心肌梗死
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：胸骨后疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 心衰 休克 心律失常
相關(guān)檢查：肌酸激酶同工酶、心電圖
相關(guān)手術(shù)：主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
相關(guān)藥品：維拉帕米、地爾硫卓
治療費用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
01:31
心梗需要搭橋還是支架
15012次播放29次點贊
李菁
01:55
急性心肌梗死放支架后還有危險嗎
22753次播放4次點贊
馮高科
02:03
心肌梗死KillipⅠ級嚴重嗎
19105次播放50次點贊
耿小勇
01:57
下壁心梗是哪根血管堵塞
81120次播放24次點贊
耿小勇
01:45
廣泛前壁心肌梗死能恢復嗎
37507次播放27次點贊
馮高科
01:54
治療心肌梗死的藥物
69496次播放56次點贊
耿小勇
02:53
30歲心肌梗塞怎么治療好
97396次播放94次點贊
耿小勇
02:10
年輕人心梗能治愈嗎
10946次播放69次點贊
耿小勇心肌梗死搶救通常為急性心肌梗死，搶救后昏迷的時間，主要與昏迷原因、病情嚴重程度有關(guān)，最多昏迷幾天沒有明確的數(shù)值。急性心肌梗死搶救后出現(xiàn)昏迷，多數(shù)是由于急性心肌梗死造成大量心肌細胞壞死，導致心功能衰竭使心臟射血減少，引起顱內(nèi)供血不足導致。一般這種情況，積極治療，恢復腦供血，通?？梢栽跀?shù)小時內(nèi)自行蘇醒。如果在急性心肌梗死同時合并腦血管疾病，比如在急性心肌梗死搶救過程中應用大量抗血小板、抗凝、溶栓等藥物引起顱內(nèi)大量出血，可壓迫腦組織出現(xiàn)昏迷，此時昏迷的時間會比較長，甚至會危及生命，最多昏迷幾天不明確?；颊咭坏┰诩毙孕募」Ｋ罁尵群蟪霈F(xiàn)昏迷，需要積極進行腦部CT、核磁共振等影像學檢查，由神經(jīng)科專科醫(yī)生進行會診，明確發(fā)生昏迷的原因，同時積極進行治療，控制病情促進蘇醒。
作者：沈丹 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 4242
心肌梗死即急性心肌梗死，通?？梢猿詿o花果，并不會導致病情受到影響。急性心肌梗死在患病期間，需要及時地控制病情，并且要做好意外的預防工作。無花果含有豐富的維生素成分，比如維生素C、維生素B族，也含有檸檬酸、蘋果酸、蛋白酶、膳食纖維和礦物質(zhì)成分，比如磷元素、鐵元素以及鈣元素等，這些是人體消耗所需的營養(yǎng)物質(zhì)，吃了以后可以為人體補充營養(yǎng)。而急性心肌梗死的患者，是出現(xiàn)了冠狀動脈堵塞疾病，并且引起了心肌部位供血不足，使心肌缺血性壞死，通常會導致正常的心臟功能減弱，一般會伴有心臟跳動能力不足，影響到心臟部位的血液回流。而無花果屬于一種水果，吃了以后不會引起心臟負擔，影響到病情的治療，也不會干擾到心臟的血液循環(huán)，使急性心肌梗死的病情加重。因此，急性心肌梗死的患者，通?？梢猿詿o花果。急性心肌梗死容易出現(xiàn)胸悶和胸痛的癥狀，隨著病情的加重，有引起急性心肌梗死意外死亡的可能?；疾∑陂g需要避免吃高脂肪、高膽固醇的食物，也需要避免吃高油膩性的食物，要多吃一些清淡、營養(yǎng)的食物，有助于病情控制。
作者：孫繼紅 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3752
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：急性ST段抬高型心肌梗死屬于急性心肌梗死中的較為嚴重的類型，以心電圖檢查ST段抬高為特征，一位76歲的男性患者受此病困擾，故來我院就診，主訴突然出現(xiàn)胸悶喘憋，伴大汗，經(jīng)檢查后確診，在我院給予經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片后患者恢復良好，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、76歲【疾病類型】急性ST段抬高型心肌梗死【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片）+輸液藥物（肝素鈉注射液）【治療周期】住院治療1周，1個月后復查，長期隨訪【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定一、初次面診患者就診前臥床休息時突然出現(xiàn)胸悶喘憋，伴大汗，自覺心慌，持續(xù)無緩解，無其他不適癥狀，院外未行診治，急搭乘自家車輛來我院急診，急診完善心電圖檢查提示竇性心律，V1-4ST段抬高≥0.3mv。初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，收入院治療?；颊甙l(fā)病以來，神志清，精神欠佳，未進飲食，近1周飲食及夜間睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。二、治療經(jīng)過患者入院后完善肌鈣蛋白、血清酶學等心肌損傷標志物檢查，結(jié)果顯示其數(shù)值均明顯高于正常值。與患者及其家屬溝通后，確定經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案。在患者皮膚表面穿刺進入橈動脈，置入動脈鞘后經(jīng)鞘管側(cè)壁注射肝素鈉注射液，在導絲引導下推送導管至冠狀竇底，使導絲進入冠狀動脈屬支，探尋到狹窄部位擴張球囊，置入支架，術(shù)畢送患者返回病房。囑患者服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，1周后患者恢復良好，可安排出院療養(yǎng)。三、治療效果患者治療前胸悶憋喘，伴大汗、心慌不能緩解。入院進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后，行冠狀動脈造影檢查，顯示血管狹窄＜20％。住院1周，再次檢查肌鈣蛋白、血清酶檢查，其結(jié)果均回落至正常范圍內(nèi)，住院期間患者未出現(xiàn)其他不適癥狀，自覺癥狀得到緩解，安排出院療養(yǎng)。出院1個月后回院復診，如有不適及時就醫(yī)，繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，預防術(shù)后血栓形成。四、注意事項患者病情好轉(zhuǎn)后，我由衷地感到高興?？紤]到該病具有復發(fā)傾向，我叮囑患者強調(diào)在生活中還需要注意以下幾點：1、出院后嚴格按照醫(yī)囑服藥，如有不適癥狀及時就醫(yī)，不可自行增減藥量；2、出院后堅持需定期復查心電圖以及心肌損傷標志物，了解病情恢復情況；3、病情穩(wěn)定后可適當進行體育鍛煉，建議選擇體操、散步、太極拳等強度較低的有氧運動；4、飲食建議選擇清淡易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，避免食用高鹽、高脂類食物。五、個人感悟急性ST段抬高型心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血壞死的一種疾病，以乏力、憋喘、心悸、心前區(qū)疼痛為主要癥狀，若不及時治療，可導致心律失常、心力衰竭等嚴重后果，危及患者生命。故一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，如本篇案例患者，由于就診及時，未造成不良后果。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5084
心梗是指發(fā)生在心臟血管部位的梗塞，會導致心肌缺血的問題，而腦梗塞是血栓堵塞腦部血管引發(fā)的疾病，會導致腦組織缺血性損傷、腦循環(huán)障礙的問題。一般心梗不會直接引發(fā)腦梗塞，心梗患者出現(xiàn)腦梗塞的幾率，需根據(jù)腦血管的病變情況進行判斷。1、心梗沒有腦血管病變：如果心梗的患者并沒有伴隨腦血管的病變，腦部血管無明顯異常，腦部血液循環(huán)通暢，則通常出現(xiàn)腦梗塞的幾率不大；2、心梗伴隨腦血管病變：如果心?；颊吣挲g比較大，有伴隨腦血管的病變，如腦部動脈血管粥樣硬化、腦血管狹窄等問題，則腦部循環(huán)不暢通，易導致血栓堵塞腦血管，誘發(fā)腦梗塞的情況，所以這時發(fā)生的幾率比較大。平時在日常生活中注意不要抽煙或飲酒，少吃過于油膩、高膽固醇的食物，可防止血液黏稠度增高，降低心梗、腦梗塞的發(fā)生概率。如果存在高血壓，糖尿病、高脂血癥等問題，要注意規(guī)律服用藥物控制治療，定期進行復查。注意保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，不要經(jīng)常熬夜，以免誘發(fā)腦梗塞。
作者：劉鼎 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4825
急性下壁心肌梗死屬于臨床心肌梗死最常見的一個類型。如果經(jīng)過心電圖檢查確診是急性下壁心肌梗死，建議盡早使用雙抗的藥物，如阿司匹林以及氯吡格雷各300mg口服，然后在時間窗內(nèi)積極的進行PCI術(shù)以及溶栓等對癥治療。如果患者生命體征不平穩(wěn)，需要進行積極的基本生命體征救治，在保證基本生命體征平穩(wěn)的前提下，考慮支架或者溶栓等下一步治療。下壁心肌梗死往往血壓偏低，需要謹慎使用硝酸甘油。
作者：陳鴻武 安徽省立醫(yī)院 閱讀量： 3912
心肌梗死發(fā)病率逐漸上升，典型的心肌梗死可出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性疼痛。但是心肌梗死仍會有其他的癥狀，比如胸悶，牙痛，頸部不是，左上肢麻木，上腹部不適等表現(xiàn)。部分糖尿病患者因神經(jīng)傳導異常，甚至無癥狀?！ ⌒赝矗旱湫偷男募」Ｋ辣憩F(xiàn)為胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性疼痛，并且疼痛呈持續(xù)性，不緩解，可伴有出冷汗?！ ⌒貝灒喊l(fā)作部位位于心前區(qū)，呈現(xiàn)胸悶伴有呼吸困難，部分急性前壁心肌梗死可出現(xiàn)急性左心衰，導致胸悶后不能躺平?！ ☆i部及牙齒不適：因為心臟神經(jīng)疼痛可放射至不典型部位，部分表現(xiàn)為頸部和牙齒疼痛，呈持續(xù)性不緩解，患者容易輕視?！ ∽笊现槟荆翰糠挚沙霈F(xiàn)左上肢麻木，甚至不能緩解的疼痛?！ ∩细共坎贿m：部分患者表現(xiàn)為臍周以上的不適，如疼痛，惡心嘔吐，尤其是下壁心肌梗死多見?！ o癥狀：無任何不適，尤其多見于糖尿病患者，發(fā)病可能直接就猝死，甚至體檢發(fā)現(xiàn)心肌異常?！ ⌒募」Ｋ琅R床表現(xiàn)多種多樣，心前區(qū)胸痛依然是最常見的癥狀。但是其他癥狀，依然需要注意，上至牙齒，下至臍周以上不適都需要考慮有心肌梗死風險。
作者：王權(quán)鵬 南京鼓樓醫(yī)院 閱讀量： 4270
王欣 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
心臟中心
"心肌阻塞臨床上稱之為心肌梗死，是一類非常嚴重的疾病，主要的癥狀就是會有突發(fā)的劇烈胸悶、胸痛。發(fā)生時患者本人或者家屬應該第一時間撥打...
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"心肌梗死是由于冠狀動脈出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂，導致冠狀動脈血栓形成，而急性血栓形成會使得冠狀動脈供血急劇的減少或中斷，引起相對應的心肌...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
中日友好醫(yī)院 心臟內(nèi)科
