- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
膽囊息肉(別名：膽囊息肉樣病變;膽囊隆起性病變;膽囊黏膜隆起性病變)
掛號(hào)科室： 肝膽外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：腹痛、陣發(fā)性嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 膽囊癌 2型糖尿病 膽囊炎
相關(guān)檢查：B超、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：膽囊切除術(shù)
相關(guān)藥品：消炎利膽片、復(fù)方膽通膠囊
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
01:10
膽息肉是什么
21681次播放479次點(diǎn)贊
李春友
01:50
膽囊息肉最佳治療方法是什么
29487次播放329次點(diǎn)贊
王攀
01:22
膽囊息肉飲食應(yīng)注意什么
34242次播放281次點(diǎn)贊
陳君千
01:41
膽囊息肉樣病變0.4厘米嚴(yán)重嗎
63722次播放97次點(diǎn)贊
王東
01:36
膽囊息肉是怎么引起的
32056次播放316次點(diǎn)贊
楊毅
01:43
膽固醇息肉和膽囊息肉區(qū)別
80851次播放31次點(diǎn)贊
梁帥
02:01
多發(fā)性膽囊息肉癌變率
36362次播放422次點(diǎn)贊
王東
01:53
膽囊結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)
26622次播放158次點(diǎn)贊
商中華聽(tīng)過(guò)“膽囊息肉三大克星”的說(shuō)法嗎？這個(gè)說(shuō)法對(duì)還是不對(duì)，其實(shí)我認(rèn)為，要看大家是怎么理解的。如果你理解的是用了這種方法，什么治療都不用上，膽囊息肉就好了，那肯定是不現(xiàn)實(shí)的。但是你要說(shuō)是用了這個(gè)方法之后，咱們能控制住膽囊息肉，讓他慢慢好轉(zhuǎn)，那就聽(tīng)聽(tīng)我的總結(jié)?？诵且唬航】碉嬍衬懩揖拖褚粋€(gè)小型化工廠，負(fù)責(zé)分泌膽汁幫助消化脂肪。如果你給它塞滿了高脂、高糖、高油的食物，它會(huì)怎么想？膽囊息肉就像工廠里的污染物，而健康飲食就是清除這些污染物的強(qiáng)力清潔劑。低脂、低糖、高纖維，讓你的膽囊得到休息，膽囊息肉自然無(wú)從生長(zhǎng)?？诵嵌哼\(yùn)動(dòng)小達(dá)人運(yùn)動(dòng)的好處多多，不單單是讓你瘦成一道“閃電”，還能幫你的膽囊息肉“瘦身”！適度的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)新陳代謝，加速身體廢物的排出。這樣，膽囊息肉就像被困在運(yùn)動(dòng)燃燒的火焰中，越來(lái)越小。所以，別再窩在沙發(fā)上看電視啦，動(dòng)起來(lái)吧！克星三：藥物治療小助手藥物治療就像給膽囊息肉的“小費(fèi)”，讓它主動(dòng)撤退！一些藥物如膽舒膠囊，可以緩解膽囊炎性反應(yīng)，控制膽囊息肉的生長(zhǎng)。但記住哦，藥物治療只是輔助手段，不能替代健康飲食和運(yùn)動(dòng)，而且需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生以后才可以用藥。
作者：張勇 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4496
我不知道大家對(duì)于膽囊息肉有多少了解，但這確實(shí)是我們不能忽視的一個(gè)問(wèn)題。那么關(guān)于膽囊息肉是怎么來(lái)的，你知道嗎？如果你還不知道，今天可以看看我的分析。家族遺傳：息肉也“拼爹媽”？膽囊息肉有時(shí)就像家族里的那個(gè)“傳家寶”，一代傳給一代。如果你的家族里有人長(zhǎng)了膽囊息肉，那你得小心了，你可能也是高危人群哦。所以，定期體檢很重要，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療。貪吃惹的禍：嘴巴爽，膽囊傷是不是經(jīng)常大吃大喝、胡吃海塞？告訴你，這樣的飲食習(xí)慣可是膽囊息肉的“忠實(shí)粉絲”。高脂、高油、高糖、辛辣...這些食物都可能刺激膽囊，讓它加班加點(diǎn)地工作。久而久之，膽囊息肉就來(lái)“報(bào)到”啦！細(xì)菌作祟：膽囊里的“搗蛋鬼”有些小伙伴可能因?yàn)槟懩壹?xì)菌感染，導(dǎo)致黏膜受損，引發(fā)炎性反應(yīng)。炎性反應(yīng)不斷刺激膽囊，就可能形成息肉。所以，保持膽囊健康，得從日常生活習(xí)慣入手，增強(qiáng)身體免疫力哦。說(shuō)了這么多，你們是不是對(duì)膽囊息肉有了更深的了解？其實(shí)，預(yù)防膽囊息肉并不難，只要我們保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，就能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。記住，健康才是最大的財(cái)富，讓我們一起守護(hù)它吧！
作者：張勇 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 1939
很多朋友發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的經(jīng)歷，應(yīng)該都是在偶然一次體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。有的朋友不以為然，有的朋友著急上火。如果你不了解膽囊息肉到底是什么問(wèn)題，不清楚它的影響或者危害，就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)我的講解。膽囊息肉的“內(nèi)心戲”膽囊息肉，其實(shí)就是膽囊內(nèi)的小肉塊。它們可能是良性的，也可能是惡性的。但大多數(shù)情況下，膽囊息肉并不會(huì)引起明顯的癥狀，所以很多人都是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。膽囊息肉的“小動(dòng)作”雖然大多數(shù)膽囊息肉都很安靜，但它們有時(shí)也會(huì)搞點(diǎn)“小動(dòng)作”。比如，有些膽囊息肉可能會(huì)阻塞膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無(wú)法順利排出。這樣一來(lái)，膽囊就會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，引發(fā)右上腹疼痛、惡心等癥狀。膽囊息肉的“惡變傾向”雖然大多數(shù)膽囊息肉都是良性的，但也有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。特別是那些大于1厘米的息肉，惡變的可能性更高。所以，對(duì)于這種“大塊頭”，我們要特別留意，定期進(jìn)行檢查。膽囊息肉的“治療之道”1、觀察監(jiān)測(cè)：對(duì)于那些小于1厘米、沒(méi)有明顯癥狀的膽囊息肉，我們可以選擇觀察監(jiān)測(cè)。就是定期做B超檢查，看看息肉有沒(méi)有變大或惡變。2、手術(shù)治療：對(duì)于那些大于1厘米、有癥狀或者有惡變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，手術(shù)治療是理想的選擇。通過(guò)手術(shù)，可以徹底切除息肉，預(yù)防癌變。3、藥物治療：藥物治療主要是緩解癥狀和輔助治療的作用，比如疼痛時(shí)，可以用一些止痛藥；惡心嘔吐時(shí)，可以用一些止吐藥。疾病肯定是預(yù)防大于治療，想要預(yù)防膽囊息肉，其實(shí)也很簡(jiǎn)單。就是保持良好的生活習(xí)慣，比如飲食要清淡、少吃油膩食物、多運(yùn)動(dòng)、控制體重等。這些好習(xí)慣不僅有助于預(yù)防膽囊息肉，對(duì)身體健康也是大有裨益的。
作者：張勇 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 1635
你是否經(jīng)常因?yàn)楣ぷ鲬?yīng)酬，不得不面對(duì)酒精和高脂、高膽固醇的食物？這些習(xí)慣看似尋常，卻可能給身體帶來(lái)巨大的隱患。當(dāng)身體內(nèi)脂肪、膽固醇、酒精等物質(zhì)的過(guò)度堆積，不僅會(huì)損害你的健康，還可能引發(fā)多種疾病，其中最常見(jiàn)的就是膽囊息肉。右上腹的疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，甚至是膽絞痛，這些都可能是膽囊息肉的警告信號(hào)。它不僅影響你的生活質(zhì)量，還可能讓你無(wú)法專(zhuān)心工作。那么，如何解決這個(gè)問(wèn)題，讓這些惱人的癥狀遠(yuǎn)離你的生活呢？定期隨訪，生活調(diào)理是關(guān)鍵對(duì)于小于1厘米，也沒(méi)有其他癥狀的膽囊息肉，定期隨訪是關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)息肉有增大或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在這期間，我們還應(yīng)該少吃點(diǎn)油膩、高膽固醇食物，多吃新鮮蔬果、全谷類(lèi)食品，讓健康的飲食習(xí)慣為你的膽囊減負(fù)。膽囊息肉來(lái)襲，藥物治療可緩解你的不適當(dāng)膽囊息肉帶來(lái)疼痛或炎性反應(yīng)時(shí)，藥物治療就成為了一個(gè)重要的緩解手段。這個(gè)時(shí)候，我們醫(yī)生可能會(huì)推薦你們使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片、頭孢氨芐膠囊等等藥物。但要注意的是：藥物只能緩解癥狀，并不能消除息肉哦！膽囊息肉：手術(shù)治療是關(guān)鍵對(duì)于膽囊息肉的治療，手術(shù)往往是比較主要的治療手段。在膽囊息肉的手術(shù)治療中，一般以徹底切除病變組織為目標(biāo)，從而減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。如果在進(jìn)行膽囊息肉隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)息肉有惡變的跡象，應(yīng)立刻進(jìn)行手術(shù)治療。
作者：張勇 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 1631
膽囊息肉以良性疾病比較多見(jiàn)，絕大多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，絕大多數(shù)病人也是因?yàn)榕既惑w檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉。膽囊息肉小于1cm時(shí)不需要特別處理，所以膽囊息肉0.7cm是不嚴(yán)重的。此時(shí)建議定期復(fù)查膽囊彩超即可，可以1年復(fù)查1次膽囊彩超，動(dòng)態(tài)觀察息肉大小的變化。在觀察過(guò)程中，如果息肉增大并大于1cm，或者伴有反復(fù)的右上腹疼痛、不舒服，此時(shí)建議行手術(shù)治療，行微創(chuàng)下將膽囊切除即可，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
作者：余佳 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5270
膽囊息肉樣病變，又稱(chēng)膽囊隆起樣病變，是膽囊黏膜局限性隆起樣病變的統(tǒng)稱(chēng)。按病理分類(lèi)：膽囊腺肌病、膽固醇息肉、膽囊癌、膽囊腺癌。臨床上分膽固醇性息肉、良性非膽固醇性息肉樣病變、息肉型早期膽囊癌三類(lèi)?！ ?、膽固醇性息肉：發(fā)病原因?yàn)槟懝檀贾|(zhì)代謝失調(diào)，導(dǎo)致膽固醇大量沉積在膽囊壁固有層，隆起突入膽囊腔且上覆正常的黏膜上皮，就形成膽固醇性息肉。約占膽囊息肉樣病變的50％，占良性病變的絕大多數(shù)。B超示：多數(shù)多發(fā)，直徑小于10，常位于膽囊底部，病變回聲多為強(qiáng)回聲，調(diào)整體位可見(jiàn)擺幅很大，有細(xì)小蒂懸垂于膽囊腔內(nèi)的息肉。若為廣泛膽固醇黏膜沉積癥，則膽囊壁因纖維組織增生而增厚，并與周?chē)鞴僬尺B密切，分離困難。 多數(shù)膽固醇性息肉病人無(wú)臨床癥狀且膽囊功能良好，只需定期隨診視察，只有在出現(xiàn)明顯臨床癥狀，影響病人正常工作及生活時(shí)，才考慮手術(shù)。目前尚未發(fā)現(xiàn)其癌變的報(bào)道?！ ?、良性非膽固醇性息肉樣病變：此類(lèi)病變約占總數(shù)的36％，包括以下幾種： 腺瘤，來(lái)源于上皮成分的增殖，是由于膽囊黏膜的腺瘤樣增生而形成的腫塊。較常見(jiàn)，其特征多為有蒂，單發(fā)，乳頭狀。其組織學(xué)分型為：乳頭狀瘤、管狀腺瘤、混合性腺瘤。B超示：均為中等回聲，邊緣不光滑，蒂寬，單發(fā)，直徑大于10，多見(jiàn)于膽底部。腺瘤具有明顯惡變潛能，是公認(rèn)的癌前病變，其過(guò)程是：腺瘤性增生→腺瘤中、重度異形增生→癌變，其癌變率約為10％，伴有膽囊結(jié)石的腺瘤癌變可能性更大。近期的研究表明，膽囊腺瘤和癌的發(fā)生與結(jié)石及慢性炎癥對(duì)膽囊黏膜的長(zhǎng)期刺激和損傷，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異型增生有關(guān)。CT檢查、肝膽B(tài)超、靜脈膽道造影三項(xiàng)結(jié)合的術(shù)前檢查是本病的最佳選擇。當(dāng)B超示有下列情況時(shí)應(yīng)高度懷疑癌變可能： ?。?）直徑大于10?！ 。?）單發(fā)?！ 。?）位于膽囊頸部。 ?。?）中低強(qiáng)度回聲?！ 。?）伴有膽囊結(jié)石。一旦懷疑癌變應(yīng)限期行根治性膽囊切除術(shù)?！ ∠偌×?，又稱(chēng)膽囊腺肌增生癥，其發(fā)病機(jī)理不清，近年的報(bào)道和對(duì)膽囊組織學(xué)的研究認(rèn)為：成人膽囊內(nèi)狹窄的形成可能是由于胚胎期膽囊芽囊化不全所致，也可能與膽囊動(dòng)力學(xué)障礙有關(guān)，致使膽囊內(nèi)壓力增高，使黏膜伸入黏膜下層，如肌層而疝出形成羅—阿氏竇（RAS）。其發(fā)病現(xiàn)在普遍認(rèn)為膽囊黏膜增生面積加大，肌肉增生使膽囊壁增厚，加之膽囊壁神經(jīng)纖維異常增生，胚胎期膽囊芽囊化不全，在此基礎(chǔ)上逐漸演化形成。羅—阿氏竇可達(dá)漿膜面，數(shù)目繁多，常有膽汁淤積，繼發(fā)炎癥形成結(jié)石并嵌入。根據(jù)病變部位及發(fā)展階段分為以下病理分型：彌漫型、節(jié)段型、局限型?！ 。?）彌漫型：病變從頸部至底部均有上皮及肌層增生，（RAS）累及整個(gè)膽囊。膽囊造影示：脂餐誘發(fā)膽囊收縮可見(jiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚，周?chē)性S多呈串珠樣或花邊樣透亮小點(diǎn)。（RAS）若較大，有結(jié)石嵌入，可見(jiàn)固定的囊壁充盈缺損。B超多軸位動(dòng)態(tài)觀察可見(jiàn)相應(yīng)的回聲，低回聲或強(qiáng)回聲影。CT清楚顯示顆粒樣或線樣影。由于膽固醇沉積癥、腺肌增生癥、神經(jīng)瘤病常同時(shí)存在，因此部分病例可出現(xiàn)膽囊濃縮功能，排空功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、消化不良等臨床癥狀，部分病例也可合并結(jié)石、慢性膽囊炎、囊壁增厚逐漸萎縮而喪失功能?！ 。?）節(jié)段型：初期，受累囊壁呈環(huán)形狹窄，寬度不超過(guò)3，此時(shí)也稱(chēng)環(huán)形腺肌增生，通常發(fā)生在先天性膽囊隔膜的部位，并擴(kuò)展至周?chē)懩冶凇Ｄ懩以煊埃耗懩覂?nèi)有1-2個(gè)環(huán)形狹窄，將膽囊分成2-3個(gè)相通的腔，并可顯示RAS，根據(jù)狹窄部位可分位于膽囊管與漏斗部之間，漏斗部與中間部之間，中間部與基底部之間。進(jìn)展期，病變?nèi)跃窒抻谝欢文冶冢秶^大，病變處囊壁增厚、狹窄，有RAS典型形成，可分近端型，位于漏斗部，遠(yuǎn)端型，位于遠(yuǎn)端底部，中間型，位于膽囊體部，中間遠(yuǎn)端型，較常見(jiàn)，遠(yuǎn)端增厚明顯，膽囊收縮時(shí)將腔完全分開(kāi)?！ 。?）局限型：病變位于膽囊基底，增生卻不僅在底部，分為三期，第一期增生在隔外，發(fā)育差，第二期生長(zhǎng)顯著，第三期增生完全封閉通道，呈局限性乳頭狀腫物，造影示：RAS與膽囊腔相通，呈充盈缺損或火山口改變?！ ∠偌×鲆酝徽J(rèn)為沒(méi)有惡變傾向，但近幾年的研究表明，其仍有癌變可能，特別是膠樣癌。MC以肯定其為癌前病變?！ ⊙仔韵⑷猓茄装Y直接刺激所引起的肉芽腫，分為無(wú)上皮成分和有上皮成分，質(zhì)中等，單發(fā)或多發(fā)廣基結(jié)節(jié)，直徑約5，周?chē)冶诔拭黠@炎性改變。病理特點(diǎn)主要是間質(zhì)性細(xì)胞浸潤(rùn)，目前未見(jiàn)有癌便報(bào)道?！ ∠倭鰳釉錾?，也稱(chēng)增生性息肉，無(wú)蒂，單發(fā)或多發(fā)，直徑5左右，病理特點(diǎn)是表面增生，類(lèi)似腸上皮化生，可見(jiàn)平滑肌束及杯狀細(xì)胞，為非炎性、非腫瘤樣的良性病變?！ ∑渌僖?jiàn)病變：脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維脂肪瘤、纖維黃色肉芽腫炎、肝胰組織異生等?！ ?、息肉型早期膽囊癌：約占膽囊息肉樣病變10％，分為乳頭型、結(jié)節(jié)型。一般直徑不超過(guò)20，以腺癌多見(jiàn)約85％。其發(fā)病原因一般認(rèn)為與膽囊結(jié)石的慢性感染所造成的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。約80％的膽囊癌病人伴有膽囊結(jié)石，因此對(duì)膽石癥病人，特別是高齡病人伴有明顯臨床癥狀者應(yīng)及早作膽囊切除術(shù)?！ ∧懩伊夹韵⑷鈽硬∽?，當(dāng)影響膽囊功能，病人的臨床癥狀往往與膽石癥相似，大多伴有慢性膽囊炎癥，常是LC手術(shù)的適應(yīng)癥?！ ∧懩覑盒韵⑷鈽硬∽?，術(shù)前B超檢查是非常重要的，近年發(fā)展起來(lái)的內(nèi)鏡超聲對(duì)膽囊癌的診斷也有很大幫助，當(dāng)病變大于12mm時(shí)，我們應(yīng)高度懷疑惡變可能，應(yīng)行開(kāi)腹根治性膽囊切除術(shù)，將膽囊管上下的疏松結(jié)締組織與肝床的纖維脂肪組織一并清除。
作者：申占龍 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 70632
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
山東省立醫(yī)院 肝膽外科
