急性腸胃炎
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉
相關檢查：血常規(guī)、便常規(guī)
相關手術：無
相關藥品：黃連素、氧氟沙星
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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趙紅梅拉稀即腹瀉，腹瀉并且最后拉泡泡，可能是因為急性胃腸炎、闌尾炎、腸道菌群失調等導致。若癥狀持續(xù)存在，可到醫(yī)院就診，明確具體的原因，予以相應的處理。1、急性胃腸炎：由于飲食不潔致使細菌感染，可能誘發(fā)急性胃腸炎，胃腸功能出現(xiàn)障礙，會導致腸蠕動過快、糞便未成形。待部分糞便排出后，氣體就會隨著少量糞便呈泡泡狀排出，出現(xiàn)泡沫便，導致患者腹瀉并且最后拉泡泡，可在醫(yī)生指導下服用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療；2、闌尾炎：由于日常生活中飲食不當，如經(jīng)常進食一些生冷、刺激的食物，可能誘發(fā)闌尾炎。炎癥刺激腸道黏膜，導致腸道蠕動異常、腹部脹氣。糞便停留時間短，水分沒有吸收就被排出體外，腸道的脹氣最后隨糞便一起排出，進而可導致患者腹瀉并且最后拉泡泡，可在醫(yī)生指導下服用復方黃連素片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物治療；3、腸道菌群失調：長期由于神經(jīng)刺激，如焦慮、情緒激動等，出現(xiàn)腸道菌群失調，有益菌、有害菌比例失調，細菌增多，腹部產(chǎn)生大量氣體，可引起腹瀉。部分糞便排出后，脹氣隨著少量糞便排出，可導致患者腹瀉并且最后拉泡泡?；颊咴谄綍r應保持情緒的穩(wěn)定，避免過于焦慮，可在醫(yī)生指導下服用蒙脫石散止瀉治療。
作者：張曉梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3622
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：急性胃腸炎屬于臨床常見的一種胃腸炎類型，多急性起病。本篇病例患者為一位27歲男性，在食用小龍蝦后，腹部持續(xù)鈍痛，來我院進行相關檢查，明確為急性胃腸炎。入院后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶治療3天后，復行血常規(guī)檢查，各項指標回降到正常范圍，腹痛癥狀消失，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、27歲【疾病類型】急性胃腸炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2016年7月【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶）【治療周期】住院治療3天【治療效果】腹痛癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者1天前食用小龍蝦后，出現(xiàn)腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛，無明顯緩解方式，無腹瀉、惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒顫，于當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療，效果欠佳，為求進一步治療前來就診。門診體檢示：腹部平坦，對稱，無腹壁靜脈顯露，無胃腸型和蠕動波，腹部柔軟，下腹正中壓痛，無反跳痛，腹部無包塊；肝脾肋下未觸及，Murphy氏征陰性；腹部叩診呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線第五肋間，肝腎區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音；腸鳴音活躍，6次/分。進行血常規(guī)檢查，白細胞18.2×10^9/L，結合體檢，診斷為急性胃腸炎，收治入院?；颊咦园l(fā)病以來，食欲差，睡眠可，小便無明顯異常。二、治療經(jīng)過患者下腹正中壓痛，且血象高，囑給予抗生素治療，入院后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢他啶，控制細菌感染癥狀，期間注意病情變化。入院第二日患者腹痛癥狀消失，流質飲食可，大小便無異常。進行血常規(guī)檢查示：白細胞12.7×10^9/L，中性粒細胞比率76.3%，紅細胞4.69×10^12/L，血紅蛋白125g/L，血小板192×10^9/L，仍有炎癥表現(xiàn)，繼續(xù)給予消炎藥物靜脈滴注對癥治療。入院第三日，復行血常規(guī)檢查，各項指標回降到正常范圍，囑患者停用消炎藥物后出院。三、治療效果患者入院前腹部持續(xù)性鈍痛，不能緩解，血常規(guī)檢查，白細胞、中性粒細胞等數(shù)值明顯升高。住院治療第3天，患者腹痛癥狀消失，復行血常規(guī)檢查：白細胞9×10^9/L，中性粒細胞比率61.2%，均在正常范圍內(nèi)，患者無其他不適癥狀，囑以停藥出院療養(yǎng)。并建議患者多休息、多飲水、補充足夠的熱量。四、注意事項患者病情好轉后，我由衷地為患者感到開心。在出院時不忘向患者強調，在生活中還需要注意以下幾點：1、出院后多休息，建立規(guī)律的作息習慣，避免熬夜。早期限制重體力勞動以及劇烈運動，避免孤獨勞累；2、恢復期飲食宜進食溫熱、易消化的食物，如米粥、蛋羹等，避免冷飲、雪糕等寒涼食物，以免對胃腸造成刺激，引起不適；3、患者出院后注意觀察自身變化，有無排便次數(shù)、體溫、大便形狀等變化，如有不適及時就醫(yī)。五、個人感悟本篇病例患者以現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛為主要癥狀，在消化系統(tǒng)疾病中較為常見，診斷時易于以下疾病混淆：1、急性闌尾炎：患者有右下腹痛或轉移性右下腹痛病史，并伴有消化道癥狀，血常規(guī)提示血白細胞升高，B超：右下腹可見腫脹闌尾，查體：右下腹壓痛，反跳痛，故此診斷基本明確；2、泌尿系結石：泌尿系結石患者通常右下腹無明顯陽性體征，尿常規(guī)可見潛血及紅細胞，B超可見右側腎盂擴張，而此位患者不具備上述表現(xiàn)，故此診斷基本可除外；3、上消化道穿孔：患者常有既往胃病史，突發(fā)上腹痛，查體提示全腹腹膜炎，以上腹部為重，腹平片可見膈下游離氣體氣體。而此位患者查體體征與上消化道穿孔體征不符，腹平片未見膈下游離氣體，故此診斷基本可除外。因此，患者如存在腹部持續(xù)性鈍痛，應如本篇病例患者一樣及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行治療，以免導致更嚴重的后果。
作者：關琳 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3690
打完疫苗一周內(nèi)最好不要吃燒烤。燒烤普遍屬于辛辣、刺激性食物，可能會影響疫苗被機體吸收的效果，不利于實現(xiàn)疫苗在體內(nèi)作用的最大化。并且打完疫苗，部分患者可能會在一周內(nèi)出現(xiàn)不良反應，比如發(fā)熱、皮疹等。燒烤由于辛辣、刺激性的輔料添加較多，或者不符合衛(wèi)生要求，故可能會進一步刺激機體，加重胃腸道反應，如急性腸炎、胃炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，可能會加重打完疫苗的不適感，危害身體健康。此外也有可能會被誤認為是疫苗的不良反應，造成假陽性結果。打完疫苗可以先在醫(yī)院觀察一段時間，確保沒有不良反應后再離開。需要注意吃少油、少鹽、易消化食物，多喝水。若是打完疫苗想吃燒烤，可以選擇符合衛(wèi)生要求，有經(jīng)營許可證的正規(guī)飯店，避免添加辣椒粉等辛辣、刺激性的輔料。此外盡可能選擇新鮮肉類，且保證肉類熟透再進食，要少吃肥肉，盡量不要吃燒焦的肉。
作者：徐京杭 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 4280
小孩肚子痛，多由于飲食不當、受涼等因素引起胃腸功能紊亂而導致，應注意腹部保暖，可使用溫熱的毛巾、熱水袋等進行熱敷，適當減少食物的攝入量，可輕輕按摩腹痛部位，并適當食用溫熱的食物如熱粥進行緩解。若持續(xù)不能緩解或疼痛程度較劇烈，伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，查明原因后進行相應處理。常見引起腹痛的原因及處理包括：1、急性胃腸炎：若同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀可能為急性胃腸炎，可在醫(yī)生指導下應用蒙脫石散、腸道益生菌等藥物。癥狀嚴重者還需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感的抗生素進行治療。必要情況下，還需進行補液治療，以免引起脫水；2、食物中毒：不慎進食有毒、被污染或變質食物，可能導致食物中毒，患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。需要及時就醫(yī)，伴隨脫水、電解質紊亂者，還需進行補液；3、蛔蟲癥：多由于患者進食帶蟲卵未清洗干凈的蔬果等導致蛔蟲感染引起，可見上腹、臍周或劍突下鉆頂樣疼痛，伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，需使用驅蟲藥物進行治療，如阿苯達唑、左旋咪唑等；4、急性闌尾炎：如果疼痛部位位于右下腹，同時還伴有轉移性疼痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，多由于急性闌尾炎所引起，需及時進行手術治療，并輔助應用抗生素防止感染；5、腸梗阻：此病典型癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣及排便，可能由于多種原因導致，如腸套疊、糞便堵塞、神經(jīng)病變等。臨床多通過應用抗生素預防感染、靜脈輸液補充水電解質以及胃腸減壓改善癥狀，部分患者經(jīng)處理癥狀無緩解，需進行手術治療，解除梗阻；6、其他：胃及十二指腸炎、腸道感染、腸系膜淋巴結炎、腹膜炎、腸套疊及代謝性疾病等均可能影響胃腸功能，引起小孩肚子痛，建議及早就醫(yī)檢查明確診斷，并進行對癥治療。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 6506
女性小腹右下側疼痛的原因有很多，可能是因為痛經(jīng)引起的，痛經(jīng)常與自身內(nèi)分泌發(fā)生改變或婦科疾病有關，多有痛經(jīng)史，可以通過飲用姜糖水緩解。除此之外，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科的疾病也能引起女性小腹右下側疼痛。1、消化系統(tǒng)疾?。鹤畛Ｒ姷募膊∈顷@尾炎，典型癥狀是先上腹或臍周疼痛，后轉移至右下腹，可有壓痛、反跳痛等癥狀。闌尾炎是由于飲食不當、闌尾管腔阻塞、感染等因素導致的疾病?？梢酝ㄟ^血常規(guī)、腹部平片來明確診斷。此外各種急慢性腸炎、腸脹氣、腸扭轉等腸道疾病也會導致小腹右下側疼痛，可能伴有腹瀉、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀；2、泌尿系統(tǒng)疾?。河覀饶I盂腎炎、右側尿路結石等泌尿系統(tǒng)疾病都可以導致出現(xiàn)右下側腹痛，此外還可能伴有尿痛、尿急、尿頻、腰疼、發(fā)熱等情況。主要與自身代謝、不良性生活、尿路感染等有關，可以查尿常規(guī)明確是否有泌尿系疾?。?、婦科疾病：盆腔炎、右側輸卵管炎等婦科炎癥，卵巢囊腫、異位妊娠等婦科疾病，可能導致女性小腹右下側疼痛，可能有陰道分泌物增多、異味、顏色改變等癥狀。宮外孕破裂常有停經(jīng)史，這種情況較緊急，建議如有懷疑立即送醫(yī)搶救。除此之外，右下腹外傷、帶狀皰疹等也會有小腹右下側疼痛的癥狀。造成小腹右下側疼痛的原因非常多，需要根據(jù)病史、癥狀、輔助檢查綜合判斷，建議到醫(yī)院消化科或普外科就診，盡早明確診斷，對癥治療。
作者：周中銀 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 6747
胃陣痛絞痛即胃部陣發(fā)性絞痛，伴拉肚子即伴腹瀉，最常見的原因是飲食不潔，造成病原微生物感染，進而引起急性腸胃炎反應，還有可能是服用了某些藥物之后，如部分他汀類和抗生素等，引起消化系統(tǒng)不適的副作用。1、疾病因素：如急性胃腸炎，發(fā)病前常有飲食不潔史，是由病原菌、毒素或某些過敏原引起的急性胃腸道炎癥，患者可表現(xiàn)為上腹或臍周不適，隱痛或陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉癥狀，多為稀便或水樣便。病程一般較短，但病情嚴重者可能脫水，需補液治療。腹痛明顯時可使用山莨菪堿等止痛，止痛后腹瀉多可緩解。還可在醫(yī)生指導下酌情使用抗菌素，要注意飲食衛(wèi)生，避免食用可能引起過敏的食物；2、藥物因素：部分他汀類藥物，如氟伐他汀鈉，以及阿奇霉素、紅霉素等可致使患者出現(xiàn)胃絞痛、腹瀉的不良反應，通常有明確的藥物服用史或輸注史。為消除副作用，可在病情允許的情況下停用藥物，同時服用蒙脫石散、維生素等，有助于不適癥狀的緩解。
作者：周中銀 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5257
宗曄 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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"半夜肚子疼怎么自救？半夜肚子痛往往是不潔飲食或受涼引起的腸道痙攣，嚴重的可能出現(xiàn)腹瀉。為了緩解腹痛，可以用熱敷的方法，熱毛巾或熱水...
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消化內(nèi)科
輪狀病毒是最常見的腹瀉病毒，是夏秋季嬰兒腹瀉的主要病原，主要經(jīng)糞-口傳播感染，只有A、B、C組能感染人。A組輪狀病毒感染主要侵犯嬰幼...
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中南大學湘雅二醫(yī)院 胃腸外科
