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    更年期綜合征(別名:圍絕經期綜合征)

    就診指南


    掛號科室: 婦科內分泌

    發(fā)病部位:全身

    多發(fā)人群:絕經婦女

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:月經不規(guī)律、潮熱、情緒不穩(wěn)

    相關疾?。?/strong> 絕經 骨質疏松 內分泌失調

    相關檢查:婦科檢查、激素測定、心電圖

    相關手術:

    相關藥品:谷維素、戊酸雌二醇

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    48歲阿姨更年期失眠多夢,藥物+心理治療情緒變平穩(wěn)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者為48歲女性,從卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退,經歷失眠多夢、情緒低落等癥狀,同時工作能力下降,煩躁、情緒不穩(wěn)定,使生活質量大打折扣。因此,來醫(yī)院就醫(yī),經過藥物治療+心理調節(jié),結合日常的飲食、習慣的調整,患者臨床癥狀消失,目前工作狀態(tài)良好,情緒平和?!净拘畔ⅰ颗?8歲【疾病類型】更年期【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時間】2017年6月【治療方案】藥物治療(戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝 、更年安片、更年康)+心理調節(jié)【治療周期】門診治療后,用藥5個月【治療效果】更年期癥狀緩解一、初次面診48歲女性因失眠多夢、潮熱多汗,尤其夜晚汗多,情緒低落半年,前來就診?;颊咦允觯?4歲月經初潮,平時月經周期28-30天,4-5天干凈,經量正常,近半年月經周期紊亂,周期28-40天不等,并且伴隨臨床癥狀,自覺工作能力下降,情緒波動大,很難用平和語氣和配偶交流,近半年以來非常痛苦,生不如死。患者否認甲亢病史,否認精神病病史。患病以來體重正常,無發(fā)燒。外觀發(fā)育正常步入診室,但呈焦慮狀態(tài),說話語速較快,心肺聽診無異常,腹部平軟,未觸及包塊,陰道通暢,陰道皺壁沒有消失,陰道分泌物不多,宮頸光滑,子宮前位正常大小,雙側附件區(qū)未觸及異常。實驗室檢查泌乳素和睪丸酮輕微升高,主要由于飲食和運動導致,因為半個月后復查已經恢復正常,結合各項檢查,診斷為更年期。(實驗室檢查報告單)二、治療經過從本人臨床癥狀以及實驗室檢查結果分析,排除其他器質性病變,患者因卵巢功能下降導致更年期癥狀。所以進行下列治療:1、心理調節(jié):首先和患者說明,目前由于卵巢功能衰退,已經進入圍絕經期,也就是大眾熟知的更年期,由于個體差異,因此表現(xiàn)也不相同。同時告知患者,更年期是女性必經的一個生理階段,所以要正確對待。并告知家屬做好陪伴以及安慰,關心,體貼等工作。多參加社會活動,轉多看正能量書籍,轉移注意力,調節(jié)自身情緒;2、藥物治療:詳細詢問患者病史,沒有血栓傾向,沒有雌激素依賴性腫瘤,因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝治療,連用3個月經周期。癥狀緩解后,口服更年安片,共服用1個月,癥狀緩解之后,口服更年康治療,根據(jù)患者情況用藥一個月,并且告知患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,可以繼續(xù)服用更年康,緩解癥狀后停止用藥。三、治療效果經過飲食調整、改善生活狀態(tài)以及藥物治療共5個月,臨床癥狀逐漸消失,用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮復合包裝,治療期間月經正常,偶爾應會有潮熱現(xiàn)象,但基本不影響正常生活和工作。目前工作狀態(tài)良好,情緒平和,和家人同事能保持良好相處。到治療結束已經不存在生不如死等痛苦極消極情緒,對生活和工作充滿期待和信心。四、注意事項更年期長短以及輕重程度因人而異,看見患者癥狀逐漸緩解,我也十分高興。建議患者注意飲食調理,囑患者日常生活中多喝豆?jié){,多吃洋蔥、黑豆等含有植物性雌性激素的食物,以便補充雌激素,緩解臨床癥狀,并且多曬太陽,預防骨質疏松。此外,還需要適當?shù)捏w育鍛煉。家人的陪伴對于更年期的患者同樣重要,如果患者出現(xiàn)情緒低落,一定及時給予安慰,在家人陪伴下,外出旅游,改善心情,減少造成嚴重后果的可能性。五、個人感悟雖然更年期是女性一生當中必須經歷的一個時期,但是由于個體差異,更年期癥狀也不盡相同。嚴重的更年期癥狀合并抑郁很可能會導致患者出現(xiàn)自殺等傾向,因此,重視更年期,改善更年期癥狀非常重要,該病例出現(xiàn)更年期癥狀半年就診,所以半年以來患者非常痛苦,所以從此病例吸取教訓,一旦女性進入40歲以后出現(xiàn)潮熱多汗,失眠多夢,情緒低落或者性生活反感等癥狀,應及時就醫(yī)。

    作者:徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量: 4711

    更年期綜合征的用藥原則

    更年期主要是由于雌激素水平下降,隨著女性的絕經前后所引起的一系列的內分泌代謝紊亂的癥候群。用藥原則具體如下:1、輕癥的患者:可通過飲食、保持樂觀的情緒、運動、社交等方面來進行自我的調節(jié)鍛煉,建設良好的心理素質,平安度過更年期;2、重癥患者:需要尋求治療,但是在治療時一定要在醫(yī)生的指導下用藥,不要人云亦云,亂補雌激素。3、中醫(yī)方面:女子七七,天癸盡、腎氣衰、精血不足,此時可以從調補精血、滋補肝腎方面進行治療。總之更年期綜合征的治療原則不是一概而論,應該因人而異。

    作者:郭志強 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 4236

    女人過了50歲,經常凌晨三四點就醒來,和哪些原因有關

    女人過了50歲,經常凌晨三四點就醒來,主要考慮與近期精神壓力過大或更年期綜合征等因素有關,但也不排除抑郁癥、心腦血管疾病等病理性因素,如果長此以往,可能對身體健康及正常生活造成一定影響。1、精神壓力過大:多數(shù)女人過了50歲需要處理各種生活瑣事,還要擔心父母健康、孩子學業(yè)等問題,加之自身工作繁雜,可能導致精神壓力過大。而睡前思慮過多,神經無法放松,使得睡眠不安穩(wěn),就會出現(xiàn)經常凌晨三四點就醒來的情況;2、更年期綜合征:女人過了50歲多處于更年期,此時隨著卵巢功能衰退,下丘腦-垂體功能退化,可導致月經失調以及自主神經功能失調,使得女人出現(xiàn)注意力不集中,情緒波動大,焦躁不安、易暴易怒等癥狀,而這些變化均可導致睡眠不安穩(wěn),凌晨三四點就醒來,還可伴有多夢、入睡困難等情況的出現(xiàn);3、抑郁癥:女人過了50歲,如果受外界環(huán)境、生活中重大事件刺激,或自身精神調節(jié)機制異常,可能會患有抑郁癥,出現(xiàn)凌晨三四點就醒來的情況,同時還可伴有思維變緩慢,記憶力差,以及消極、焦慮等表現(xiàn);4、心腦血管疾?。号诉^了50歲,心腦血管疾病發(fā)病率就會增高,尤其是高血壓、冠心病,此類人群多伴有頭痛、頭暈、胸悶等癥狀,常會直接影響睡眠,出現(xiàn)凌晨三四點就醒來的情況。為避免或減少對日常生活以及身體健康產生的影響,建議出現(xiàn)睡眠問題時及時采取措施進行調理,如適當降低工作強度,多參加戶外運動,保證健康且科學的飲食結構,也可多與他人交流以寬慰心情。必要時應前往醫(yī)院進行詳細檢查和治療,以免耽誤病情,造成嚴重后果。

    作者:李渝 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 7218

    更年期綜合征怎么調理

    更年期綜合征主要是婦女絕經前后出現(xiàn)性激素波動或者減少,所導致的一系列軀干、神經精神癥狀。近期表現(xiàn)主要為月經紊亂、血管收縮功能不穩(wěn)以及神經精神癥狀,遠期表現(xiàn)泌尿生殖功能異常、骨質疏松及心血管系統(tǒng)疾病等等,調理如下:1、心理輔導,明白這是每個人必須經歷的生理過程,保持樂觀心理狀態(tài),健康生活方式,鼓勵加強身體鍛煉,健康飲食,增加日曬時間,攝入足量蛋白質以及含鈣豐富食物,預防骨質疏松;2、必要的時候選用適量鎮(zhèn)靜藥物以幫助睡眠,如睡前可服用艾司唑侖、谷維素等,有助于調節(jié)自主神經功能;3、如果有癥狀的確比較嚴重,可以給予一定藥物干預,根據(jù)體檢檢查結果評估,有適應癥且無禁忌癥的時候才可選用,選用時應該咨詢相關專業(yè)醫(yī)生,制定合理、最小有效劑量的藥物方案,并采取比常規(guī)水準更為嚴密的措施來監(jiān)測病情。主要藥物有雌激素,可輔以孕激素,單用雌激素治療僅適用子宮已經切除患者,單用孕激素治療適用于子宮過渡期功能失調的子宮異常出血,用藥方案應個體化,以最小劑量且有效為好;4、中藥調理,可以服用補腎益氣的中成藥。

    作者:葉明珠 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4170

    更年期綜合征的用藥原則

    更年期主要是由于雌激素水平下降,隨著女性的絕經前后所引起的一系列的內分泌代謝紊亂的癥候群。用藥原則具體如下:1、輕癥的患者:可通過飲食、保持樂觀的情緒、運動、社交等方面來進行自我的調節(jié)鍛煉,建設良好的心理素質,平安度過更年期;2、重癥患者:需要尋求治療,但是在治療時一定要在醫(yī)生的指導下用藥,不要人云亦云,亂補雌激素。3、中醫(yī)方面:女子七七,天癸盡、腎氣衰、精血不足,此時可以從調補精血、滋補肝腎方面進行治療??傊?,更年期綜合征的治療原則不是一概而論,應該因人而異。

    作者:佟曉光 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3973

    男性更年期綜合征吃什么

    男性更年期綜合征的患者飲食是按中醫(yī)方面進行的,分為以下幾方面:1、根據(jù)寒者熱之,熱者寒之的原則選擇食物:即患者有熱證表現(xiàn),選擇具有寒涼性質的食物,比如苦瓜、蓮藕、蟹肉等,如果患者有寒證表現(xiàn),選擇具有溫熱性質的食物,比如狗肉、小茴香、糯米、蔥、姜等;2、根據(jù)中醫(yī)學當中的五味特性指導飲食:辛味食物具有宣表散邪,行氣活血的作用;甘味的食物具有補益和中緩急的作用;酸味食物具有收斂固澀的作用;苦味食物具有清瀉燥濕的作用;咸味的食物具有軟堅散結、補腎的作用。

    作者:劉媛 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3726

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    戚觀樹副主任醫(yī)師

    浙江省中醫(yī)院  神經內科

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    個人簡介: 戚觀樹,男,浙江省中醫(yī)院,神經內科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,擅長腦血管病、急性腦血管閉塞開通、顱內外血管狹窄介入成形、顱內動脈瘤栓塞、腦血管畸形、腦動靜脈瘺等診治,對于腦卒中、腦梗死、腦出血、眩暈、頭痛、癲癇、帕金森綜合征等疾病的診療有豐富的臨床經驗。熟練掌握腦血管病的病理生理,發(fā)病機制以及腦血管病診治的最新進展,在... 展開
    個人擅長: 腦血管病、急性腦血管閉塞開通、顱內外血管狹窄介入成形、顱內動脈瘤栓塞、腦血管畸形、腦動靜脈瘺等診治。腦卒... 展開
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