心衰(別名：心力衰竭;心功能不全;心臟衰竭)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：呼吸困難、乏力
相關(guān)疾?。?/strong> 心肌梗死 病毒性心肌炎 心肌病
相關(guān)檢查：心電圖、X線檢查、超聲
相關(guān)手術(shù)：主動脈球囊反搏術(shù)
相關(guān)藥品：地高辛、呋塞米
治療費用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
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心衰病人經(jīng)常住院嗎
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馮高科
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心衰值30000以上屬于幾級
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馮高科
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心衰應(yīng)該注意什么，吃什么食物好
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馮高科
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心衰病人不能吃的食物有哪些
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趙文淑
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慢性心衰到什么程度是嚴重
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遲騁
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心衰指數(shù)達到多少就危險了
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范書英
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心衰要天天吃利尿藥嗎
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周寧
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急性左心衰的臨床表現(xiàn)及處理措施
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康云鵬心衰算是一種比較常見的老年疾病，這個疾病確實對健康的威脅相對比較大，我也接診過不少因為心衰需要緊急搶救的病人，但是這個疾病其實也是可以控制的。并且，這個疾病想要控制好，也并不難，只要做好下面這幾點就可以了。調(diào)整飲食：為心臟加油心臟是一個勤勞的發(fā)動機，而油膩的食物就像是黏稠的機油。機油太黏，發(fā)動機就會運轉(zhuǎn)困難。所以，為了心臟的運轉(zhuǎn)順暢，要選擇清淡、易消化的食物，讓心臟“吃”得健康。多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，是心臟的能量來源。休息與運動：找到平衡點心臟也是需要休息的，當你感覺心累的時候，給心臟放個小假，讓它得到充分的休息，正確的做法就是別熬夜、別過度疲勞、多睡覺。但別忘了，運動也是恢復(fù)活力的重要一環(huán)。適量的運動可以幫助心臟鍛煉，增強它的功能。找到適合自己的運動方式，比如散步、慢跑或是瑜伽，讓心臟在運動中找到新的活力。藥物治療：給心臟加把油藥物治療是心衰治療的重要手段之一，一般醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，為你制定個性化的治療方案。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑比如卡托普利片，還有血管緊張素受體拮抗劑比如厄貝沙坦片等，它們可以幫助心臟更好地工作。但記住，藥物合理使用，才能發(fā)揮最大的效果。手術(shù)治療：給心臟換個“發(fā)動機”對于嚴重的心衰患者，手術(shù)治療或許是個不錯的選擇。心臟再同步化治療、心臟移植等手術(shù)方法，都可以幫助患者改善心衰的狀況。當然手術(shù)治療以后，可能也還是需要結(jié)合藥物治療和生活方式的調(diào)整，才能達到理想的治療效果。心理治療：給心靈松綁心衰不僅是一種生理疾病，它也會影響到患者的心理健康。長期的壓力和焦慮可能會導(dǎo)致心臟負擔加重。所以，學會放松心情、調(diào)整心態(tài)，也是心衰治療的重要一環(huán)。你可以嘗試一些放松的方法，比如冥想、聽音樂、畫畫等，讓自己的心靈得到放松和滋養(yǎng)。
作者：馮高科 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 1999
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者女，67歲，1個月前無誘因出現(xiàn)水腫、小便量少，并且水腫逐漸加重，10余天前出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、呼吸困難癥狀，結(jié)合心電圖異常改變、體格檢查以及免疫血清學檢查，初步診斷為右心室衰竭，經(jīng)過藥物治療后，患者病情基本穩(wěn)定，水腫、胸悶癥狀消失?！净拘畔ⅰ颗?、67歲【疾病類型】右心室衰竭【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2021年2月【治療方案】口服藥物（呋塞米片、螺內(nèi)酯片）+靜脈輸注（去乙酰毛花苷注射液）【治療周期】住院7天，1個月后到院復(fù)查【治療效果】病情基本得到穩(wěn)定，患者水腫、胸悶癥狀消失一、初次面診患者自述在1個月前無誘因出現(xiàn)水腫，時輕時重，小便量少，水腫逐漸加重。10余天前患者出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶癥狀，常在活動時加重，還伴隨夜間無法平臥、呼吸困難癥狀。給予患者進行體格檢查顯示，心率為105次/分，律齊，無瓣膜雜音以及心包摩擦音，脈率測量數(shù)值為105次/分，脈率規(guī)整，給予腹部叩診呈鼓音，雙下肢二度凹陷性水腫。行心電圖檢查，顯示竇性心律，ST-T段改變，多提示存在心臟供血不足的情況，進行免疫血清學檢查顯示B型鈉尿肽前體470.2pg/mL，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、病史以及體格檢查結(jié)果，可以診斷為右心室衰竭，收入院治療。二、治療經(jīng)過與患者溝通后，確定保守治療的方案。首先給予患者口服利尿劑呋塞米片、螺內(nèi)酯片，可以促進體內(nèi)液體排出，減輕體內(nèi)水鈉潴留引起的胸悶、水腫癥狀，同時避免體內(nèi)鉀離子排出過少引起的電解質(zhì)失衡的情況。并且給予患者去乙酰毛花苷注射液靜脈滴注治療，可以增強心肌收縮力，以避免由于右心室衰竭引起的心肌收縮力下降的情況?；颊咴谌朐?天時間患者病情趨于穩(wěn)定，給予出院處理，出院后1個月到院就診。如有不適，隨時就診。三、治療效果患者經(jīng)過規(guī)律用藥以及一般調(diào)護處理后，胸悶、雙下肢水腫癥狀消失，血壓處于正常水平，查體未見其他異常，治療效果良好，患者較為滿意，給予出院處理。出院1個月到院復(fù)查時，患者精神佳、大小便正常，并未出現(xiàn)胸悶、下肢水腫癥狀，囑其繼續(xù)藥物治療，并且及時監(jiān)測自身病情，如有不適及時就醫(yī)。四、注意事項患者經(jīng)過規(guī)律藥物治療以及一般調(diào)護時，病情基本穩(wěn)定，我感到十分欣慰，但需要注意如下事項：1、患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物，避免自行停藥或減量，以免加重病情。同時在用藥過程中需要注意觀察自身情況，若出現(xiàn)不適癥狀，隨時就診；2、患者需要保證充分休息，待心功能恢復(fù)后可進行太極拳、散步等低強度鍛煉，增強體質(zhì)；3、右心室衰竭患者由于需要長時間臥床休息，需要隨時觀察患者皮膚情況，按時清潔皮膚以及翻身，避免出現(xiàn)壓瘡的情況。五、個人感悟右心室衰竭屬于心臟衰竭的一種，若未及時治療，可給患者身體造成嚴重損傷。本案例患者由于治療及時，經(jīng)藥物治療以及一般調(diào)護后，胸悶、雙下肢水腫等不適癥狀消失，病情得到明顯改善，我也感到十分欣慰。因此建議人群若出現(xiàn)不適癥狀，及時到醫(yī)院就診，避免諱疾忌醫(yī)，導(dǎo)致病情加重。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4066
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者李阿姨，65歲，4天前無誘因出現(xiàn)胸悶、憋氣、雙下肢水腫癥狀，還會伴隨呼吸困難癥狀，常在夜間或活動時明顯，并且結(jié)合心電圖以及免疫血清學異常改變，明確右心室衰竭診斷，給予藥物治療以及一般調(diào)護治療后，病情基本穩(wěn)定，不適癥狀得以緩解?！净拘畔ⅰ颗?、65歲【疾病類型】右心室衰竭【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2021年6月【治療方案】口服藥物（阿卡波糖片、二甲雙胍片、厄貝沙坦片、呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片）+皮下注射（甘精胰島素注射液）【治療周期】住院治療7天，1個月后到院復(fù)查【治療效果】病情基本穩(wěn)定，胸悶、憋氣、雙下肢水腫癥狀消失一、初次面診患者自述在4天前無誘因出現(xiàn)胸悶、憋氣、雙下肢水腫，還會伴隨呼吸困難癥狀，多在活動或夜間明顯伴有陣發(fā)性呼吸困難，無法平臥入睡，自行服用藥物治療效果不佳。為尋求進一步治療，到我院就診，詢問病史得知患者發(fā)病后飲食少，夜間睡眠欠佳，大便干燥。給予體格檢查顯示心濁音界擴大，心律齊，心音低鈍，未聞及瓣膜雜音以及心包摩擦音，測量脈率為58次/分較為規(guī)整；雙下肢中度指凹性水腫。行心電圖檢查，顯示竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，ST-T改變，初步診斷為右心室衰竭，收入院治療。二、治療經(jīng)過患者入院后完善免疫血清學檢查，B型鈉尿肽前體＞35000.0pg/mL，高于正常值，明確右心室衰竭診斷。綜合考慮后囑患者服用利尿劑呋塞米片，通過促進體液排出，以減輕水鈉潴留引起的雙下肢水腫癥狀，同時給予患者口服硝酸甘油片治療，可以擴張血管，從而減輕心臟負擔。并且給予地高辛片，可以增強心臟收縮力，減輕由于右心室衰竭心臟收縮力下降引起的胸悶癥狀，輔助更好地控制病情。7天后患者病情穩(wěn)定，予以出院療養(yǎng)。三、治療效果患者入院后經(jīng)予利尿、強心藥物治療，在第3天，患者血壓、血糖水平正常，同時胸悶、憋氣、雙下肢水腫癥狀有所減輕。第5天，患者胸悶、憋氣癥狀消失，第7天，患者雙下肢水腫癥狀消失，治療效果較好，患者較為滿意，查體未見其他異常，給予出院處理。出院后1個月到醫(yī)院復(fù)診時，再次測量血壓以及血糖水平仍處于正常范圍，胸悶、憋氣、雙下肢水腫癥狀并未復(fù)發(fā)。四、注意事項患者經(jīng)過在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物治療后，病情得到明顯好轉(zhuǎn)，我感到十分欣慰，但需要注意以下幾點：1、患者在日常生活中需要注意保暖，避免著涼，以免寒冷刺激加重或誘發(fā)病情；2、飲食方面，患者需要注意選擇清淡、低脂食物，避免油膩、刺激性食物，同時注意少食多餐，避免過飽，以免加重右心室衰竭；3、日常需要注意保證充分休息，避免過度勞累，還應(yīng)注意保持心情舒暢，避免過度緊張；4、按照醫(yī)生指導(dǎo)下定時復(fù)查，在日常也需要密切檢測自身病情情況，如有不適隨時就診。五、個人感悟右心室衰竭屬于較為危急的疾病，若按照本案例患者一樣規(guī)律服用藥物，配合生活護理可以較好控制病情，避免疾病加重。同時對于自身的基礎(chǔ)疾病，如有高血壓、糖尿病等，也需要積極服用藥物控制，對于右心室衰竭的治療存在一定益處。此外，一旦出現(xiàn)呼吸困難、消化不良、水腫等典型右心室衰竭表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免拖延疾病或盲目治療危害身體健康。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4106
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：一位86歲的女性患者，近2天前出現(xiàn)胸痛、喘憋，伴全身大汗，端坐位，癥狀持續(xù)不緩解，故來我院就診。經(jīng)檢查后明確左心室衰竭診斷，經(jīng)去乙酰毛花苷注射液、呋塞米注射液、硝酸甘油注射液藥物治療2周后，患者癥狀得以緩解，病情穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ颗?、86歲【疾病類型】左心室衰竭【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】靜脈注射（鹽酸嗎啡注射液、去乙酰毛花苷注射液、呋塞米注射液、硝酸甘油注射液）+口服藥物（地高辛片、呋塞米片）【治療周期】住院治療2周，1個月后復(fù)查，長期隨訪【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定一、初次面診患者自訴2天前出現(xiàn)胸痛（因患者年齡大，具體敘述不清，家屬不清楚其發(fā)病過程），自訴休息后可緩解，2小時前患者準備休息時出現(xiàn)喘憋，伴全身大汗，端坐位，癥狀持續(xù)不緩解，無惡心、嘔吐，無意識障礙。來我院就診后，急診行心電圖示竇性心動過速，異常Q波（Ⅲ），完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，行心肌三項示：肌鈣蛋白0.207ng/ml，CK-MB4.7ng/ml，Myo126.7ng/ml，查B型鈉尿肽前體結(jié)果＞35000.0pg/l，初步診斷為左心室衰竭，收入院治療?；颊咦园l(fā)病以來，喘憋貌，端坐位，未進飲食，大小便未解。二、治療經(jīng)過患者入院后保持半坐臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，給予吸氧、心電監(jiān)護?？紤]患者年齡大，難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷，與患者家屬溝通后確定保守治療方案?；颊咭蛐赝?、喘憋，情緒焦躁，給其靜脈注射鹽酸嗎啡注射液，在保持鎮(zhèn)靜的同時，可以改善通氣功能。使用強心藥去乙酰毛花苷注射液，并密切關(guān)注心率、尿量等有無異常。使用利尿劑呋塞米注射液，減少血容量，緩解肺循環(huán)淤血癥狀。使用血管擴張劑硝酸甘油注射液，擴張周圍血管，減輕心臟前后負荷，改善心臟功能。三、治療效果患者治療前胸痛、喘憋癥狀加重。經(jīng)強心、利尿、擴張血管藥物治療2周后，查體：呼吸平穩(wěn)，心率正常?；颊咦栽V胸痛、喘憋癥狀消失，行心肌三項示：肌鈣蛋白0.03ng/ml，CK-MB4.7ng/ml，Myo56.7ng/ml，查B型鈉尿肽前體結(jié)果89.7pg/l，均處于正常范圍內(nèi)，患者恢復(fù)良好，安排出院療養(yǎng)，1個月后回院復(fù)診。院外繼續(xù)服用地高辛片、呋塞米片，如有不適及時就醫(yī)。四、注意事項患者經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，病情穩(wěn)定?？紤]到本病仍有加重的風險，因此囑患者出院后仍需按時按量服用藥物，病情穩(wěn)定后每半年復(fù)查一次?；颊吣挲g較大，自我監(jiān)測較為困難，家屬應(yīng)加強對患者病情變化的觀察，如血壓、心率等，一旦出現(xiàn)不適癥狀及時來院就診。飲食上注意清淡易消化，少食多餐，限制食鹽的攝入以及水分的補充。日常注意保暖，出入人多密集場所建議佩戴口罩，避免感冒，以免導(dǎo)致病情惡化。此外，要注意多休息，避免熬夜、過度勞累。五、個人感悟本篇病例患者以胸痛、喘憋為主要癥狀，是左心室衰竭的典型表現(xiàn)，除此以外左心室衰竭還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰或咳粉紅色泡沫痰、乏力、少尿、活動后氣促等癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難、心源性哮喘等。日常生活中，如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，判斷是否是存在左心室衰竭。老年人可能對自身變化不敏感，家屬在日常護理中應(yīng)著重觀察有無上述表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)不適及時前往醫(yī)院就診，抑制病情發(fā)展。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3868
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：左心室衰竭為臨床常見疾病，以呼吸困難為主要表現(xiàn)。本篇病例患者男性，72歲，就深受此病困擾，表現(xiàn)為夜間無誘因喘憋，不能平臥，來我院就診后，給予利尿、強心、擴張血管、抗凝藥物治療，1周后患者憋喘得到明顯緩解，病情穩(wěn)定。【基本信息】男、72歲【疾病類型】左心室衰竭【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】靜脈注射（鹽酸罌粟堿注射液、注射用硝普鈉）+口服藥物（呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、地高辛片、利伐沙班片、華法林鈉片）【治療周期】住院治療1周，1個月后復(fù)查，長期服藥【治療效果】喘憋癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者3小時前下床解小便時無明顯誘因出現(xiàn)憋喘，當時患者神志清，呼吸急促，全身大汗，不能平臥，無胸痛，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，院外自行服用速效救心丸后癥狀稍有好轉(zhuǎn)，后再次出現(xiàn)喘憋加重、全身大汗，遂來院，急診行胸部CT后并給予鹽酸罌粟堿注射液靜脈滴注，查B型鈉尿肽前體結(jié)果為2429.0pg/L，結(jié)合患者癥狀初步診斷為左心室衰竭，收入院治療?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，呼吸急促，小便正常，大便未解。二、治療經(jīng)過患者入院后給予吸氧、心電監(jiān)護，嚴密觀察病情變化。之后向患者以及家屬說明給予利尿、強心、擴張血管、抗凝藥物治療，給患者口服利尿劑呋塞米片，增加尿量排出，并靜脈滴注血管擴張劑注射用硝普鈉，擴張血管，減輕心臟負擔。使用β受體阻滯劑琥珀酸美托洛爾緩釋片，抑制交感神經(jīng)對左心室衰竭的不利作用，使用地高辛片，增強心肌收縮力。同時服用利伐沙班片、華法林鈉片，預(yù)防血栓的形成。服藥1周后患者癥狀緩解，可安排出院。三、治療效果患者入院治療前喘憋加重，不能平臥。入院后經(jīng)利尿、強心、擴張血管、抗凝藥物治療1周后，患者自訴憋喘得到明顯緩解，日?；顒雍笪匆姲Y狀減重，可以平臥休息。復(fù)行B型鈉尿肽前體結(jié)果為404.0pg/L，結(jié)果回落至正常范圍。囑患者出院療養(yǎng)，繼續(xù)服用呋塞米片、地高辛片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片，1月后復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。四、注意事項患者病情穩(wěn)定后，我也感到十分開心。為了患者出院后可以更好的恢復(fù)，在生活中還需要注意以下幾點：1、出院后應(yīng)按時按量服用藥物，家屬應(yīng)起到監(jiān)督提醒作用，避免漏服、多服。2、飲食宜清淡易消化，避免高鹽、高脂、高糖類食物的攝入，以免導(dǎo)致體液潴留，增加心臟負荷。3、在身體允許的情況下適當進行運動鍛煉，建議選擇散步、太極拳等低強度運動。4、經(jīng)詢問病史了解到患者有吸煙史，建議及早進行戒煙。五、個人感悟左心室衰竭主要是由于心肌收縮力下降導(dǎo)致心排血功能下降的一類疾病，因解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，會引起肺循環(huán)淤血，進而出現(xiàn)呼吸異常癥狀，包括無誘因呼吸困難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。而本篇病例患者以無誘因呼吸困難，不能平臥為主要表現(xiàn)，經(jīng)藥物治療后癥狀得以緩解，出院后還需加強自我觀察，一旦出現(xiàn)任何類型的呼吸異常都應(yīng)及時就醫(yī)。
作者：陳濤 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3829
急性心衰采用的急救措施，一般有以下幾種：1、讓患者臥床，避免活動，如果呼吸困難，應(yīng)該給予半坐臥位。2、給予吸氧，通常都是中流量吸氧，也可以給予面罩吸氧。3、針對射血分數(shù)下降的心力衰竭患者可用強心藥物，靜脈緩慢推注西地蘭強心治療。4、利尿，通常用的利尿劑都是靜脈推注速尿。5、治療原發(fā)病，如果是感染或者肺部感染引起的急性心衰，應(yīng)該應(yīng)用抗生素抗感染處理；如果是心肌梗塞引起的急性左心衰，在治療心衰的同時，要馬上做好術(shù)前準備，給予介入治療或者溶栓治療。
作者：車在前 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 6407
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"左心衰竭的病人如果出現(xiàn)呼吸困難，主要的原因是由于肺部淤血。心臟是血液循環(huán)當中最重要的泵，有兩個主要的功能，一個是左心功能，負責將動...
張久亮 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
"心衰病人的最佳飲食，包括以下幾個方面：\n第一、限制鈉攝入，就是低鹽飲食。每天的鈉攝入量是在2-3g，重癥的心衰患者應(yīng)該限制每天2...
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武漢大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
