腦膜瘤
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：45歲左右
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：頭疼、抽搐
相關檢查：X線、CT檢查
相關手術：腦膜瘤切除術
相關藥品：溴隱亭、曲匹地爾
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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劉靜
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范存剛
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范存剛
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范存剛
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三級腦膜瘤最長生存期
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范存剛腦膜瘤一般都要求手術治療，手術治療術后的威脅主要是腦水腫，腦水腫是因為手術對腦組織騷擾或者靜脈回流受到影響。還有就是術后血壓增高，引起術野的再出血，這樣的病人正常情況下都在一周左右。特殊部位的腦膜瘤手術，像鞍區(qū)腦膜瘤的手術，可以損傷下丘腦，引起病人高燒，電解質(zhì)紊亂，多尿，還有就是像延髓區(qū)或者顱底，橋小角的腦膜瘤可以損傷后組顱神經(jīng)，導致吞咽困難嗆咳，這樣的病人的恢復期一般要2-3周左右。所以腦膜瘤手術后的觀察期要2-3周。
作者：王寶峰 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 閱讀量： 3943
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者以“頭痛1周，癲癇發(fā)作2次”為主訴入院，頭部增強核磁共振：雙側額葉縱裂旁圓形占位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤。入院后完善相關術前檢查后，全麻下行右側開顱鐮旁腦膜瘤切除術，手術順利，患者術后恢復良好，無頭痛及癲癇發(fā)作，患者及家屬滿意?！净拘畔ⅰ颗?、58歲【疾病類型】鐮旁腦膜瘤【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療（開顱鐮旁腦膜瘤切除術）+藥物治療（奧拉西坦膠囊、丙戊酸鈉片）【治療周期】住院治療14天，1個月門診隨訪【治療效果】腫瘤完整切除，無頭痛及癲癇發(fā)作一、初次面診患者以“頭痛1周，癲癇發(fā)作2次”為主訴入院，入院1周前，患者無誘因出現(xiàn)頭痛并伴有頭暈，這1周患者曾癲癇大發(fā)作2次，為求診治來我醫(yī)院，入院時查體患者神志清楚、問答合理、四肢活動自如，頭部增強核磁共振：雙側額葉縱裂旁圓形占位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤，收治入院。入院后還完善了對腦部動脈及靜脈的檢查，未見異常。二、治療經(jīng)過入院后首先向患者及家屬告知患者目前癲癇與此瘤有關，而且這種腦膜瘤絕大部分都是良性腫瘤，從患者影像上看基本就是良性，不要過多焦慮。在完善各項檢查后為患者全麻下行右側開顱鐮旁腦膜瘤切除術，手術順利，術后給予奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)治療及丙戊酸鈉片抗癲癇治療，術后將頭部及上半身抬高30°，以便于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。三、治療效果術后患者恢復良好，神清語明，四肢活動可，未發(fā)生癲癇發(fā)作。術后復查頭CT：顱內(nèi)未見出血，原腦膜瘤區(qū)域未見腫瘤?；颊邔ΠY治療拆線后恢復良好，無頭暈頭疼，無癲癇發(fā)作，飲食睡眠均較入院前明顯好轉?；颊叱鲈呵皬筒轭^部增強核磁共振見腫瘤清除徹底，住院治療14天后出院，1個月門診隨訪。隨訪時患者再未發(fā)生癲癇，對手術效果滿意，患者及家屬均表示感謝。患者病理回報亦為良性腫瘤，故不需要進行放化療，患者及家屬對結果非常滿意。四、注意事項很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但由于此患者主要以癲癇為首發(fā)癥狀入院，因此出院后首先一定要繼續(xù)口服丙戊酸鈉片抗癲癇藥物治療一段時間再停藥，需要遵從醫(yī)生醫(yī)囑。其次鐮旁腦膜瘤手術后患者多身體虛弱，所以在出院后也建議繼續(xù)適當?shù)囟喑愿叩鞍准案邿崃康氖澄铮軌蚩焖傺a充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，例如豆類、肉類、水產(chǎn)類、蛋類等食物，注意飲食的搭配。最后，平時還需要注意戒煙、戒酒。五、個人感悟因為鐮旁腦膜瘤生長緩慢，患者就診時其實腫瘤已經(jīng)長了幾年甚至十幾年，患者不需要恐慌，經(jīng)常發(fā)生入院后著急手術的心態(tài)，我們術前都要了解鐮旁腦膜瘤的血供、周圍壓迫情況，明確手術風險，才能保證手術順利。鐮旁腦膜瘤多以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀來就診，此患者為癲癇發(fā)作來診，因為腫瘤生長位置及大小不同，還有以視力差、聽力差或者肢癱等癥狀來就診的。近幾年隨著人們對身體健康的關注，體檢發(fā)現(xiàn)鐮旁腦膜瘤的患者在逐漸增多，真正做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療?？偠灾斏眢w有不適癥狀時，去醫(yī)院檢查還是很有必要的。
作者：張佩斯 遼寧省人民醫(yī)院 閱讀量： 4353
腦膜瘤治療的方式選擇每個人都是不同的，一定要根據(jù)情況進行具體對待。一般情況下而言，如果是一些良性的腦膜瘤，通過外科手術切除，基本上都有一個非常好的治療效果。如果相對有一定的殘余，也可以在手術之后進行放療，一般預后相對較好。如果腦膜瘤是惡性的，這種情況下不僅僅要通過開顱手術的方式進行治療，后期也需要進行輔助放療，甚至化療、分子靶向治療等。有時在手術之后也需要及時的進行藥物以及康復功能鍛煉綜合性的治療，這樣才能有效的增加患者的臨床治愈率，減少患者的痛苦，延長患者的生存時間，所以一定要根據(jù)情況進行判斷。
作者：張智峰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4988
腦膜瘤的好發(fā)部位如下：1、大腦凸面：腦的表面；2、矢狀竇兩側：靠近中線位置；3、橋小腦角：橋腦、小腦構成夾角；4、巖斜區(qū)：神經(jīng)血管最深的地方，周圍被重要神經(jīng)血管包繞，手術難度較大；5、頸內(nèi)動脈旁：腦內(nèi)有四條血管，前兩條血管叫做頸內(nèi)動脈，左右各一根，如果腫瘤剛好長在頸內(nèi)動脈旁邊，將血管包繞，在這種情況下手術不能完全切除，影響預后。
作者：張智峰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4902
良性腦膜瘤是指發(fā)生于腦膜包括表層細胞或蛛網(wǎng)膜粒細胞的腫瘤，還可以發(fā)生于腦室。相對于惡性腦膜瘤，其生長速度相對較慢，主要因為腫瘤細胞分裂增殖速度較慢，因此倍增時間也較長，生長速度也跟良性腦膜瘤處在具體的解剖位置有關。如果長在顱骨周圍，周圍正常的顱骨對腦膜瘤生長方向有限制，也會制約生長。在臨床上，患者是通常在感覺不適后才去醫(yī)院就診，由于良性腦膜瘤對藥物和放射治療均不敏感，因此手術切除是可供選擇的方法?？捎蓪I(yè)醫(yī)生根據(jù)患眼視力、腫瘤原發(fā)位置、范圍以及年齡和健康狀況來確定手術方案，及時切除病灶。
作者：張智峰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4273
腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，80%以上是良性，生長速度相對比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特征比較典型，多數(shù)能夠通過磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤并非不生長，沒有手術的腦膜瘤在嚴密觀察的過程中以及手術后的腦膜瘤在復查的過程中，都需要關注腦膜瘤是否生長以及生長的速度?！ ∧X膜瘤的復查主要是通過頭顱的磁共振來進行，但是確定最佳的復查頻率是需要關注的問題，復查間隔時間太長，有可能難以發(fā)現(xiàn)腫瘤早期的變化，等到發(fā)現(xiàn)時腫瘤已經(jīng)長到很大，錯過最佳治療時間。復查間隔時間太短，則浪費過多的人力、物力和財力，也沒有必要。對于沒有手術的根據(jù)磁共振診斷的體積比較小的、沒有癥狀的腦膜瘤，在觀察腫瘤變化時在3個月后復查一次，如果沒有明顯變化基本可以排除惡性可能；在此之后6-9個月再復查一次，確定是否快速生長的類型，如果這兩次變化都不明顯，以后則可以1年復查一次觀察腦膜瘤的體積變化。 對于已經(jīng)手術切除的腦膜瘤，可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度并據(jù)此制定復查計劃。WHOI級良性腦膜瘤3個月后復查一次，5年內(nèi)每年復查一次，5年后每兩年復查一次；但如果沒有切除完全，則三月后復查后在第6和12個月再復查，如果穩(wěn)定則以后每年復查一次。WHOII級非良性的腦膜瘤，在3月后復查后，5年內(nèi)每半年復查一次，如果穩(wěn)定則以后則每年復查一次。惡性的WHOIII級腦膜瘤，根據(jù)腫瘤生長的速度，需要每3-6個月復查一次?！ τ谀X膜瘤復查時是否需要在同一個醫(yī)院復查，一般來說，根據(jù)現(xiàn)在的信息系統(tǒng)，病人在醫(yī)院的復查信息和資料在醫(yī)院中都有存檔，但是不同醫(yī)院之間是無法查看的，所以在同一個醫(yī)院復查的資料，有利于醫(yī)生通過多次的對比判斷磁共振的變化。在不同醫(yī)院的磁共振復查，如果腫瘤體積變化比較明顯，一般也是可以發(fā)現(xiàn)的。腦膜瘤需要定期復查，需要根據(jù)影像、病理結果制定最佳復查方案，爭取用最小的成本早期發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可能的生長變化。
作者：柯超 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4031
曾湘豫 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦膜瘤復發(fā)的重要因素是腦膜瘤沒有完全切除，有殘留，殘留的腫瘤就會復發(fā)。之所以不能完全切除，和腦膜瘤生長的部位，以及腦膜瘤對周圍組織...
孫一睿 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
"腦膜瘤是一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，大部分的腦膜瘤是良性的，是可以進行治療的，主要治療的方法包括手術治療、放射治療。大部分的腦膜瘤位置...
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 腫瘤科
