腎功能不全
掛號科室： 腎內(nèi)科
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慢性腎功能不全分哪幾期
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馬強(qiáng)腎功能不全的患者是否能吃馬齒莧，要從以下兩個(gè)方面展開分析：一、如果患者的腎功能不全程度比較嚴(yán)重，合并高鉀血癥以及大量蛋白尿，在這種情況下患者是不能吃馬齒莧的，因?yàn)轳R齒莧富含鉀及植物蛋白，會加重或者誘發(fā)高鉀血癥，同時(shí)馬齒莧的蛋白為植物蛋白，大部分為非必需氨基酸，會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重患者的氮質(zhì)血癥，因此對于比較嚴(yán)重的腎功能不全的患者，不能進(jìn)食馬齒莧。二、如果患者的腎功能不全比較輕，沒有高鉀血癥，也不存在大量蛋白尿，可以少量進(jìn)食馬齒莧，但不宜長期大量進(jìn)食，并且要注意監(jiān)測血鉀的變化情況，一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)該馬上停止食用。
作者：於文麗 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 3874
有一部分腎功能不全的患者可以穩(wěn)定一輩子，但是大部分腎功能不全的患者，腎功能不全會持續(xù)進(jìn)展，有些人甚至最終會到達(dá)尿毒癥期，需要透析維持生命。絕大多數(shù)的腎功能不全都有原因，原因一般見于原發(fā)性腎小球疾病或者繼發(fā)性腎臟損傷等，這種損傷因素一般很難去除，所以會不斷的對腎臟造成影響，導(dǎo)致病人出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，這時(shí)病人的腎功能難以維持穩(wěn)定。但是有些病人，比如腎切除的病人或者其他腎臟外傷導(dǎo)致腎損傷的病人，本身腎臟并沒有原發(fā)病。這種情況下有相當(dāng)多的病人的腎功能不全，可以穩(wěn)定維持一輩子。
作者：許輝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4729
腎功能不全的患者可以吃的食物，需要含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物包括肉、蛋、魚、奶。推薦每天食用50-100g的肉，豬牛羊肉或雞鴨鵝肉或魚肉，其中雞鴨鵝肉和魚肉要比豬牛羊肉好。每天可以吃一個(gè)新鮮的蛋，雞蛋、鴨蛋都可以，蛋黃、蛋白都可以吃，不需要單獨(dú)吃蛋清丟掉蛋黃，但腌制過的蛋類的不要食用，因?yàn)殡缰七^的蛋類鹽分比較多，需要低鹽飲食。奶類在腎衰竭不是很嚴(yán)重的情況下是可以食用的，每天250ml也就是半斤奶是可以的，若是腎衰竭的末期也就是尿毒癥期，由于奶類含有豐富的磷，所以就要有一定的控制。適當(dāng)?shù)某远怪破芬彩莾?yōu)質(zhì)蛋白的很好來源，像喝杯豆?jié){或多吃一點(diǎn)豆腐都是沒有問題。平時(shí)還是要多吃新鮮的蔬菜、堅(jiān)果、粗糧和谷物，因?yàn)槭卟酥械牧撞蝗菀妆蝗梭w吸收，所以可以適當(dāng)?shù)亩喑浴Ｍ肝龌颊叱孕迈r蔬菜的時(shí)候，建議將蔬菜切開后用水浸泡，或者用開水過一下也是可以食用的。
作者：許輝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 9458
對于慢性的腎功能不全來說，現(xiàn)在不同的指南推薦有一些區(qū)別，大部分指南現(xiàn)在相對還是比較統(tǒng)一，對于所有的高血壓患者，如果有慢性腎功能不全也是一樣的，標(biāo)準(zhǔn)都是不能高于140/90mmHg。有一些指南相對比較嚴(yán)格，對個(gè)體的患者推薦級別不一樣，也有推薦對于慢性腎功能不全患者的血壓建議控制的更低一些，控制在收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHg這個(gè)范圍，不要超出這個(gè)范圍。如果合并一些大量蛋白尿的患者，也有指南推薦患者的血壓更低一些，收縮壓在125mmHg以下，舒張壓在75mmHg以下?？傮w來說，對慢性腎功能不全患者的血壓控制要相對嚴(yán)格一些，避免過高的血壓對腎功能進(jìn)行繼續(xù)的損傷。
作者：彭濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5078
肌酐高在臨床上常提示機(jī)體的腎臟代謝功能出現(xiàn)異常，患者可能患有腎部疾病，比如腎功能不全等。除了需要遵醫(yī)囑治療外，還應(yīng)堅(jiān)持少食多餐飲食原則，以改善預(yù)后。通常情況下，肌酐高的患者具體需要在以下方面多加注意，包括低蛋白質(zhì)飲食、低鹽低鉀飲食、攝入適量的脂肪、控制水的飲用、提供充足的維生素等：1、低蛋白質(zhì)飲食：患者應(yīng)減少植物蛋白的攝入，以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主，包括雞肉、魚肉、瘦肉等，這是由于食用植物蛋白質(zhì)后，產(chǎn)生的代謝物較多，可能會加劇腎臟排泄的負(fù)擔(dān)，對于患者病情的恢復(fù)并無積極意義；2、低鹽低鉀飲食：為減少肌酐高引發(fā)的高血壓、高血鉀癥的發(fā)病可能，患者應(yīng)在日常的飲食注意低鹽低鉀，減少橘子、香蕉、蘋果、草莓、土豆，以及火腿、咸菜、鹽、醬油等攝入；3、攝入適量的脂肪：蛋黃、奶油等富含飽和脂肪酸的食物，可能會對患者機(jī)體內(nèi)的膽固醇含量有影響，故建議患者減少食用，而干果、橄欖油等常見的含有不飽和脂肪酸的食物可適量攝入；4、控制水的飲用：患者的腎功能存在異常情況，本就有水鈉潴留體內(nèi)，因而需要控制水的攝入，具體的水量取決于患者前一天的尿量；5、提供充足的維生素：由于患者需要在多方面的飲食上加以注意，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的反應(yīng)，故應(yīng)科學(xué)的在控制水分、糖類攝入的前提下，攝入白菜、菠菜等富含維生素的蔬菜，保證機(jī)體的正常運(yùn)作。此外，由于肌酐高的患者很有可能并發(fā)高尿酸血癥，故需要禁食豬肝、豬肺、魚、貝類等高嘌呤的食物。而芝麻醬、碳酸飲料、黑米、紫米、高粱等含磷較高的食物，可能會增加高磷血癥的風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)該減少攝入。
作者：彭濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 12548
厄貝沙坦這一類的藥物是屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，廣泛用于多種腎臟病的治療，比如糖尿病腎病、IgA腎病、膜性腎病等。它有降低蛋白尿的作用，并且有延緩腎功能進(jìn)展的作用。對于腎功能不全的患者，目前主張?jiān)?mg/dl以上就不再使用，因?yàn)橛邪l(fā)生血肌酐升高、高鉀的風(fēng)險(xiǎn)，對于3mg/dl以下的患者都可以嘗試從小劑量開始使用，監(jiān)測血肌酐和血鉀，在沒有不良反應(yīng)的情況下可以逐漸加量。另外，對于有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者及老年人使用的時(shí)候更要謹(jǐn)慎。
作者：許輝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5941
彭濤 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
"腎功能不全根據(jù)發(fā)病的急緩，分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能不全又稱為急性腎損傷，慢性腎功能不全又稱為慢性腎臟病。急性...
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成都市第六人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
