妊娠糖尿病
掛號科室： 產(chǎn)科 產(chǎn)前診斷科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：多飲、多食、多尿
相關(guān)檢查：尿糖測定、空腹血糖測定
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：胰島素、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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妊娠糖尿病會變成真的糖尿病嗎
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褚月頡
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孕期糖尿病可以吃什么水果
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韓文霞
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妊娠糖尿病產(chǎn)后多久可以恢復(fù)
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什么叫妊娠糖尿病
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張海濤
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孕34周可以不控制血糖嗎
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麥鳳鳴
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麥鳳鳴
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妊娠糖尿病如何治療
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麥鳳鳴
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妊娠糖尿病有什么癥狀表現(xiàn)
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麥鳳鳴臨床上超聲檢查羊水最大暗區(qū)垂直深度≥80mm時，可診斷為羊水過多，因此當(dāng)測量羊水深度84mm時，說明此時為輕度羊水過多。其情況是否嚴(yán)重，需要結(jié)合引起羊水過多的原因及病情進(jìn)行具體分析，較常見于雙胎妊娠、胎兒異常、胎盤臍帶病變、妊娠糖尿病等。1、雙胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為10%，是單胎妊娠的10倍，以單絨毛膜性雙胎居多，一般情況下病情并不嚴(yán)重，但是當(dāng)發(fā)生雙胎輸血綜合征時，則可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，病情較嚴(yán)重；2、胎兒異常：羊水過多可伴有胎兒結(jié)構(gòu)異常，以神經(jīng)系統(tǒng)和消化道異常最常見，其中神經(jīng)系統(tǒng)異常主要是無腦兒、脊柱裂等，這種情況下病情較嚴(yán)重，建議終止妊娠；3、胎盤臍帶病變：巨大胎盤、臍帶帆狀附著，也可導(dǎo)致羊水過多，一般情況下不嚴(yán)重，當(dāng)巨大胎盤合并前置胎盤時，易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，或者臍帶帆狀附著導(dǎo)致胎兒窘迫時，則病情較嚴(yán)重；4、妊娠糖尿?。喝焉锾悄虿⊙蛩^多的發(fā)病率在13%-36%，母體高血糖致胎兒血糖增高，產(chǎn)生高滲性利尿，并使胎盤胎膜滲出增加，導(dǎo)致羊水過多，這種情況下病情的嚴(yán)重程度和血糖高低呈正相關(guān)，所以孕婦要積極控制好血糖，注意飲食，適當(dāng)運動。妊娠期血糖控制在正常水平，一般并不嚴(yán)重，但如果血糖過高，可能會影響到胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致巨大兒或胎兒畸形等嚴(yán)重后果。
作者：單延紅 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 4961
臨床規(guī)定孕婦空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)值是3.1-5.1mmol/L，餐后1小時血糖低于10.0mmol/L，餐后2小時血糖低于8.5mmol/L。其中任意一項血糖測量值大于標(biāo)準(zhǔn)值就有可能發(fā)生危險，血糖值越高，情況會越嚴(yán)重，所以無法給出具體的數(shù)值。如果孕婦血糖長期高于正常范圍，對自身的健康、胎兒的生長發(fā)育都會有影響。比如血糖長期超過8mmol/L可能會造成胎兒先天臟器功能不全，超過10mmol/L可能造成胎兒的畸形等嚴(yán)重問題，也不利于孕婦的身體健康。若血糖控制在正?；虮３址€(wěn)定狀態(tài)，則對身體沒有較大的影響。若血糖控制不佳，孕婦則容易出現(xiàn)肥胖、感染，加速糖尿病代謝紊亂，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重情況。還容易導(dǎo)致羊水增多、更容易合并高血壓，以及出現(xiàn)巨大兒使難產(chǎn)的概率上升等。孕婦血糖過高且控制不佳時，胎兒容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，導(dǎo)致生長緩慢、畸形等問題，流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率也會上升。新生兒脫離母體的高血糖環(huán)境，其體內(nèi)的高水平胰島素容易誘發(fā)新生兒的低血糖，同時，發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的概率會升高。孕婦出現(xiàn)血糖升高首選飲食、運動控制。飲食上要均衡膳食營養(yǎng)，少食多餐。運動要適量，主要目的是減少體內(nèi)多余糖分。若飲食運動控制不佳，也可通過藥物控制，藥物選擇胰島素，積極監(jiān)測血糖，及時調(diào)整藥物用量。
作者：楊秀華 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 8288
孕婦打胰島素的用法和普通人沒有太大區(qū)別，以皮下注射為主。如果使用餐前短效胰島素，建議以上臂外側(cè)注射為好，以上臂外側(cè)的外1/3處為注射區(qū)。注射中效胰島素和長效胰島素，可以選擇為大腿的外側(cè)注射胰島素，更加有利于胰島素的吸收。注射時為皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里藥物會吸收過快，容易導(dǎo)致低血糖。注射時盡量各個部位輪流注射，如果總在一個部位注射容易形成硬結(jié)。在孕后期由于孕后期胰島素抵抗的增加，孕婦的血糖會明顯升高，所以懷孕后期使用胰島素的劑量會有所調(diào)整，建議定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案。每個人的體質(zhì)不同，對胰島素的敏感程度也不一樣，因此每個糖尿病孕婦都要擬定具體的治療計劃，逐步的增加胰島素用量，防止發(fā)生低血糖。嚴(yán)重的低血糖可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)生危險，有文獻(xiàn)報道，低血糖孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)、胎兒異常的概率是血糖正常孕婦的4倍。糖尿病孕婦打胰島素一般不會對胎兒發(fā)育有影響，但要注意，在第1-2次注射時可能會有低血糖反應(yīng)，要注意準(zhǔn)備糖塊，一旦有低血糖反應(yīng)盡快服用，可從小劑量慢慢開始注射，逐漸調(diào)整治療。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 5274
孕婦打胰島素的用法和普通人沒有太大區(qū)別，以皮下注射為主。如果使用餐前短效胰島素，建議以上臂外側(cè)注射為好，以上臂外側(cè)的外1/3處為注射區(qū)。注射中效胰島素和長效胰島素，可以選擇為大腿的外側(cè)注射胰島素，更加有利于胰島素的吸收。注射時為皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里藥物會吸收過快，容易導(dǎo)致低血糖。注射時盡量各個部位輪流注射，如果總在一個部位注射容易形成硬結(jié)。在孕后期由于孕后期胰島素抵抗的增加，孕婦的血糖會明顯升高，所以懷孕后期使用胰島素的劑量會有所調(diào)整，建議定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案。每個人的體質(zhì)不同，對胰島素的敏感程度也不一樣，因此每個糖尿病孕婦都要擬定具體的治療計劃，逐步的增加胰島素用量，防止發(fā)生低血糖。嚴(yán)重的低血糖可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)生危險，有文獻(xiàn)報道，低血糖孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)、胎兒異常的概率是血糖正常孕婦的4倍。糖尿病孕婦打胰島素一般不會對胎兒發(fā)育有影響，但要注意，在第1-2次注射時可能會有低血糖反應(yīng)，要注意準(zhǔn)備糖塊，一旦有低血糖反應(yīng)盡快服用，可從小劑量慢慢開始注射，逐漸調(diào)整治療。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4722
糖尿病篩查簡稱為糖篩，糖耐量即為口服葡萄糖耐量試驗，二者的區(qū)別為：1、檢查目的不同：糖篩為測試孕婦的血糖狀況，排查糖尿病，糖耐量為進(jìn)一步確診妊娠糖尿病；2、測試過程不同：做糖篩時孕婦需要先空腹抽1次血后喝50g葡萄糖粉，喝完1個小時后再來抽1次血測試血糖。做糖耐則先空腹抽1次血測試血糖，測好后喝75g葡萄糖粉，在1小時、2小時、3小時后分別再抽血測試，也就是糖篩需要抽2次血，而糖耐需要抽4次血；3、測試對象不同：糖篩為比糖耐更基本的糖尿病篩查，一般有5種孕婦需要做糖篩，即35歲以上的大齡孕婦，且體重較大或肥胖，還伴有高血壓的孕婦，家族中有糖尿病病史的孕婦，分娩過巨大兒的孕婦，孕前或孕早期出現(xiàn)糖尿病陽性，有過胎停育史的孕婦。糖耐檢查為糖篩結(jié)果異常，即血糖超過7.8mmol/L的孕婦需要做的進(jìn)一步檢查。孕婦不管是做糖篩還是做糖耐測試，在喝完葡萄糖之后，如果可以在附近散散步會更好。記住喝完糖后一定要按照規(guī)定的時間去抽血檢查，過早或者過晚都會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若確診為糖尿病，則應(yīng)聽從醫(yī)生建議治療。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 6449
通常情況下在懷孕24-28周時進(jìn)行糖尿病篩查，在篩查檢查前一天的飲食要清淡，減少主食攝入量，一般為晚上8點后禁食，盡量少喝水，第二天早晨空腹篩查，一般需要禁食12小時。前2周要注意調(diào)節(jié)好飲食，控制好主食攝入量，對于高油脂、高糖分的食物盡量少吃，如巧克力、荔枝等。做糖篩時，將50g葡萄糖粉溶入200mL水中，5分鐘內(nèi)喝完，1小時后抽血檢查血糖，超過7.8mmol/L稱為糖篩異常，抽血完成后可恢復(fù)正常進(jìn)食。如糖篩異常，需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，確診是否為妊娠糖尿病，確診后需及時治療。
作者：馮磊 杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 4687
楊秀華 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
產(chǎn)科
"妊娠糖尿病可以吃玉米，但是不能吃得過多。玉米是一種主食，并且屬于碳水化合物，應(yīng)該盡量減少食用，碳水化合物可以每天吃，但應(yīng)少于100...
楊秀華 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
產(chǎn)科
"妊娠期糖尿病的癥狀包括多飲、多食、多尿等，也有一些孕婦沒有明顯的癥狀，僅僅在做75g葡萄糖耐量試驗的時候，才確診為妊娠期糖尿病。妊...
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天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 糖尿病科
