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    腸易激綜合征(別名:結(jié)腸過(guò)敏、結(jié)腸功能紊亂)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 消化內(nèi)科

    發(fā)病部位:全腹

    多發(fā)人群:中青年

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:腹痛、腹脹

    相關(guān)疾?。?/strong> 抑郁性神經(jīng)癥 焦慮癥 胃病

    相關(guān)檢查:大便常規(guī)、血尿常規(guī)

    相關(guān)手術(shù):無(wú)

    相關(guān)藥品:莨菪堿、蒙脫石散

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-3000元)

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    腸易激綜合征和中氣下陷是一個(gè)癥狀嗎

    腸易激綜合征和中氣下陷通常不是一個(gè)癥狀,腸易激綜合征是胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的腸道功能紊亂性疾病,而中氣下陷是一種中醫(yī)病癥,由脾胃功能受損引起。1、腸易激綜合征的癥狀:患者主要表現(xiàn)出是腹痛、腹瀉或者便秘,伴有全身的不適,但腹痛比較輕微,常會(huì)有便秘與腹瀉交替進(jìn)行的現(xiàn)象,并伴隨著惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。此外,還可能出現(xiàn)如腹脹、打嗝及其他胃部不適的問(wèn)題,也會(huì)表現(xiàn)出焦慮緊張的功能性紊亂問(wèn)題。通常可以遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液、西沙必利片等藥物治療;2、中氣下陷的癥狀:中氣下陷是指因脾氣虛而導(dǎo)致的臟器脫垂、滑瀉不止之類(lèi)的病證。中氣下陷的患者易出現(xiàn)氣短現(xiàn)象,經(jīng)常感覺(jué)精神不佳體力不支。中氣下陷會(huì)使胃腸道功能減弱,胃腸道蠕動(dòng)速度變慢從而導(dǎo)致食欲不振。同時(shí)會(huì)伴隨著大小便頻繁,睡眠質(zhì)量不高,甚至整夜失眠的不良現(xiàn)象。建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等藥物來(lái)緩解這些不適癥狀。綜上可知,兩者并不是同一個(gè)癥狀,甚至不是同一種疾病。建議患者在平時(shí)應(yīng)多吃水果,注意飲食,少吃辛辣、刺激的食物,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意保持心情愉悅,減少情緒波動(dòng)性。

    作者:田力 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 3484

    腸易激綜合征吃什么藥最好

    腸易激綜合征主要是腸道的植物神經(jīng)功能系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的相關(guān)疾病,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。對(duì)于腸易激綜合征,患者需要選擇解痙藥、導(dǎo)瀉藥、止瀉藥、益生菌藥、腸道黏膜保護(hù)劑等,具體需要結(jié)合患者癥狀選擇,沒(méi)有絕對(duì)最好的藥物。1、解痙藥:常用的如丁溴東莨菪堿膠囊、苯巴比妥東莨菪堿片、消旋山莨菪堿片等,適合以腹痛為主要表現(xiàn)的患者,能幫助減輕腸道痙攣,緩解疼痛;2、導(dǎo)瀉藥:患者的腸易激綜合征以便秘為主要表現(xiàn)時(shí),可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物,能起到通便、導(dǎo)瀉的作用;3、止瀉藥:主要為蒙脫石散,適合腸易激綜合征引發(fā)腹瀉癥狀的患者;4、益生菌藥:如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,能幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善腸道消化、吸收功能;5、腸道黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等,能在腸道黏膜表面形成一層保護(hù)層,減少食物等物質(zhì)對(duì)腸道黏膜的刺激,緩解腸道不適。除以上藥物外,還有促消化藥物、中藥等,如大山楂丸、健胃消食片等,都可以結(jié)合患者癥狀選擇?;颊咭?yàn)槟c易激綜合征而出現(xiàn)腹痛時(shí),不要盲目服用止痛藥物,如布洛芬膠囊,這類(lèi)非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道黏膜容易造成刺激或損傷,用藥不當(dāng)可能加重腹痛。

    作者:王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 6073

    最適合腸易激綜合征的運(yùn)動(dòng)

    在鍛煉時(shí)可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)緩解腸易激綜合征的癥狀,主要包括打太極拳、跳廣場(chǎng)舞可起到緩解病情作用,腸易激綜合征是屬于腸道方面的疾病,患病后會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。多數(shù)患者出現(xiàn)腸易激綜合征和胃腸功能改變有關(guān),患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣或大便性狀改變等,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體免疫力緩解疾病癥狀。在治療期間可通過(guò)打太極拳、跳廣場(chǎng)舞、做瑜伽運(yùn)動(dòng),能夠減輕腸道的壓力,治療期間應(yīng)該做勞逸結(jié)合,多喝水有助于補(bǔ)充身體水分,通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道細(xì)菌多樣性并有利于身體健康。

    作者:王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3811

    自我判斷是不是腸易激綜合征

    有一些人吃了涼的東西、辣的東西或者喝了某種飲料,還有一些人精神一緊張,就會(huì)出現(xiàn)肚子疼,拉肚子的情況,上完廁所肚子疼就好了,而且過(guò)一段時(shí)間,又會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,這種情況很有可能就是腸易激綜合征。那么什么是腸易激綜合征?應(yīng)該怎樣診斷和治療呢?  什么是腸易激綜合征  腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性胃腸病,在消化科門(mén)診中約占30%,在我國(guó)城市的患病率約為10.5%,是繼感冒之后的第二大常見(jiàn)病。腸易激綜合征過(guò)去曾被稱為粘液性結(jié)腸炎、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過(guò)敏、過(guò)敏性結(jié)腸炎、易激結(jié)腸等,現(xiàn)在統(tǒng)一命名為腸易激綜合征,其特征是不能用結(jié)構(gòu)異常和生化檢查異常來(lái)解釋的腹部疼痛、不適,并伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯哪c道功能紊亂為主的癥狀群?! ∧c易激綜合征的病因是什么  腸易激綜合征的病因相當(dāng)復(fù)雜,目前認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果,其中遺傳因素、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動(dòng)力異常和腸道菌群失調(diào)是主要的發(fā)病基礎(chǔ)。而飲食因素、精神心理因素、腸道感染和免疫因素是誘發(fā)腸易激綜合征發(fā)病的主要誘因?! ∧c易激綜合征的癥狀有哪些  腸易激綜合征典型的癥狀主要有四大表現(xiàn),包括腹痛、腹脹、腹瀉或便秘?! 「雇矗憾嘣谶M(jìn)食后出現(xiàn),可發(fā)生于腹部任何部位,以下腹部和左下腹最為多見(jiàn),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),腹痛于排便或排氣后可以緩解。常在腹部受冷或進(jìn)冷食、油膩、刺激性食物或者精神緊張誘發(fā),睡眠時(shí)不發(fā)作?! 「姑洠喊滋烀黠@,夜間睡眠后減輕,一般腹圍不增大?! 「篂a:一般出現(xiàn)在清晨或進(jìn)食后,每日3~5次,大便多呈稀糊狀,也可為軟便或稀水樣,便中會(huì)帶有白色或透明黏液,但腹瀉并不會(huì)影響夜間休息。  便秘:表現(xiàn)排便困難,大便干結(jié),量少,呈羊糞樣或栗子狀,常有便后不盡的感覺(jué)。  另外,約1/4到半數(shù)的患者伴有消化不良、上腹燒灼樣痛、胃灼熱癥、惡心、嘔吐等。還可伴有抑郁、焦慮、緊張、多疑、敵意等精神癥狀,亦常伴有心悸、氣促、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。  怎樣診斷腸易激綜合征  腸易激綜合征是一組腸道功能紊亂癥候群,往往通過(guò)CT、B超或血液、尿液檢測(cè)等客觀方法無(wú)法診斷,醫(yī)生一般只能通過(guò)排除法進(jìn)行診斷。  按照國(guó)際羅馬IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)有兩條:  第一條是病程6個(gè)月以上,近3個(gè)月來(lái),反復(fù)腹痛,每周至少有一天出現(xiàn)腹痛?! 〔橛幸韵?項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常改變:①與反復(fù)發(fā)作的腹痛。②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率的改變。③發(fā)作時(shí)伴有糞便性狀的改變?! 〉诙l是缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常。最簡(jiǎn)單的方法就是做結(jié)腸鏡的檢查,排除可以導(dǎo)致腹痛、腹瀉的器質(zhì)性疾病?! 〉绻哂幸韵聢?bào)警征象比如:年齡超過(guò)50歲,有胃腸道出血,貧血,發(fā)燒,盜汗,不明原因體重下降等情況時(shí),診斷腸易激綜合征一定要謹(jǐn)慎?! ∧c易激綜合征有什么特點(diǎn)  一是發(fā)病率高,普通人群中約有1/3的人曾有過(guò)這種經(jīng)歷?! 《且灾星嗄耆藶橹?,發(fā)病年齡多見(jiàn)于二十到五十歲,通常女性較男性多見(jiàn)。  三是病程比較長(zhǎng),一般持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。  四是起病較緩慢,呈間歇性發(fā)作,常有緩解期,即癥狀時(shí)輕時(shí)重,時(shí)好時(shí)壞?! ∥迨前Y狀多樣性,即同一種疾病,不同的人可有不同的表現(xiàn)。根據(jù)主要癥狀分為:腹瀉型、便秘型、混合型和不定型?! ∧c易激綜合征的治療  腸易激綜合征是一種功能性疾病,與多種因素有關(guān),目前還沒(méi)有理想治療方案,所以治療以改善癥狀、提高生活質(zhì)量、消除顧慮為主,藥物只是輔助的治療?! ∈紫纫獙W(xué)會(huì)放松壓力、掌控情緒。心理因素對(duì)胃腸道功能有顯著影響,焦慮、抑郁等情緒都可能引發(fā)腸易激綜合征,因此,受腸易激綜合征困擾的患者應(yīng)該調(diào)整心態(tài),遇事不要過(guò)分焦慮,這樣才能減輕癥狀發(fā)生的頻率或程度。  其次要注意飲食調(diào)理。如果是以腹瀉型為主,需要注意避免敏感食物的刺激,比如冰涼食物或辛辣食物等,這個(gè)需要患者自己發(fā)現(xiàn)或控制是哪種食物敏感。如果是便秘型為主,要多吃蔬菜水果、粗糧、豆類(lèi)及菌藻類(lèi)食物,可以增加可溶性膳食纖維的攝入,刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)。還要少吃FODMAP食物,就是少吃難以吸收容易發(fā)酵的食物,比如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等?! ∽詈笫撬幬飳?duì)癥治療。雖可減輕癥狀,但不能預(yù)防復(fù)發(fā),所以應(yīng)合理用藥,并避免濫用藥,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。常用的藥物有調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥和益生菌,也可以根據(jù)不同的癥狀,進(jìn)行對(duì)癥治療?! ∽晕遗袛嗍遣皇悄c易激綜合征  1、是否伴有排便習(xí)慣的改變?  腹瀉的特點(diǎn)是大便呈稀糊狀,且不成形,或者呈稀水樣便,常帶有黏液,但無(wú)膿血。便秘的特點(diǎn)是糞便干結(jié)、量少,呈羊糞狀或者細(xì)桿狀,表面可附有黏液,多伴有腹脹感或者排便不盡感,也有少數(shù)伴有消化不良?! ?、是否有腹痛的癥狀,并且反復(fù)發(fā)作,排便后癥狀有所改善?  疼痛的部位不定,通常以下腹或者左下腹疼痛多見(jiàn),排便或者排氣后可以緩解。腹痛多發(fā)生在白天或者飯后,晚上睡眠時(shí)極少發(fā)生?! ?、以上情況持續(xù)6個(gè)月以上了嗎?  4、以上情況會(huì)在近3個(gè)月內(nèi),每月至少發(fā)生3天嗎?  如果符合這4種情況,可能就是腸易激綜合征。

    作者:劉謙民 中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院 閱讀量: 5442

    腸易激綜合征的檢查方法

    腸易激綜合征的檢查方法如下:1、大便檢查:了解大便有無(wú)黏液、白細(xì)胞、紅細(xì)胞;2、生化檢查:因腸易激綜合征長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)低蛋白血癥等問(wèn)題;3、胃鏡和腸鏡檢查:排除消化道器質(zhì)性疾?。?、影像學(xué)檢查:腹部彩超,肝臟、胰腺、膽囊可導(dǎo)致腹瀉腹痛等癥狀;5、動(dòng)力檢測(cè):直腸的肛門(mén)測(cè)壓,無(wú)異常時(shí)可診斷為腸易激綜合征;6、血常規(guī):貧血,可存在消耗性疾病或出血性疾病,如胃腸道腫瘤;7、結(jié)腸腫瘤標(biāo)志物檢查:如IP抗原,包括CA125、CA199等腫瘤標(biāo)志物檢查。

    作者:彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4459

    腸易激綜合征的危害有哪些

    腸易激綜合征為功能性疾病,危害具體如下:1、身體危害:表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘,影響生活質(zhì)量。長(zhǎng)期進(jìn)食量少,腹瀉和便秘交替存在的混合型易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,出現(xiàn)貧血、消瘦、精神低落、情緒異常等情況;2、身心危害:腸易激綜合征多因嚴(yán)重心理壓力影響生活和工作,情緒惡化會(huì)加重精神壓力,惡性循環(huán)甚至最終可導(dǎo)致精神分裂癥。

    作者:彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5679

    腸易激綜合征問(wèn)答

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    俞力主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院  消化內(nèi)科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 俞力,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),同年進(jìn)入北京友誼醫(yī)院工作,1995年研究生畢業(yè),2000年晉升副主任醫(yī)師,2009年晉升主任醫(yī)師,從事消化內(nèi)科工作。臨床擅長(zhǎng)各種消化內(nèi)窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統(tǒng)疾?。ㄊ彻?、胃、腸、肝、膽、胰等),特別是消化... 展開(kāi)
    個(gè)人擅長(zhǎng): 各種消化內(nèi)窺鏡(胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡)的診斷及鏡下治療,各種消化系統(tǒng)疾病(食管、胃、腸、肝、膽、胰等... 展開(kāi)
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