風濕病(別名：風濕)
掛號科室： 風濕免疫科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 風濕性心臟病 風濕性關(guān)節(jié)炎 類風濕關(guān)節(jié)炎
相關(guān)檢查：血清學檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)置換術(shù)
相關(guān)藥品：阿司匹林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-100000元）
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泡腳治療風濕病嗎
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孔維萍
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風濕病早期的怎么治療
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楊鐵生
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風濕病怎么治療才可以徹底治好
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李虎
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風濕病怎么預防保養(yǎng)
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劉愛華
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類風濕病人能吃雞肉嗎
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劉愛華
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風濕病人可以吃榴蓮嗎
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陳樂天
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風濕病患者能喝酒嗎
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李玉慧
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女性風濕病怎么治療
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李玉慧仔細的規(guī)劃與團隊合作可幫助大多數(shù)女性風濕病患者成功妊娠！一、風濕病與妊娠相互影響。1.妊娠可引起多種生理改變，可能誘發(fā)風濕病活動；2.風濕病患者體內(nèi)存在的多種抗體可能通過胎盤，影響胎兒生長發(fā)育；3.治療風濕性疾病的部分藥物有性腺抑制，影響生育功能及致胎兒畸形的副作用。二、風濕病患者妊娠注意事項1.孕前評估：應當在疾病的緩解期懷孕，孕前評估包括對疾病損害、目前疾病活動度、妊娠期用藥安全性評估以及抗磷脂抗體、抗Ro/SSA和抗La/SSB抗體等自身抗體進行檢測；2. 妊娠過程至分娩應于產(chǎn)科、生殖醫(yī)學科和風濕免疫科門診密切隨訪和監(jiān)測。三、妊娠期與哺乳期用藥1.非甾體抗炎藥可在孕晚期引起胎兒導管早閉，應在30周后停藥。（小劑量阿司匹林整個孕期可安全應用）2.糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍進入胎盤循環(huán)少，無致畸性，可于妊娠期應用，但可能增加先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、感染和胎膜早破、低體重兒、新生兒白內(nèi)障等風險，應盡可能維持最小劑量。3.硫酸羥氯喹、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、環(huán)孢素、他克莫司、免疫球蛋白可在妊娠期使用（需在?？漆t(yī)生指導下）4.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、來氟米特、沙利度胺、雷公藤等有性腺毒性、胚胎毒性、致畸性，計劃妊娠前應停藥3月以上，妊娠及哺乳期禁用。來氟米特可通過口服消膽胺加速藥物清除。四、不宜妊娠的情況有嚴重的疾病相關(guān)損害、活動性疾病或使用致畸藥物者，強烈建議做好避孕措施。五、適合風濕病患者的避孕措施優(yōu)先選擇含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器或皮下植入劑，詳詢婦產(chǎn)科。
作者：許俊來 贛州市立醫(yī)院 閱讀量： 4841
大家總覺得受涼受冷才會得風濕病，其實不是這樣的?？谇患膊∈秋L濕病的一種表現(xiàn)， 比如：干燥綜合征病人，起初的表現(xiàn)就是口干、口腔黏膜不適、口苦口臭，齲齒明顯增多。還有的病人，反復口腔潰瘍就是不好，去風濕科檢查，經(jīng)過治療就好了。由此可見，口腔疾病和風濕病是息息相關(guān)的。
作者：張成強 山西省人民醫(yī)院 閱讀量： 4009
1、天氣和風濕病的關(guān)系民間普遍的經(jīng)驗是:關(guān)節(jié)疼痛和天氣的變化,尤其是天氣突然變冷、潮濕或者下雨天的時候密切相關(guān)。比如,類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的病人,之前關(guān)節(jié)不會痛或不是很痛,但天氣一變,關(guān)節(jié)就出現(xiàn)疼痛或者疼痛加重,如膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等等。雷諾氏癥的患者在天氣寒冷或者受到冷水刺激后,手腳部位會發(fā)白、萎縮。硬皮病(或系統(tǒng)性紅斑狼瘡)病人的手一遇冷(水)就會變白、變紫等等…然而有西醫(yī)派的一些專家否認天氣變化和類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病、病情變化有關(guān)系。也有很多專家在做相應的研究。2、為什么風濕病在陰雨天氣會加重2.1、在陰雨連綿的天氣,常常會有氣溫下降、氣壓降低、濕度增高的現(xiàn)象,這三種因素就是造成關(guān)節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因,成關(guān)節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因,其中濕度的改變起著主要作用.因為陰雨天比較寒冷和潮濕,當人體受到寒冷時,首先作用于皮膚冷覺感受器,然后通過神經(jīng)反射傳導到大腦中樞,繼而使皮膚、肌肉和小血管發(fā)生收縮,血管中的血液流動變慢,皮膚上就會出現(xiàn)"雞皮疙瘩",醫(yī)學上叫做"立毛肌收縮",這樣就會使人體對疼痛的耐受力降低,局部癥狀也隨之加重。2.2、如果仔細觀察風濕病患者就會發(fā)現(xiàn),在嚴寒的冬季,風濕病患者的關(guān)節(jié)疼痛不是很頻繁.這是因為,冬天雖然寒冷,但是天氣干燥,濕度不一定高.衣服穿得又較多,寒氣入侵比較慢,因此有不少病人在冬天關(guān)節(jié)炎癥狀不一定會加重。2.3、另外,天氣變化僅僅是促使發(fā)病的一個條件,只要人的機能正常,可以不出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛.因此,在天氣變化時,關(guān)節(jié)炎病人也并非一定會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,原來關(guān)節(jié)疼痛者疼痛不一定會加重。3.風濕病患者在陰雨天氣如何護理1）一般陰雨天氣或潮濕天氣會引起病況,病人首先應保證身心愉快,不應過度疲勞或受精神刺激以防癥狀加重。2）飲食方面應注意補充一定量的維生素、糖和蛋白質(zhì),因為部分患者會有貧血或發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。避免生、冷、硬不易消化的食物。3）注意加強關(guān)節(jié)功能的鍛煉,防止關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉萎縮?？梢宰龃采线\動,扶著拐杖站立或慢走等?；顒恿繎兇?時間慢慢變長,運動要持之以恒?；颊呖稍囉么朔椒?以半蹲的姿勢保持15分鐘左右,或者你能保持更長時間也可,然后慢慢站起來,一般情況下你會覺得自己膝蓋處發(fā)熱,這是正?，F(xiàn)象,堅持久了,對關(guān)節(jié)疼痛有一定好處。
作者：沈瑞明 海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4434
說到風濕病，人們最先想到的表現(xiàn)可能就是關(guān)節(jié)痛、頸肩腰背痛等。實際上風濕病的范疇非常廣泛，其臨床表現(xiàn)也是復雜多樣，可分為以關(guān)節(jié)損害為主的關(guān)節(jié)病，如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，及不限于關(guān)節(jié)的多臟器損害的系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等。自身炎癥反應造成多器官的損傷，多種風濕病會影響到眼睛，甚至累及眼周圍結(jié)構(gòu)。有時風濕病以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀，往往容易誤診誤治。我們的眼球壁有三層，外層即鞏膜，中間血管層稱葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。不同疾病影響的部位可以不一樣，可累及一層或一層以上。類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）常侵犯外層發(fā)生鞏膜炎，嚴重者因鞏膜軟化而影響視力。干燥綜合征（SS）會導致外層干燥性角膜結(jié)膜炎，即干眼癥。強直性脊柱炎（AS）侵犯中層發(fā)生虹膜炎，常為單側(cè)急性發(fā)作，易復發(fā)。有很多患者因虹膜炎在眼科就診時發(fā)現(xiàn)AS，且AS好發(fā)于青年男性，所以對青年男性的虹膜炎尤其要警惕AS的可能。白塞?。˙D）眼球各部分均可受累，包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)病變，嚴重者可導致失明。男性比女性多見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可累及內(nèi)層視網(wǎng)膜造成特征性的視網(wǎng)膜血管炎或狼瘡視網(wǎng)膜病變。肉芽腫性多血管炎（GPA）肉芽腫侵犯眶周，眼及周圍組織受累，表現(xiàn)為眼球前凸。綜上所述，多種風濕性疾病可出現(xiàn)眼部癥狀。如出現(xiàn)眼干、眼紅、眼痛、畏光、突眼、流淚、視力下降等癥狀，眼疾反復發(fā)作難愈，應及時到風濕科就診，排查風濕性疾病，盡早明確病因規(guī)范治療；如已確診風濕性疾病的患者出現(xiàn)眼睛不適，應明確是否原發(fā)病所致，及時調(diào)整用藥。對于風濕性疾病所致的眼疾，需要風濕科和眼科醫(yī)生同時指導，規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療。
作者：董金永 諸城市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 5017
夏季來臨，又將迎來“冬病夏治”的時節(jié)。“冬病夏至”是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中的一種特色治療方法，廣泛運用于風濕疾病，可通過內(nèi)服湯藥及夏季膏方，外用“三伏”穴位貼敷、中藥定透、中藥涂擦、中藥熏蒸、針刺和艾灸等多樣化方法治療。上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院風濕病科主任醫(yī)師蘇勵告訴記者，感受風寒、外傷，長期慢性肌肉勞損以及局部關(guān)節(jié)肌肉發(fā)涼，遇風受寒加重的關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木；類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎以及婦女產(chǎn)后身痛等現(xiàn)代風濕病都可以進行冬病夏治。三伏天正處于盛夏，雖然天氣炎熱但是仍要注意保暖，尤其長時間在空調(diào)房里，一定要避免空調(diào)的風葉直接對著身體吹冷風。病人做好三伏灸后會出些汗，此時切記貪涼，不要直接吹冷風或進入空調(diào)房，此時毛孔大開，風寒濕邪容易進入體內(nèi)，且要特別注意保護腕、肘、肩、膝等部位。治療回家后不要馬上洗澡，從施灸結(jié)束到洗澡最好間隔2小時以上，更不能貪涼用冷水洗頭洗澡。在飲食方面，蘇勵指出，伏灸治療后需要飲用較平常多的溫水，有助于排出體內(nèi)毒素，但不能直接飲用冷水，避免喝濃茶，不能喝冰水、食用冰西瓜、冷飲等。另外，在艾灸期間的飲食要清淡，不要過饑過飽。生活起居方面，伏灸過后宜保持平心靜氣，切忌大怒大勞，平時可以參加戶外運動，宜選擇不是太過激烈的運動，比如散步、打太極拳等，每天堅持30分鐘左右的鍛煉時間，活絡(luò)筋骨，保持氣血流通，這樣更有利于邪氣的排出。
作者：蘇勵 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 閱讀量： 4030
民以食為天，人對于美食的追求永無止境，追求味道的極致，也追尋各式各樣的食材。食物是人生活里的必需品，沉淀人類的智慧、情感與記憶。而通過飲食的攝入，促進疾病的好轉(zhuǎn)，自然讓人求之不得。但不恰當?shù)娘嬍潮状笥诶?，食用蝙蝠也不能讓人富貴滿堂。以下向病友們介紹在風濕性疾病里的膳食療法。說在一切之前:風濕性疾病飲食和營養(yǎng)治療效果如何?由于缺乏足夠的證據(jù)支持，對患有慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性自身免疫性風濕病的大多數(shù)患者，飲食或營養(yǎng)療法無效。但有些情況例外，比如對于痛風患者，特定食物、飲料是明確的導致突發(fā)性痛風發(fā)作的危險因素，比如一些罕見的風濕病疾病，其癥狀與某些食物或食品有關(guān)，還有一些營養(yǎng)補品，如魚油等，可能有很小的益外。痛風患者如何控制飲食?超重的痛風確診患者需限制飲食提供的熱量，減重;增加蛋白質(zhì)比例，尤其是低脂乳制品或植物來源的蛋白質(zhì)，但減少攝入肉類或海產(chǎn)品:用復雜碳水化合物替換簡單糖:減少飽和脂肪:避免頻繁飲用含酒精飲料、含糖飲料:避免高脂飲食。適量攝入新鮮櫻桃、補充維生素C、纖維和葉酸、大量飲用咖啡可能會降低痛風的發(fā)作，但均不能代替常規(guī)藥物治療。關(guān)節(jié)炎患者飲食療法二連問?1.對于關(guān)節(jié)炎患者有特殊的飲食療法么?目前尚無明確證據(jù)顯示有存在比健康、均衡的飲食更特別的治療關(guān)節(jié)炎的膳食方案。一項針對關(guān)節(jié)炎患者的流行飲食(消除紅肉，添加劑，防腐劑，水果，乳制品，草藥，香料和酒精)的研究發(fā)現(xiàn)，并沒有對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者及骨關(guān)節(jié)炎患者的疾病活動有持續(xù)的有益作用。2.有哪些食物會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作么?沒有明確的科學證據(jù)表明食物可引起關(guān)節(jié)炎，但對于某些特定患者，可能由干食物或其他超敏反應誘發(fā)關(guān)節(jié)炎引起的炎癥和疼痛。比如與牛乳抗原相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)炎，回風濕病與硝酸鈉的攝入有關(guān)等，這些并不是對于所有人，病友們?nèi)缬蓄愃瓢Y狀發(fā)生，注意以后避免相關(guān)食物攝入即可，并來院就診。國際上流行的“地中海飲食”對風濕病有好處嗎?毋唐置疑，國際上流行的“地中海飲食”是一種健康的飲食方式，可以提倡，可能會減少相關(guān)代謝性疾病、腦卒中、帕金森病、阿爾茨海默病及癌癥等風險，但在風濕性疾病中是否會改善癥狀，有否有效臨床意義的治療獲益尚有待證實。一項納入51例RA患者的研究中，攝入地中海飲食和雜食性飲食12周后，地中海飲食組的一些RA活動度參數(shù)有所改善，但其他指標無變化，兩組患者總體評估疾病活動度評分幾乎沒有顯著差異。該研究說明改變前列腺素或白三烯生成的飲食因素可能影響炎癥反應及免疫應答，可能改善風濕性疾病的癥狀。但由干實驗設(shè)計，該研究不能排除地中海飲食組可能有的顯著安慰劑效應。PS:地中海飲食尚無統(tǒng)一的定義，但通常富含水果，蔬菜、全谷物、豆類、堅果和種子，以橄欖油為單不飽和脂肪的重要來源，允許飲用少至中量葡萄酒，膳食中通常還包含少量至中量的魚類、禽類和乳制品，幾乎不含紅肉。但其實只要遵循相關(guān)飲食原則就好。關(guān)于營養(yǎng)、補品、草藥等對風濕病有益處嗎?1.魚油、植物油等營養(yǎng)補品有作用么?益處很小。有部分研究顯示對于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的某些癥狀有一定程度的減輕，但只有少量關(guān)節(jié)可能會得到緩解，這種差異在統(tǒng)計學上有意義，但通常在臨床沒那么重要。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡并未減輕癥狀。(不如好好吃藥，遵從醫(yī)囑。)2.營養(yǎng)補充劑的作用呢?可適度補充。部分物質(zhì)包括銅，鋅，L-組氨酸和維生素B等對關(guān)節(jié)炎患者有幫助，但證據(jù)較少。比如銅鹽在臨床試驗中證實且有抗風濕作用，但因諸多不良反應，并未演變成為重要的治療藥物，鋅組氨酸和維生素B，維生素C等的補充同樣如此，可能會使部分患者收益，但缺乏足夠證據(jù)。3.草藥或中醫(yī)中藥治療呢?部分草藥有些許療效，證據(jù)不足;單純使用中醫(yī)中藥亦無證據(jù)。(小提示:任何藥物使用前，請務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生。)尼采說過“當我們相信魔法時，我們就已經(jīng)迷失了方向”，當我們迷信某些食物具備神奇的療效時，而過度依賴時，我們可能就迷失了正確的方向。但也不必害怕，對于任何食物都小心翼翼，那也失了人生之樂。關(guān)鍵是要理性的認識疾病，認識自己，保持平和的心態(tài)，規(guī)范地咨詢專業(yè)醫(yī)生。規(guī)范地遵從醫(yī)囑，這才是最最正確的方向。期待所有的病友都能快樂美食，快樂生活~
作者：郭強 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 閱讀量： 4384
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中日友好醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科
