泌尿系統(tǒng)感染(別名：尿路感染、泌尿系感染)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：尿頻、尿急、尿痛
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 肺炎 腎衰竭
相關(guān)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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男性泌尿系統(tǒng)感染怎么治療
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韓毅力
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長期泌尿系統(tǒng)感染怎么辦
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景治安
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王進(jìn)
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男性泌尿系統(tǒng)感染怎么辦
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張祥生白細(xì)胞5-15一般是指尿白細(xì)胞5-15個(gè)/HP，屬于不正常情況，數(shù)值偏高。正常情況下尿白細(xì)胞為0-5個(gè)/HP。出現(xiàn)偏高的情況，可能是泌尿系感染或婦科炎癥引起的。1、泌尿系感染：白細(xì)胞數(shù)值存在區(qū)間時(shí)，一般認(rèn)為是尿白細(xì)胞檢測結(jié)果，因?yàn)檠准?xì)胞檢測多為一個(gè)數(shù)值。常見的引起尿白細(xì)胞升高的因素包括腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染，白細(xì)胞屬于一種炎癥性細(xì)胞，感染時(shí)才會升高?；颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行腎功能、腎臟彩超等檢查，明確升高的具體原因。若腎功能正常，則多提示存在尿路感染，可能伴隨尿痛、尿急等癥狀，患者可遵醫(yī)囑選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。若腎功能存在異常，則大多伴隨腎區(qū)疼痛等癥狀，可根據(jù)具體原因選擇治療方式；2、婦科炎癥：女性存在尿白細(xì)胞偏高的情況，可能是細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等疾病引起的。一般與衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，如性生活過頻、不潔性生活感染等。患者可能會出現(xiàn)分泌物異常、有異味等癥狀，可完善陰道分泌物檢查，然后遵醫(yī)囑選擇合適的方式治療。常用藥物有雙唑泰栓、甲硝唑栓等。治療期間建議每天勤換內(nèi)褲，保持外陰干燥、清潔、透氣，應(yīng)避免穿過緊身的內(nèi)褲，也要暫時(shí)避免性生活。尿白細(xì)胞5-15個(gè)/HP，患者應(yīng)注意積極配合醫(yī)生進(jìn)行下一步檢查。同時(shí)日常還應(yīng)多喝水、多排泄，吃清淡且營養(yǎng)豐富的食物，對疾病恢復(fù)也有利。
作者：鄭永江 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 閱讀量： 5879
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)下腹痛，偶有血尿，曾多次到醫(yī)院就診，診斷為泌尿道感染，曾口服多種藥物治療，上述癥狀時(shí)輕時(shí)重。今再次來院，行尿常規(guī)檢查，確定診斷為泌尿道感染，給予更換藥物進(jìn)行治療。治療1周后，患者上述癥狀顯著改善，且未再出現(xiàn)反復(fù)?！净拘畔ⅰ颗?、53歲【疾病類型】泌尿道感染【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】口服藥物(磷霉素氨丁三醇散)+生活指導(dǎo)【治療周期】居家治療1周，門診隨訪1個(gè)月【治療效果】尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，未出現(xiàn)反復(fù)一、初次面診患者就診時(shí)，主訴憋不住尿，判斷是被反復(fù)泌尿道感染所困擾?；颊咦允鰪慕^經(jīng)后就常常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)還會出現(xiàn)下腹痛及血尿癥狀，吃點(diǎn)消炎藥后就能緩解，但沒多久就又出現(xiàn)上述情況，尤其在和丈夫同房后更容易出現(xiàn)。通過與患者的溝通后，對患者行尿常規(guī)檢查，查示白細(xì)胞高倍視野557/HPF，紅細(xì)胞高倍視野591.4/HPF，亞硝酸鹽(+)，潛血(++)，臨床診斷為泌尿道感染。二、治療經(jīng)過患者既往頻繁因泌尿道感染，口服多種抗生素治療，包括鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星片及頭孢氨芐片等，出現(xiàn)抗生素濫用情況。為避免因耐藥而導(dǎo)致用藥效果不佳，本次給予更換為磷霉素氨丁三醇散沖服。同時(shí)，囑咐患者治療期間應(yīng)多飲水，建議每日飲水量達(dá)1500-2000ml，不要長時(shí)間憋尿，在尿路感染治愈前暫禁止性生活，保持會陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，1周后來院復(fù)查尿常規(guī)。三、治療效果患者自述1天后尿液顏色由淡紅色轉(zhuǎn)為淺黃色，2天后由治療前的每半小時(shí)一次排尿逐漸延長為約2-3小時(shí)一次，晚上基本不用起夜，尿急、尿痛及下腹痛等不適癥狀也明顯減輕，1周后上述不適癥狀均完全消失。治療1周，患者前往門診復(fù)查尿常規(guī)，示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽及潛血均恢復(fù)正常，隨訪1個(gè)月，未見上述癥狀反復(fù)，患者對目前治療效果比較滿意。 四、注意事項(xiàng)很高興，經(jīng)過治療，患者尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，隨訪1個(gè)月未出現(xiàn)反復(fù)。泌尿道感染為泌尿外科門診最常見疾病之一，是育齡期及絕經(jīng)期女性的高發(fā)病，由于女性尿道口距離陰道口較近，因此如果出現(xiàn)陰道感染應(yīng)積極治療，以免出現(xiàn)交叉感染。尿液沖刷可減少細(xì)菌逆向進(jìn)入膀胱機(jī)會，因而患者日常生活中應(yīng)注意增加飲水量，性生活后及時(shí)排尿，勤洗澡，做好會陰區(qū)清潔。平日應(yīng)注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激、甜膩的食物，以免病情反復(fù)，平日患者需要注意身體鍛煉，以增加機(jī)體抵抗力。五、個(gè)人感悟女性因尿路解剖結(jié)構(gòu)差異而更易遭受尿路感染困擾，有研究發(fā)現(xiàn)初次尿路感染后有超過約1/4患者在近半年后會再次發(fā)生感染，往往與初次尿路感染治療不徹底或不規(guī)范有關(guān)，因而對于初次泌尿道感染者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院足量、足療程完成治療，不要擅自用藥、停藥或減低用量。本篇患者正是既往頻繁泌尿道感染，但好在本次治療后，患者尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，隨訪1個(gè)月未出現(xiàn)反復(fù)，獲得了良好的治療效果。
作者：葉冬波 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 3434
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者尿頻、尿急、低燒半年，一直按照前列腺炎、膀胱炎治療，普通抗生素治療效果不好，胸部CT檢查考慮陳舊性肺結(jié)核，泌尿系造影顯示右腎及右側(cè)輸尿管顯影延遲，輸尿管下端狹窄，腎盂成蟲噬樣改變，結(jié)核感染T細(xì)胞試驗(yàn)陽性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，尿中抗酸桿菌陽性，最終診斷為結(jié)核性膀胱炎。藥物治療9個(gè)月后，臨床檢查治愈?！净拘畔ⅰ磕?、32歲【疾病類型】結(jié)核性膀胱炎【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年3月【治療方案】口服藥物（吡嗪酰胺片、異煙肼片、利福平膠囊、維生素C片）【治療周期】口服藥物治療9個(gè)月，并門診復(fù)查5年【治療效果】癥狀消失，尿中抗酸桿菌持續(xù)半年陰性，右腎積水緩解一、初次面診 患者自訴半年前開始出現(xiàn)尿頻、尿急，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直按照前列腺炎、膀胱炎治療，口服抗生素后癥狀有所緩解，但是始終無法治愈，多次查尿常規(guī)中白細(xì)胞升高。近一個(gè)月，患者反復(fù)出現(xiàn)午后低熱，體溫最高37.7℃，為了進(jìn)一步治療，于是前來我院就診。查體右腎區(qū)輕度叩擊痛，左腎無壓痛及叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無壓痛，生殖器發(fā)育正常，尿道口無異常。門診彩超顯示右腎積水、右輸尿管擴(kuò)張，膀胱內(nèi)可見鈣化灶，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞2098個(gè)/UL，胸部CT檢查考慮陳舊性肺結(jié)核，綜合上述檢查結(jié)果，初步考慮患者可能是結(jié)核性膀胱炎，于是給予患者完善進(jìn)一步相關(guān)檢查。二、治療經(jīng)過 患者繼續(xù)完善檢查，泌尿系造影顯示右腎及右側(cè)輸尿管顯影延遲，輸尿管下端狹窄，腎盂成蟲噬樣改變，左側(cè)泌尿系顯影正常，結(jié)核感染T細(xì)胞試驗(yàn)陽性，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，尿中抗酸桿菌陽性，膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)多發(fā)潰瘍面，較深的潰瘍內(nèi)可見干酪樣壞死，患者結(jié)核性膀胱炎診斷明確。經(jīng)感染科會診后，建議患者口服吡嗪酰胺片、異煙肼片、利福平膠囊、維生素C片治療。并囑患者堅(jiān)持服藥，期間定期復(fù)查肝腎功能及尿常規(guī)、泌尿系造影。 三、治療效果 患者治療1個(gè)月后，復(fù)查肝腎功能正常，尿常規(guī)白細(xì)胞197個(gè)/UL，尿中抗酸桿菌陽性，患者尿頻、尿急、午后低熱癥狀緩解。用藥3個(gè)月后，復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)正常，尿頻、尿急、午后低熱癥狀消失，泌尿系造影顯示右腎積水減輕，腎盂成蟲噬樣改變，左側(cè)泌尿系顯影正常，尿中抗酸桿菌陰性。服藥后6個(gè)月、9個(gè)月后，患者繼續(xù)復(fù)查，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，尿中抗酸桿菌陰性已持續(xù)半年，于是給予停藥。四、注意事項(xiàng) 很高興，經(jīng)過治療，患者癥狀消失，尿中抗酸桿菌持續(xù)半年陰性，右腎積水緩解，成功停藥。但患者在治療期間，日常生活中需注意規(guī)律用藥、不能隨意停藥或減少藥物劑量，而且一定要服用夠療程。其次，患者一定需要注意規(guī)律復(fù)查，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物會引起肝損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，所以要關(guān)注服藥期間肝功能指標(biāo)，復(fù)查也能很好了解藥物療效。另外，由于結(jié)核屬于消耗性疾病，因此在用藥期間，患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高體質(zhì)，可以在服藥前適量飲用牛奶，有助于耐受藥物。五、個(gè)人感悟 結(jié)核性膀胱炎的癥狀多為尿頻、尿急，且該病少發(fā)，大部分患者早期都會按照普通的泌尿系炎癥治療，反復(fù)治療效果差以后，才會選擇前往經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院治療，本篇患者的治療過程同樣如此。結(jié)核性膀胱炎只泌尿系結(jié)核的一部分，多源自于腎結(jié)核，只不過是結(jié)核性膀胱炎早期癥狀比較明顯，常是泌尿系結(jié)核的首先發(fā)現(xiàn)的病變。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核性膀胱炎，就需要對泌尿系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，同時(shí)了解腎外結(jié)核感染的情況，比如肺結(jié)核。本病例患者經(jīng)過藥物治療癥狀消失，尿中抗酸桿菌持續(xù)半年陰性，右腎積水緩解，獲得了良好的治療效果。
作者：吳輝 鄭州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4020
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因反復(fù)發(fā)熱約1個(gè)月來我院門診就診，半年前因雙側(cè)輸尿管狹窄伴雙腎重度積水行B超引導(dǎo)下左腎穿刺引流術(shù)，術(shù)后患者未按時(shí)更換造瘺管。經(jīng)過檢查考慮患者為泌尿道感染引起的發(fā)熱，與患者溝通后同意住院治療，經(jīng)過10天的抗感染治療以及更換左腎造瘺管，患者體溫逐步恢復(fù)正常，左腎造瘺管引流液逐步轉(zhuǎn)清?！净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類型】泌尿道感染【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】藥物治療（注射用厄他培南、注射用頭孢他啶）+更換左腎造瘺管【治療周期】住院治療10天，1周后門診隨訪【治療效果】體溫逐步恢復(fù)正常，左腎造瘺管引流液逐步轉(zhuǎn)清一、初次面診患者為中年男性，因反復(fù)發(fā)熱約1個(gè)月來我院門診就診，半年前因雙側(cè)輸尿管狹窄伴雙腎重度積水行B超引導(dǎo)下左腎穿刺引流術(shù)，術(shù)后囑患者門診定期復(fù)查及更換造瘺管，但患者出院后未按時(shí)復(fù)診。此次就診時(shí)體溫最高達(dá)39℃，左腎造瘺內(nèi)為膿性液體，CT提示腎造瘺管在位，引流尚通暢，考慮為泌尿道感染引起的發(fā)熱，與患者溝通后同意住院治療。二、治療經(jīng)過住院后完善血常規(guī)、PCT、CRP、腎功能、凝血四項(xiàng)、生化全套、尿常規(guī)、腎造瘺管內(nèi)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏等檢查，先予經(jīng)驗(yàn)性抗感染用藥注射用頭孢他啶抗感染處理，用藥后患者仍反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)為大腸埃希菌感染，且有多項(xiàng)耐藥，于是根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素注射用厄他培南，進(jìn)行抗感染治療，并更換左腎造瘺管。3天復(fù)查一次血、尿常規(guī)指標(biāo)，均較前逐步改善，新左腎造瘺管引流通暢，引流液逐步轉(zhuǎn)清?；颊咦≡褐委?0天后出院，囑1周后復(fù)查。三、治療效果患者入院后先予經(jīng)驗(yàn)性抗生素處理，雖仍有發(fā)熱，但最高體溫較入院前降低。留取左腎造瘺管內(nèi)尿液行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，通過針對性使用敏感抗生素，及時(shí)更換左腎造瘺管，患者體溫逐步恢復(fù)正常，連續(xù)3天未發(fā)熱，左腎造瘺管引流液逐步轉(zhuǎn)清。四、注意事項(xiàng)通過治療患者病情得到緩解，為患者感到高興。由于患者有長期泌尿系置管，尤其是經(jīng)皮腎外引流管的情況下，尤其要注意局部清潔護(hù)理，避免外部細(xì)菌侵入體內(nèi)引起感染。腎造瘺管需定期更換，若出現(xiàn)引流不暢或已有較明確的管腔感染，需及時(shí)更換，避免引起反復(fù)感染。泌尿系置管為泌尿道感染的高危因素，若需長期留置，需注意定期門診隨診，包括血、尿常規(guī)的復(fù)查。平時(shí)注意引流管的護(hù)理，活動時(shí)勿拉扯管道。五、個(gè)人感悟泌尿道感染為泌尿科常見疾病，本例患者長期行腎造瘺，且不注意管道護(hù)理，未按時(shí)更換，引起了泌尿道感染。因此，在臨床工作中一定要向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)管道護(hù)理的重要性，包括局部清潔換藥及定期更換腎造瘺管。通過本例患者也提醒我們，使用抗生素需有明確指征，不亂用、不濫用，要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇最敏感的抗生素，針對性治療才能起到較好效果。
作者：羅煒 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5057
自慰本身并不會使人變瘦，但過度自慰可能會帶來泌尿生殖系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致睪酮水平降低，從而影響機(jī)體蛋白質(zhì)合成，從而導(dǎo)致消瘦。過度自慰對身體的危害很大，會導(dǎo)致精神不濟(jì)、疲乏無力、注意力下降，甚至是炎癥感染等疾病危害。機(jī)體免疫力下降，久而久之，便會出現(xiàn)頭昏腦脹、睡眠狀況變差、食欲下降等癥狀，正常的生活受到影響后，自然就會出現(xiàn)體重下降、身體消瘦的現(xiàn)象。長期過度地手淫導(dǎo)致體質(zhì)下降后，還容易引起生殖系統(tǒng)等方面的疾病。如果在短期內(nèi)出現(xiàn)暴瘦，也不排除是由于疾病的原因所致。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為，自慰容易導(dǎo)致腎虛，而長期腎虛可能會影響脾臟，進(jìn)而引起腸胃功能紊亂，使患者出現(xiàn)食欲下降、脘腹脹滿等癥狀，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)消瘦的情況。因此，自慰需適度，平時(shí)還要注意私處的清潔衛(wèi)生，并保持健康的生活方式，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動鍛煉，可增強(qiáng)體質(zhì)。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 7572
不建議在感冒期間進(jìn)行口交。因?yàn)楦忻捌陂g抵抗力比較低，極易發(fā)生口角長泡、口腔潰瘍等，若這時(shí)進(jìn)行口交，很容易導(dǎo)致細(xì)菌、病毒進(jìn)入口腔，從而使感冒癥狀加重，或引發(fā)其他疾病，如急性或慢性的牙周炎等。另外，也有可能將感冒通過口交傳染給對方，或者導(dǎo)致對方出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染等。平時(shí)口交一定要注意口腔衛(wèi)生和生殖器周衛(wèi)生，如果存在口腔疾病或?qū)Ψ接行圆〉目赡埽M量要避免口交。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 10688
彭靖 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
"泌尿系統(tǒng)感染的癥狀主要是以排尿癥狀為主，比如尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，有時(shí)尿道會有分泌物，比如男性的尿道炎、淋病，就會有尿道分...
林云華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"男性的泌尿系感染主要包括下尿路感染，以及生殖系感染、上尿路感染。下尿路感染主要包括尿道炎、膀胱炎，生殖系統(tǒng)感染主要包括前列腺炎。癥...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
