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    細(xì)菌性痢疾(別名:菌痢、志賀菌病)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 消化內(nèi)科

    發(fā)病部位:下腹

    多發(fā)人群:兒童和青壯年

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:有傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:中毒癥狀、腹瀉

    相關(guān)疾?。?/strong> 感染性休克 感染 腹瀉

    相關(guān)檢查:血便常規(guī)檢查

    相關(guān)手術(shù):無(wú)

    相關(guān)藥品:諾氟沙星、阿莫西林

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000-10000元)

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    持續(xù)大便拉稀一月以上

    大便拉稀一月即腹瀉一個(gè)月,持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上的原因較多,可能與食物過敏、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、慢性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)聯(lián)。患者需要根據(jù)不同的因素,選擇不同的治療方法。1、食物過敏:是針對(duì)食物中某一成分,如牛肉或奶制品而發(fā)生的免疫性反應(yīng),而腹瀉是一種保護(hù)性反應(yīng),有助于腸道內(nèi)有害物質(zhì)的排出,如果腸道內(nèi)持續(xù)存在過敏物質(zhì),就可導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,建議及時(shí)明確過敏原,并遠(yuǎn)離過敏原。2、慢性胃腸炎:可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、酗酒、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),炎癥反復(fù)刺激胃腸道黏膜,會(huì)使黏膜表面充血、糜爛,正常功能受到影響,腸道菌群紊亂,可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上的情況,可以根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)使用蒙脫石散等藥物治療。3、腸易激綜合征:引起該疾病的因素較多且復(fù)雜,與飲食不調(diào)、精神因素等都有一定的關(guān)聯(lián),屬于無(wú)器質(zhì)性病變的腸道疾病,會(huì)干擾腸道功能,影響正常蠕動(dòng),出現(xiàn)腹瀉癥狀。若精神壓力或其他因素一直未緩解,會(huì)有持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上的情況。一般可以遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿注射液進(jìn)行解痙治療,同時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊或蒙脫石散等藥物止瀉。4、慢性細(xì)菌性痢疾:是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,慢性細(xì)菌性痢疾病程較長(zhǎng),往往會(huì)遷延不愈超過兩個(gè)月,在受涼、勞累、進(jìn)食生冷食物等情況下容易誘發(fā),志賀菌進(jìn)入胃腸道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生毒素,影響胃腸道的正常功能,進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上的情況。患者可以遵醫(yī)囑采取藥物治療,如鹽酸環(huán)丙沙星片,還要多喝水,避免腹瀉較重出現(xiàn)脫水的情況,可以遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片等藥物,調(diào)理腸道菌群,同時(shí)要規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律作息,避免熬夜,保持愉悅的心情。避免精神緊張和壓力過大,通常會(huì)逐漸緩解。5、潰瘍性結(jié)腸炎:是一種原因不明的主要發(fā)生在結(jié)腸黏膜層的炎癥性病變,以潰瘍糜爛為主,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,也可累及全結(jié)腸。主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的腹瀉,黏液膿血便,腹痛和里急后重?;颊咝枰浜厢t(yī)生使用美沙拉嗪腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物治療疾病,同時(shí)還應(yīng)注意減輕壓力,避免刺激。除以上因素外,還可能與克羅恩病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上,要盡快就醫(yī)并采取合理治療。在治療過程中要適度補(bǔ)充水分,日常飲食要保持潔凈和健康,同時(shí)適度鍛煉。

    作者:彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5845

    肚子脹大便帶血

    患者出現(xiàn)肚子脹、大便帶血的癥狀表明有胃腸道疾病,主要見于細(xì)菌性痢疾、胃腸炎、痔瘡或肛裂等,患者應(yīng)明確病因后進(jìn)行對(duì)因治療。常見原因及治療方法如下:1、細(xì)菌性痢疾:患者通過污染手、食品、水源或接觸蒼蠅、蟑螂等方式感染志賀菌后,會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾,其主要癥狀為腹脹、便血,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重感等,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、氟哌酸等藥物進(jìn)行治療;2、胃腸炎:患有胃腸炎時(shí)也可能出現(xiàn)肚子發(fā)脹、大便有血的癥狀,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用慶大霉素、黃連素、硫糖鋁等緩解癥狀;3、痔瘡或肛裂:有消化系統(tǒng)病變的患者,如慢性胃炎、胃癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽結(jié)石、急性或慢性胰腺炎的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn),如果還患有痔瘡或肛裂,便會(huì)出現(xiàn)腹脹、大便有血的癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用藥物和手術(shù)治療消化系統(tǒng)病變,并可配合微波紅光或者坐浴等方法治療痔瘡。除以上相對(duì)常見原因外,還有其他的可能性疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤。腸道腫瘤患者應(yīng)盡快到醫(yī)院行腸道內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查,明確病因后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后積極配合醫(yī)生進(jìn)行放療以及化療;注意事項(xiàng)患者日常要注意調(diào)整飲食,盡量做到飲食規(guī)律,不吃生冷、辛辣刺激性食物,不要暴飲暴食,盡量多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、菠菜、芹菜等,有助于保持大便通暢,緩解腹脹、便血的癥狀。

    作者:陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 6570

    細(xì)菌性痢疾問答

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    陰崇娟副主任醫(yī)師

    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院  兒內(nèi)科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 陰崇娟,女,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)診治新生兒肺炎、臍炎、食管靜脈曲張、細(xì)菌性痢疾、新生兒發(fā)熱等。 展開
    個(gè)人擅長(zhǎng): 診治新生兒肺炎、臍炎、食管靜脈曲張、細(xì)菌性痢疾、新生兒發(fā)熱等。 展開
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