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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
細(xì)菌性痢疾(別名：菌痢;志賀菌病)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：兒童和青壯年
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：中毒癥狀、腹瀉
相關(guān)疾?。?/strong> 感染性休克 感染 腹瀉
相關(guān)檢查：血便常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：諾氟沙星、阿莫西林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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陰崇娟患者出現(xiàn)肚子脹、大便帶血的癥狀表明有胃腸道疾病，主要見于細(xì)菌性痢疾、胃腸炎、痔瘡或肛裂等，患者應(yīng)明確病因后進(jìn)行對因治療。常見原因及治療方法如下：1、細(xì)菌性痢疾：患者通過污染手、食品、水源或接觸蒼蠅、蟑螂等方式感染志賀菌后，會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾，其主要癥狀為腹脹、便血，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重感等，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、氟哌酸等藥物進(jìn)行治療；2、胃腸炎：患有胃腸炎時(shí)也可能出現(xiàn)肚子發(fā)脹、大便有血的癥狀，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用慶大霉素、黃連素、硫糖鋁等緩解癥狀；3、痔瘡或肛裂：有消化系統(tǒng)病變的患者，如慢性胃炎、胃癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽結(jié)石、急性或慢性胰腺炎的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，如果還患有痔瘡或肛裂，便會(huì)出現(xiàn)腹脹、大便有血的癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用藥物和手術(shù)治療消化系統(tǒng)病變，并可配合微波紅光或者坐浴等方法治療痔瘡。除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤。腸道腫瘤患者應(yīng)盡快到醫(yī)院行腸道內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確病因后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后積極配合醫(yī)生進(jìn)行放療以及化療；注意事項(xiàng)患者日常要注意調(diào)整飲食，盡量做到飲食規(guī)律，不吃生冷、辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食，盡量多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、菠菜、芹菜等，有助于保持大便通暢，緩解腹脹、便血的癥狀。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 8194
拉稀是腹瀉的俗稱，如果大便拉稀一月，可能代指腹瀉一個(gè)月。持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上的原因較多，可能與食物過敏、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、慢性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)聯(lián)?；颊咝枰鶕?jù)不同的因素，選擇不同的治療方法。1、食物過敏：是針對食物中某一成分，如牛肉或奶制品而發(fā)生的免疫性反應(yīng)，而腹瀉是一種保護(hù)性反應(yīng)，有助于腸道內(nèi)有害物質(zhì)的排出，如果腸道內(nèi)持續(xù)存在過敏物質(zhì)，就可導(dǎo)致持續(xù)腹瀉，建議及時(shí)明確過敏原，并遠(yuǎn)離過敏原；2、慢性胃腸炎：可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、酗酒、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，炎癥反復(fù)刺激胃腸道黏膜，會(huì)使黏膜表面充血、糜爛，正常功能受到影響，腸道菌群紊亂，可能出現(xiàn)腹瀉一個(gè)月以上的情況，可以根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)使用蒙脫石散等藥物治療；3、腸易激綜合征：引起該疾病的因素較多且復(fù)雜，與飲食不調(diào)、精神因素等都有一定的關(guān)聯(lián)，屬于無器質(zhì)性病變的腸道疾病，會(huì)干擾腸道功能，影響正常蠕動(dòng)，出現(xiàn)腹瀉癥狀。若精神壓力或其他因素一直未緩解，會(huì)有腹瀉一個(gè)月以上的情況。一般可以遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿注射液進(jìn)行解痙治療，同時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊或蒙脫石散等藥物止瀉；4、慢性細(xì)菌性痢疾：是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，慢性細(xì)菌性痢疾病程較長，往往會(huì)遷延不愈超過兩個(gè)月，在受涼、勞累、進(jìn)食生冷食物等情況下容易誘發(fā)，志賀菌進(jìn)入胃腸道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生毒素，影響胃腸道的正常功能，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，可能為一個(gè)月，甚至更長時(shí)間。患者可以遵醫(yī)囑采取藥物治療，如鹽酸環(huán)丙沙星片，還要多喝水，避免腹瀉較重出現(xiàn)脫水的情況，可以遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片等藥物，調(diào)理腸道菌群，同時(shí)要規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律作息，避免熬夜，保持愉悅的心情。避免精神緊張和壓力過大，通常會(huì)逐漸緩解；5、潰瘍性結(jié)腸炎：是一種原因不明的主要發(fā)生在結(jié)腸黏膜層的炎癥性病變，以潰瘍糜爛為主，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的腹瀉，如一個(gè)月以上，大便可能呈黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重。患者需要配合醫(yī)生使用美沙拉嗪腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物治療疾病，同時(shí)還應(yīng)注意減輕壓力，避免刺激。除以上因素外，還可能與克羅恩病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。如果腹瀉癥狀持續(xù)一個(gè)月以上，要盡快就醫(yī)，并采取合理治療。在治療過程中，要適度補(bǔ)充水分。日常飲食要保持潔凈和健康，同時(shí)適度鍛煉。
作者：彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 11284
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 消化內(nèi)科
