脈管炎
掛號科室： 血管外科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：青壯年
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：患肢蒼白、發(fā)紺、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 變應(yīng)性肉芽腫血管炎 視網(wǎng)膜血管炎 變應(yīng)性血管炎
相關(guān)檢查：X線片、多普勒超聲
相關(guān)手術(shù)：腰交感神經(jīng)切除術(shù)
相關(guān)藥品：煙酸、鹽酸苯芐胺
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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脈管炎發(fā)病的原因
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金畢
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血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)
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鄧宏平
02:06
血栓閉塞脈管炎中藥治療方案有哪些
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秦紅松
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脈管炎晚期能活一年嗎
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金畢
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靜脈曲張和脈管炎是一回事嗎
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謝沛霖
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脈管炎的癥狀有哪些
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蔡舟
01:56
脈管炎的癥狀怎么治療
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金畢
01:52
脈管炎的癥狀掛什么科
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金畢脈管炎的癥狀有很多種，發(fā)病比較隱匿，進展緩慢，呈周期性發(fā)作。一般情況下，脈管炎的特征主要表現(xiàn)為疼痛，早期主要是活動狀態(tài)下有可能會感覺到小腿或者腳掌酸脹疼痛，被迫休息或者慢走才能夠緩解。有發(fā)涼以及感覺異常，患肢往往會發(fā)涼，怕冷，對寒冷十分敏感。另外，會出現(xiàn)皮膚色澤的改變，主要是因為動脈缺血使皮膚異常蒼白。由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會出現(xiàn)潮紅、青紫。出現(xiàn)動脈搏動減弱或消失，主要是隨著疾病進一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)動脈閉塞，就有可能會導(dǎo)致動脈的搏動消失。同時，會有皮膚干燥、皸裂，有可能會形成甲溝炎、壞疽、潰瘍。
作者：張鷺鷺 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6094
脈管炎是一種侵及中小動靜脈的血管淺表性炎癥，其發(fā)病特點為絕大多數(shù)病人為20-40歲的男性吸煙患者，所以對治療來講最重要的措施是徹底戒煙。在徹底戒煙的基礎(chǔ)上可以應(yīng)用前列地爾注射液，前列地爾注射液可以擴張血管，抑制血小板凝集，以改善局部微小血管的循環(huán)。也可以應(yīng)用如沙格雷酯或安步樂克、貝前列素鈉等其它抗血小板擴血管的藥物，但請記住所有治療的前提均為戒煙，戒煙不僅是本人徹底戒煙，而且要求病人周圍的人也不能吸煙，要嚴(yán)格限制二手煙。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5181
血栓閉塞性脈管炎屬于臨床的疑難病癥，目前治療主要采取以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，另外在治療時還有其他注意事項，具體如下：一、中醫(yī)方面分為內(nèi)治和外治，內(nèi)治主要是分期辨證論治，一期是局部缺血期，以肢體發(fā)涼、怕冷、麻木、間歇性跛行為主癥，中醫(yī)辨證多為陽虛寒凝證。方藥可選擇陽和湯、當(dāng)歸四逆湯加減。二期營養(yǎng)障礙癥，主要是以肢體靜息痛為主癥，中醫(yī)辨證屬于脈絡(luò)瘀阻，方藥選擇血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。三期壞疽期，主要以肢體壞疽、疼痛為主癥，中醫(yī)辨證多為陰虛毒熱證，方藥選四妙勇安湯加減。四妙勇安湯是治療脈管炎的經(jīng)典方藥。外治在一期、二期可選擇溫經(jīng)散寒、活血化瘀的中藥熏藥治療，有效地促進側(cè)支循環(huán)建立。針對創(chuàng)面采用中醫(yī)特色的蠶食清創(chuàng)術(shù)加上局部換藥，局部換藥應(yīng)以清潔換藥為主，動作要輕柔，禁止應(yīng)用有刺激性的藥物，以免加重病情。二、西醫(yī)方面保守治療為主，主要是以擴張血管、解除血管痙攣，降纖、調(diào)節(jié)免疫、止痛等治療，還有高壓氧艙；必要的時候可行腔內(nèi)開通、血管搭橋。因為本病和免疫相關(guān)，所以治療效果不理想。此外還有交感神經(jīng)毀損、脊髓刺激儀等治療方式。三、治療血栓閉塞性脈管炎還需要注意以下兩點：1、要嚴(yán)格戒煙，因為煙草里的尼古丁可能誘發(fā)血管痙攣、加重病情，所以要嚴(yán)格戒煙，防止疾病的加重或復(fù)發(fā)；2、在一期、二期的患者可配合運動療法，運動療法主要是步行鍛煉和伯格爾運動，通過這兩個運動能有效地促進側(cè)支循環(huán)建立。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5523
脈管炎發(fā)展到后期會出現(xiàn)一個或者多個腳趾頭潰爛、壞死，屬于脈管炎比較嚴(yán)重的階段，病人同時會伴有劇烈疼痛，到此階段患者需要到專科進行處理。原則上對于肢體潰爛、壞死，第一階段需先控制住病變進展，嚴(yán)重情況下可以采用插管，選擇性藥物灌注方法，盡快改善肢體血液循環(huán)。等到壞死局限，根據(jù)情況再清創(chuàng)。如果病變壞死范圍比較小，可以將壞死腳趾頭切除，之后再縫合，兩個星期左右可拆線。如果壞死范圍比較廣泛或者多個腳趾頭壞死，影響到腳背，此時可以把壞死組織清除，再用藥物，尤其是生肌、收口、長肉的中藥，以促進傷面愈合。傷面完全愈合，病變即可消失。如果五個腳趾都發(fā)黑、壞死，甚至連前腳掌都壞死，也可以把壞死組織清除，在條件成熟情況下進行植皮?？傊?，肢體發(fā)生潰爛、壞死，雖然嚴(yán)重，大部分或者絕大部分病人都可以通過治療保住肢體，避免截肢。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4671
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：與自身免疫密切相關(guān)，某一階段可能會出現(xiàn)免疫變態(tài)反應(yīng)，過分應(yīng)答系列表現(xiàn)；2、吸煙：煙堿易造成血管痙攣，誘發(fā)炎癥反應(yīng)、形成微血栓進而造成血管阻塞；3、受寒、受凍史及居住在北方區(qū)域：受寒后血管痙攣易誘發(fā)炎癥細胞浸潤性血栓。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5282
脈管炎本身不會引起發(fā)燒，脈管炎的主要病因是吸煙引起的血管內(nèi)膜炎癥，從而導(dǎo)致全身中小動靜脈發(fā)生堵塞。這種情況下炎癥比較局限，不會引起全身的炎癥反應(yīng)，所以通常不會發(fā)燒。但是脈管炎的病人因為疼痛而長期休息不好，常導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)肺部或其他部位的感染，有時因缺血引起肢體壞死，同時合并有局部皮下組織的感染，出現(xiàn)這些情況有時會引起發(fā)燒，應(yīng)進行積極治療。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4784
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
"靜脈曲張和脈管炎當(dāng)然有很大的區(qū)別了，靜脈曲張是靜脈性的疾病，而脈管炎是動脈性的疾病。靜脈曲張是因為靜脈內(nèi)的瓣膜關(guān)閉不全或者靜脈內(nèi)的...
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
"脈管炎最佳治療方法要看疾病的嚴(yán)重程度，把脈管炎分成四個期，第一期是輕度缺血期，治療使用藥物即可。第二期是中度缺血期，也可以使用藥物...
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