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    高尿酸血癥(別名:尿酸高)

    就診指南


    掛號科室: 內(nèi)分泌科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:

    治療方法:

    是否傳染:

    是否遺傳:

    相關(guān)癥狀:

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    高尿酸血癥是什么病

    高尿酸血癥為血尿酸水平高于正常值的現(xiàn)象,容易導(dǎo)致痛風或者是腎臟疾病的問題出現(xiàn)。當嘌呤代謝紊亂的時候,就會導(dǎo)致高尿酸血癥。高尿酸血癥一般與性別、遺傳、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物作用等原因有關(guān)。導(dǎo)致高尿酸血癥一般是體內(nèi)尿酸生成過多或者排泄過少。如果已經(jīng)患有痛風的患者,平時要注意飲食的調(diào)理,盡量不要吃海鮮,動物內(nèi)臟,戒煙戒酒。

    作者:王振剛 北京清華長庚醫(yī)院 閱讀量: 4840

    尿酸高腳后跟疼

    尿酸高,腳后跟疼,考慮與痛風性關(guān)節(jié)炎有關(guān),但不排除存在足底筋膜炎、足跟骨刺、跟腱炎等問題。建議盡早前往醫(yī)院就診,通過血清尿酸水平、影像學等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、痛風性關(guān)節(jié)炎:尿酸高、腳后跟疼,需要警惕存在痛風。若尿酸水平控制不良,會導(dǎo)致長期高尿酸血癥,使尿酸鹽慢慢沉積在軟組織、關(guān)節(jié)及腎臟中,誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致腳后跟疼的情況發(fā)生,可伴有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀?;颊咝枰襻t(yī)囑服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊等藥物進行治療。緩解期還可服用非布司他片降尿酸,同時飲食上要少吃嘌呤含量高的食物,如海鮮、啤酒等;2、足底筋膜炎:尿酸高、腳后跟疼,也需要考慮是否存在足底筋膜炎。一般是由于外傷或應(yīng)力增加,導(dǎo)致足跟部軟組織發(fā)生慢性勞損,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起足底筋膜炎,造成腳后跟疼的情況。此時一般以保守治療為主,患者要加強休息、抬高患肢,避免患肢負重,不要長時間穿硬底鞋走路。同時可以給予熱敷、按摩等方式來緩解足底筋膜的緊張狀態(tài),進而緩解疼痛;3、足跟骨刺:尿酸高、腳后跟疼,也可能與足跟骨刺有關(guān)。主要是因為跟骨退行性病變造成的骨質(zhì)增生形成骨刺,當骨刺長期負重或負重過大時,會導(dǎo)致局部充血,而出現(xiàn)無菌性炎癥,若炎癥刺激到病變部位的神經(jīng),會導(dǎo)致腳后跟疼??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥治療,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶膠囊等。同時也可以進行局部理療緩解癥狀,比如可用紅外線燈照射局部;4、跟腱炎:若患者長期進行超負荷運動,造成過度使用跟腱,可能會造成跟腱內(nèi)纖維發(fā)生慢性損傷,從而引起腳后跟疼,可伴有跟腱腫脹、皮膚潮紅等表現(xiàn),此時與尿酸高一般無直接關(guān)系。建議遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥治療,如尼美舒利腸溶片,也可局部涂抹扶他林乳膏。

    作者:孫劍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 6858

    高尿酸血癥會引起尿血嗎

    引起血尿最常見的原因有:1、泌尿系統(tǒng)感染、細菌,還有非細菌性的尿道炎都可以引起血尿;2、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石都可以引起血尿;3、慢性腎炎也可以引起血尿。高尿酸與痛風、腎結(jié)石和慢性腎病都有明確的因果關(guān)系。痛風性腎病可以出現(xiàn)鏡下血尿和蛋白尿,腎結(jié)石可以引起肉眼血尿及腎絞痛,尿路感染也可以發(fā)生血尿。個別患者使用別嘌呤醇可能會發(fā)生ANCA血管炎,這是一種嚴重的藥物副反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和血尿,用藥時需加以關(guān)注,這種情況的血尿必須及時去醫(yī)院進一步排查。無癥狀血尿患者可合并腎臟損害,血尿發(fā)生可以比較隱匿,降尿酸治療可以明顯改善腎功能、延緩慢性腎功能不全的進展。高尿酸血癥和痛風是一種慢性全身性疾病,可導(dǎo)致多個靶器官損害,同時也是心血管、腦血管、糖尿病等獨立危險因素,可能影響預(yù)期壽命。所有高尿酸血癥患者都應(yīng)該了解疾病可能出現(xiàn)的危害,并定期篩查與監(jiān)測靶器官損害、控制相關(guān)合并癥,終身將血尿酸控制在目標范圍,一般應(yīng)持續(xù)低于360umol/L,可能需要終身降尿酸治療。

    作者:劉媛 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量: 4490

    高尿酸血癥的預(yù)防

    高尿酸血癥的發(fā)生與飲食不節(jié)以及過量飲酒等有關(guān),因此需從以下方面進行預(yù)防:1、合理控制飲食,保持正常體重以及營養(yǎng)均衡,盡量減少高嘌呤以及高脂肪食物的攝入,禁止飲酒,多食用預(yù)防尿酸過高的食物,如芹菜,有利于排出尿酸;2、多飲水,每日飲水量大于2000ml,以稀釋尿液濃度,促進尿液排出;3、養(yǎng)成良好的生活習慣,加強體育鍛煉,適當進行有氧運動,避免過度勞累;4、嚴格控制體重,將體重指數(shù)控制在18.5-24.5之間,研究顯示高尿酸血癥與體重指數(shù)有關(guān),體重指數(shù)越高,患高尿酸血癥的風險越大;5、積極控制高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙等危險因素。

    作者:秦君 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量: 4206

    兒童高尿酸血癥的原因和危害

    兒童高尿酸血癥的原因和危害如下:1、原因:可能與飲食有關(guān),尤其是肥胖患兒,需避免食用海鮮、菇類、豆腐等含嘌呤的食物及飲料等,同時,除腎臟疾病外,還包括血液病、腫瘤等全身疾?。?、危害:會引起關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)炎、痛風等,當尿酸較高時,沉積在腎小球會造成腎臟的損害,需密切監(jiān)測腎功能,必要時需做泌尿系B超。尿酸增高還易引發(fā)結(jié)石,需控制飲食及原發(fā)病。

    作者:茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量: 5205

    高尿酸血癥如何檢查

    高尿酸血癥的檢查方法如下:1、血尿酸檢查:血尿酸超過420μmol/L稱為高尿酸血癥。年齡不同、性別不同檢查結(jié)果存在一定差異,建議反復(fù)監(jiān)測;2、尿尿酸檢查:低嘌呤飲食五天后,取24h尿標本檢測尿酸,超過600mg認為尿酸生成過多;3、滑囊液、痛風石內(nèi)容物檢查:取內(nèi)容物在偏振光顯微鏡下檢查,如見針形白色物,可以作為痛風確診依據(jù);4、X線檢查:急性期發(fā)作無特征性軟組織腫脹表現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、慢性期表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)面出現(xiàn)穿鑿樣、蟲蝕樣透亮缺損區(qū);5、CT、磁共振檢查。

    作者:劉廣義 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量: 5325

    高尿酸血癥問答

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    陳樂天主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院  風濕內(nèi)科

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    個人簡介: 陳樂天,女,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院,風濕內(nèi)科,主任醫(yī)師。1982年考入首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,連續(xù)三年被評為“三好學生”。1987年畢業(yè),分配到友誼醫(yī)院內(nèi)科工作,熱愛鉆研風濕性疾病,對風濕性疾病的特點及臨床治療具有豐富的經(jīng)驗及深入研究,具有較高的專業(yè)水平。臨床擅長類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織... 展開
    個人擅長: 類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病,以及痛風、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)... 展開
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