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    胃出血

    就診指南


    掛號科室: 消化內(nèi)科

    發(fā)病部位:上腹

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:嘔血、黑便

    相關(guān)疾病: 胃穿孔 胃潰瘍 胃癌

    相關(guān)檢查:血常規(guī)、血型、出凝血時間

    相關(guān)手術(shù):脾腎靜脈吻合術(shù)

    相關(guān)藥品:止血敏、頭孢曲松鈉

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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    胃出血大口吐血嚴(yán)重嗎

    胃出血并出現(xiàn)大口吐血的情況,非常嚴(yán)重。通常都是胃底-食管靜脈曲張導(dǎo)致的破裂、出血,或者是一些比較大面積的胃潰瘍、十二指腸潰瘍出現(xiàn)的出血,才會出現(xiàn)這種嚴(yán)重的吐血。一般出血比較兇猛,必須要去醫(yī)院緊急處理。胃出血患者去到醫(yī)院之后,首先要建立靜脈通道,使用止血藥物。如果情況嚴(yán)重,就必須要利用胃鏡的方法給予止血。如果通過胃鏡不能止血,就必須要利用外科手術(shù)的方法切開,在里面止血。如果這種情況不能夠止血,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,導(dǎo)致有失血性休克,可能有生命危險。

    作者:肖軍 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 5784

    胃出血可以吃南瓜嗎

    胃出血在患病期間,是不能夠吃南瓜的,胃出血最為常見的疾病有胃穿孔、胃底靜脈曲張、賁門撕裂,這些疾病在發(fā)作期間,是不能夠攝入任何食物的,這時攝入任何食物,都會導(dǎo)致腸胃負擔(dān)加重,對胃出血的治療有不利影響。胃出血比較輕微的患者,可以使用藥物的方法,進行治療,較嚴(yán)重的甚至需要通過手術(shù),進行止血治療。在手術(shù)之后的一段時間,主要是以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,比如小米粥、八寶粥、爛面條等,這樣能夠補充營養(yǎng)物質(zhì),并且對腸胃造成的刺激性就比較少。胃出血患者想要吃南瓜,應(yīng)盡量在病情康復(fù)之后才吃,并且在吃南瓜時,應(yīng)當(dāng)將南瓜做成粥來吃,這樣更容易吸收南瓜中的營養(yǎng)物質(zhì),并且不會加重腸胃系統(tǒng)的負擔(dān)。

    作者:歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4248

    胃出血如何判斷

    胃出血主要根據(jù)出血量的多少來判斷,胃出血的速度非常重要。如果出血在5-50mL之間,患者一般大便隱血是陽性的,但從表面看大便是黃色的,如果胃部出血在50-100mL,患者就可能會出現(xiàn)黑便,如果出血量更多,患者排出來的黑便顏色就更黑,有可能呈柏油樣,如果患者出血量超過300mL且在500mL左右,患者一般不會出現(xiàn)心率和血壓方面的變化,通常通過自身調(diào)節(jié)可以保持血容量穩(wěn)定。如果患者一次出血超過800mL,就可能會出現(xiàn)休克表現(xiàn),會出現(xiàn)心率加快或血壓降低等,也有可能會嘔血,就是嘔吐物中有血液或嘔吐物是咖啡色,甚至嘔吐物是鮮紅色,含血凝塊等。

    作者:歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4657

    胃出血后的飲食

    胃出血后可以吃粥類和湯類,一周左右后可以逐漸過渡到正常飲食。胃出血不僅會導(dǎo)致劇烈疼痛,同時對胃功能還會造成影響,因此在疾病發(fā)作后,飲食上應(yīng)盡量以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。在主食上最好是以粥類為主,比如可以適當(dāng)?shù)某孕∶字?、山藥、面條、疙瘩湯。這一類食物能夠補充人體的碳水化合物,并且更容易消化和吸收,可以避免胃的負擔(dān)加重。在副食上可以吃清淡的湯,比如當(dāng)歸參肉湯、青菜雞蛋湯,這類食物營養(yǎng)豐富同時具有滋補作用,能夠促進身體體質(zhì)的康復(fù)?;疾『蟮囊恢苤畠?nèi)患者應(yīng)避免吃油炸、辛辣、煎炒之類的食物,否則會增加腸胃系統(tǒng)負擔(dān)不利于傷口的恢復(fù)。

    作者:歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4313

    胃出血可以用什么方法止血

    胃出血止血的方法有藥物止血、鏡下止血和外科手術(shù)止血,具體要根據(jù)患者的病情和出血的原因而定。臨床上比較常見的是胃潰瘍引起的胃出血,還有食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌引起的胃出血。如果明確是胃潰瘍引起的胃出血,需要使用藥物止血治療,一般是選擇質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注,可以起到止血作用,必要時還需要聯(lián)合生長抑素或者奧曲肽注射液,可以降低內(nèi)臟血流量,從而起到止血的作用。同時還需要口服云南白藥或者去甲腎收縮黏膜血管,起到止血的作用,對于胃出血嚴(yán)重的患者,還需要給予輸血和補液治療等。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,大多選擇鏡下止血聯(lián)合藥物止血,如可以行套扎術(shù)或者注入硬化劑止血。對于上述病因引起的胃出血,如果使用藥物保守治療,聯(lián)合鏡下止血效果均不理想,則需要考慮轉(zhuǎn)外科行手術(shù)止血治療。

    作者:歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5040

    胃出血表現(xiàn)

    胃出血的表現(xiàn)包括:1、發(fā)熱:但是體溫不高,一般不會超過38.5℃,這是胃出血的早期表現(xiàn);2、嘔血和黑便:這是上消化道的出血最具有特征性的表現(xiàn),一般都可以看見黑便,未必有嘔血,黑便一般呈柏油樣、黏稠而發(fā)亮,嘔血多為棕褐色、咖啡色樣;3、失血:胃出血后造成循環(huán)血容量減少,靜脈回心血量不足,心排血量明顯降低,臨床表現(xiàn)有口干、頭暈、出汗、惡心,甚至?xí)炟?,病人可因到廁所排便后暈厥倒地。遇到胃出血不要驚慌,要做好簡單的急救措施,比如平臥休息,保持呼吸道通暢,就近就醫(yī)。胃出血后需要立即臥床休息,最好平臥,并將下肢抬高,避免頭低腳高的躺法,以免影響呼吸。患者出血量特別大,合并出血性休克的時候,如果不注意,突然站立往往也會引起腦缺血而摔傷;第二就是保持呼吸道通暢,保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的措施。因此,患者出現(xiàn)嘔血的時候應(yīng)該把頭偏向一側(cè),及時清理口腔的出血;另外要禁食、禁飲,患者一旦出現(xiàn)嘔血、黑便,就不能進食,并可以用冷水袋敷在上腹部。

    作者:歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5423

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    王薇主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院  消化內(nèi)科

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    個人簡介: 王薇,女,北京醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。尤其擅長超聲內(nèi)鏡檢查及穿刺技術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈行肝穿刺術(shù)、酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝的超聲診斷、ERCP技術(shù)。1996年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2002年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2011年獲瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2006年成為副主任醫(yī)師... 展開
    個人擅長: 內(nèi)鏡在消化系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用,如熟練掌握胃息肉、腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)、內(nèi)鏡下消化道異物及胃石取出術(shù)、消化... 展開
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