聽神經(jīng)瘤(別名：聽神經(jīng)鞘瘤;前庭神經(jīng)鞘瘤;前庭神經(jīng)鞘膜瘤;聽瘤;聽神經(jīng)施萬細(xì)胞瘤)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：30～50歲
治療方法：手術(shù)治療、放療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耳鳴、聽力減退
相關(guān)疾?。?/strong> 耳鳴 眩暈 共濟(jì)失調(diào)
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：聽神經(jīng)瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
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張永超
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聽神經(jīng)瘤治療方法
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鄒宇輝
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險有哪些
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曲彥明
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聽神經(jīng)瘤的癥狀
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張明山
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)一般多久
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于春江
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后體位
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王來興
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后能活多久
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周明森
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聽神經(jīng)瘤面癱能恢復(fù)嗎
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張明山聽神經(jīng)瘤是腦瘤的一種，它長在人的小腦半球和腦干之間一個叫腦橋小腦角的角落里。別看它屬于良性腫瘤，但由于生長部位深，目前仍是腦外科難度較高的手術(shù)之一。可是，如果能早期診斷的話，那就不同了。這時腫瘤體積小，和周圍重要的神經(jīng)組織粘連少，切除相對容易些，同時也容易切干凈.不但手術(shù)并發(fā)癥少，腫瘤也不會復(fù)發(fā)。若是在晚期，要全部切除腫瘤就困難得多，手術(shù)并發(fā)癥也多，而且還會復(fù)發(fā)。由此可見，早期發(fā)現(xiàn)并診斷聽神經(jīng)瘤是非常重要的?！ ≥p微耳聾是聽神經(jīng)瘤最早出現(xiàn)也最容易被注意到的癥狀。一側(cè)進(jìn)行性耳聾是此病的特征。就醫(yī)時千萬記住：若有輕微耳聾也需要看腦外科。 眩暈是另一個常被注意到的癥狀。很多人以為是眩暈導(dǎo)致耳聾、耳鳴，進(jìn)而認(rèn)為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起，疏于進(jìn)一步檢查，這實(shí)在是一種錯誤。當(dāng)然，這些疾病也可引起耳聾、耳鳴、眩暈等癥狀，那么，就應(yīng)抓住聽神經(jīng)瘤癥狀的另一個特點(diǎn)，即癥狀進(jìn)行性加重。 耳鳴也是一個常見的癥狀。有人描述就像風(fēng)在耳邊吹過發(fā)出“呼呼”聲。安靜時響一些，工作起來卻聽不到。有的為持續(xù)性，也有的為陣發(fā)性?！ ‰S著腫瘤不斷長大，由于它發(fā)生的部位和生長的方式有差別，除上述癥狀外，有些病人走起路來搖搖擺擺，步幅增寬，一副喝醉酒的樣子，并且特別害怕雙腳并攏，豎直站立。系鞋帶、扣紐扣、寫字等顯得十分笨拙、緩慢。這時腫瘤一般都已長到直徑2厘米，侵犯到小腦半球了?！ ×硗猓幸徊糠植∪藭瘸霈F(xiàn)一側(cè)面神經(jīng)麻痹或疼痛，或面部抽搐。這些癥狀都是因腫瘤不斷增大，侵犯了鄰近的腦神經(jīng)而陸續(xù)出現(xiàn)的。當(dāng)病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退的時候，聽神經(jīng)瘤往往已長得很大，病情已到了晚期。值得指出的是，很多病人是在這時才到腦外科就醫(yī)的。由此看來，輕微耳聾癥狀，是斷然不可掉以輕心的。
作者：曲彥明 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 閱讀量： 47037
1、雙側(cè)聽神經(jīng)瘤的年發(fā)病率約為1/10萬，約占位聽神經(jīng)施萬細(xì)胞瘤的4％，是神經(jīng)纖維瘤?、蛐驮陲B內(nèi)的主要合并腫瘤?！ ?、聽力障礙常為雙側(cè)性，以一側(cè)為重，常合并顱內(nèi)腦膜瘤等顱內(nèi)腫瘤，少數(shù)有皮膚“咖啡斑”，皮膚、皮下組織、周圍神經(jīng)可見多發(fā)神經(jīng)纖維瘤結(jié)節(jié)。 3、治療的關(guān)鍵是保留面神經(jīng)和至少保留一側(cè)的有效聽力，一般需分期手術(shù)治療，一般先通過手術(shù)切除較大側(cè)的聽神經(jīng)瘤，以緩解顱內(nèi)壓增高和腦積水。
作者：范存剛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 53804
聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的一種良性腫瘤，早期聽力受到影響時因?yàn)閷?cè)聽力正常而往往難以被發(fā)現(xiàn)，等腫瘤體積比較大時再發(fā)現(xiàn)，聽力多數(shù)已經(jīng)完全受損而難以恢復(fù)了。而等腫瘤的體積進(jìn)一步增大時，還會壓迫后組顱神經(jīng)以及三叉神經(jīng)等引起吞咽困難、面部感覺異常癥狀，壓迫小腦、腦干等引起走路不穩(wěn)、肢體活動障礙等癥狀，甚至還會引起腦積水導(dǎo)致頭痛等癥狀?！ ◇w積較大的聽神經(jīng)瘤主要治療方法是手術(shù)切除，但是由于聽神經(jīng)瘤所生長部位的神經(jīng)較多，手術(shù)存在一定的神經(jīng)損傷風(fēng)險。多數(shù)一側(cè)聽力已經(jīng)喪失的大型聽神經(jīng)瘤即使手術(shù)切除了腫瘤，聽力功能仍然難以有效恢復(fù)。同時因?yàn)槟[瘤與面神經(jīng)粘連緊密，很多大型聽神經(jīng)瘤手術(shù)切除后存在面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱風(fēng)險?，F(xiàn)代的顯微神經(jīng)外科技術(shù)提高，以及神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)的普及，能夠幫助手術(shù)醫(yī)生在聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)過程中尋找和保護(hù)面神經(jīng)，減低了手術(shù)后面癱的風(fēng)險?！ τ诼犃σ呀?jīng)不可恢復(fù)的大型聽神經(jīng)瘤，手術(shù)切除腫瘤的過程中重點(diǎn)要保護(hù)的是面神經(jīng)的功能。大型聽神經(jīng)瘤切除面神經(jīng)功能的保護(hù)一方面需要神經(jīng)外科醫(yī)生嫻熟的操作技巧，另外一方面也需要電生理監(jiān)測對于面神經(jīng)的識別，將兩者結(jié)合起來將有助于提高面神經(jīng)功能的保護(hù)。
作者：柯超 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 5214
聽神經(jīng)瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)。由于聽神經(jīng)瘤位于橋小腦角，解剖關(guān)系復(fù)雜而且比較重要，相對手術(shù)難度比較大并且時間較長，病灶位置主要是在后顱窩，既是腦干所在處，又是腦脊液循環(huán)通路，因此這種手術(shù)相對比較復(fù)雜。但是目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，顯微神經(jīng)外科的不斷發(fā)展，臨床聽神經(jīng)瘤手術(shù)較大部分是在電生理監(jiān)測下進(jìn)行，對于腦神經(jīng)以及重要的血管都能夠很好的保護(hù)，所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)在目前也是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3918
聽神經(jīng)瘤有可能會引起手麻，聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤，腫瘤發(fā)生于橋小腦角區(qū)，此部位的血管、神經(jīng)、重要的腦組織密集，包括顱內(nèi)最重要的結(jié)構(gòu)腦干。腫瘤有可能會壓迫腦干，造成腦干內(nèi)的神經(jīng)纖維出現(xiàn)損傷，引起肢體的運(yùn)動、感覺障礙，出現(xiàn)肢體的癱瘓、麻木、感覺喪失等癥狀。如果聽神經(jīng)瘤行手術(shù)治療時，腫瘤有可能和腦干粘連緊密，手術(shù)當(dāng)中在分離切除腫瘤的過程中，會對腦干造成騷擾和損傷，也會導(dǎo)致術(shù)后的手麻以及腿部的麻木等現(xiàn)象。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4490
聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀，首先，腫瘤復(fù)發(fā)后腫瘤會引起顱內(nèi)占位效應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高，患者會表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，隨著腫瘤體積進(jìn)一步增大，腫瘤會壓迫腦脊液的循環(huán)通路，導(dǎo)致梗阻性腦積水，患者的顱內(nèi)壓會進(jìn)一步明顯升高，患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心、嘔吐甚至昏迷等癥狀。其次，腫瘤還會壓迫腫瘤周邊的血管神經(jīng)以及重要的腦組織，比如三叉神經(jīng)、后組顱神經(jīng)，以及腦干、小腦等，引起患者出現(xiàn)面部的麻木、感覺喪失、咀嚼肌無力、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、肢體肌力下降、麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 3909
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山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
