過神經(jīng)根鞘到硬脊膜外，甚至通過椎間孔到椎管外邊，所以手術(shù)多樣性。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4975
良性神經(jīng)鞘瘤能活多久，主要與具體位置以及治療情況有關(guān)，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論?！ ×夹陨窠?jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上，生長緩慢，外形規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或質(zhì)韌。如果腫瘤較小，位于身體表面，較為表淺，則可不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查即可，通常不會影響壽命。但如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術(shù)切除治療，患者預(yù)后通常較好。此外，對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但也需要及時(shí)處理。因腫瘤逐漸生長可壓迫脊髓和腦組織，會導(dǎo)致手術(shù)難度增大，具有危險(xiǎn)性，可影響患者生存時(shí)間?！ ∫虼耍夹陨窠?jīng)鞘瘤患者應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后需注意保持良好的生活方式，注意休息，定期復(fù)查即可。
作者：李利亞 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7592
神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，由于神經(jīng)鞘膜沿著神經(jīng)纖維在身體內(nèi)分布廣泛，因此體內(nèi)絕大部分位置都可以發(fā)生神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)外科最常見的神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生部位包括顱內(nèi)和椎管內(nèi)，神經(jīng)鞘瘤因?yàn)槠鹪吹纳窠?jīng)不同，因此壓迫周圍的結(jié)構(gòu)不同而出現(xiàn)相應(yīng)不同的癥狀。即使是同一根神經(jīng)起源的神經(jīng)鞘瘤，也會因?yàn)槟[瘤起源的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀?！ ∪嫔窠?jīng)鞘瘤是一種常見的起源于三叉神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的顱內(nèi)良性腫瘤，它可以向中顱窩、后顱窩生長，也可以騎跨在中、后顱窩生長形成啞鈴型結(jié)構(gòu)的腫瘤。三叉神經(jīng)鞘瘤常常影響其感覺根神經(jīng)出現(xiàn)面部感覺異常，也可以壓迫眼球運(yùn)動神經(jīng)導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙，還可能壓迫腦組織和小腦等出現(xiàn)偏袒、走路不穩(wěn)等局灶性癥狀，隨著腫瘤體積增大還可能出現(xiàn)頭痛等顱內(nèi)壓增高癥狀。三叉神經(jīng)鞘瘤一般需要手術(shù)治療，而且手術(shù)切除完全后，多數(shù)能夠取得比較好的治療效果?！ ∪嫔窠?jīng)鞘瘤是腦部第二常見的神經(jīng)鞘瘤，因?yàn)槟[瘤生長的部位在深部的顱底，手術(shù)有一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)。但顱內(nèi)的三叉神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤，通過顯微手術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡切除腫瘤，多數(shù)可以在腫瘤切除后明顯緩解癥狀。
作者：柯超 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5245
今年23歲的韋先生1年前就出現(xiàn)腰痛，特別是彎腰時(shí)疼痛更加明顯，通過磁共振已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腰部椎管內(nèi)第二和第四節(jié)段水平有兩個腫瘤，但是沒有治療。不過最近兩個月來，他的腰痛更加嚴(yán)重了，而且還出現(xiàn)了大腿的疼痛。韋先生再次來到醫(yī)院就診，通過整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振排查，確認(rèn)除了這兩個部位外，腦部和椎管其他部位并沒有其他的腫瘤后，韋先生進(jìn)行了腫瘤的顯微切除。幸運(yùn)的是，韋先生的兩個腫瘤距離比較近，通過一個切口就一次切除了這兩個腫瘤。韋先生腫瘤切除后的病理證實(shí)都是神經(jīng)鞘瘤，很快就恢復(fù)出院了。 神經(jīng)鞘瘤是一種常見的良性腫瘤，顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及外周都可能發(fā)生。但一般神經(jīng)鞘瘤都是單發(fā)，少數(shù)情況下是多發(fā)，多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是一種神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病因?yàn)閷?dǎo)致疾病的基因突變以及臨床表現(xiàn)不同而分為多個亞型，比較常見的神經(jīng)纖維瘤病1型，表現(xiàn)為皮膚的牛奶咖啡斑、多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、虹膜錯構(gòu)瘤等，占神經(jīng)纖維瘤病的絕大多數(shù)。而神經(jīng)纖維瘤病2型則表現(xiàn)顱內(nèi)的雙側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤，相對比較少見。 而其他部位多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)纖維瘤病的另外一種亞型，在人群中中的發(fā)病率更低，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤雖然有多個腫瘤，但是病理類型都是神經(jīng)鞘瘤。從腫瘤的遺傳方式來看，多發(fā)神經(jīng)鞘瘤多是散發(fā)的，只有少部分是通過家族遺傳所致。家族遺傳性的多發(fā)神經(jīng)鞘瘤一般有家族史，以常染色體顯性方式遺傳，遺傳概率大約為50%，而散發(fā)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤遺傳概率則不明確?！ 《喟l(fā)神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是疼痛，主要是腫瘤壓迫刺激神經(jīng)所致，多數(shù)通過手術(shù)切除腫瘤后疼痛能夠得到有效的緩解。同時(shí)因?yàn)樯窠?jīng)鞘瘤是一種良性的腫瘤，本身對于放射治療以及藥物治療并不敏感，而手術(shù)切除多數(shù)能夠比較完整的切除，所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的主要治療手段就是手術(shù)切除?！ ‰m然多發(fā)神經(jīng)鞘瘤的腫瘤病理類型一般是良性，手術(shù)切除后效果比較好，但是部分多發(fā)神經(jīng)鞘瘤病人可以在數(shù)年后有新的腫瘤發(fā)生。所以多發(fā)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后，更加要注意定期復(fù)查，一方面需要觀察腫瘤的有無復(fù)發(fā)，另一方面還需要警惕新發(fā)神經(jīng)鞘瘤的出現(xiàn)。
作者：柯超 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5152
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科
