妊娠糖尿病
掛號科室： 產(chǎn)科 產(chǎn)前診斷科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：多飲、多食、多尿
相關(guān)檢查：尿糖測定、空腹血糖測定
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：胰島素、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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妊娠期糖尿病怎么治
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劉向蕊
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懷孕喝糖水檢查的是什么
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孕婦尿糖3個加號嚴重嗎
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孕期血糖高怎么辦好
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妊娠糖尿病是怎么得的
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妊娠期糖尿病在什么情況下要藥物治療
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妊娠糖尿病如何治療
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麥鳳鳴
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妊娠糖尿病的治療
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張小蕓孕前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p低，孕期才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿??；孕前本來就有糖尿病，稱為妊娠合并糖尿病。孕婦血糖偏高多數(shù)是第一種情況，產(chǎn)后大多能恢復(fù)正常，但產(chǎn)后一年仍需控制飲食，否則容易轉(zhuǎn)成普通糖尿病。妊娠糖尿病診斷的血糖值高于正常水平，但低于普通糖尿病診斷標準，WHO診斷標準為(孕24～28周時75gOGTT)：(1)空腹血糖<5.1mmol/ L且1h血糖<10mmol/L及2h血糖<8.5mmol/L，屬于正常;(2)空腹血糖5.1~6.9mmol/L或1h血糖≥10mmol/L或2h血糖8.5~11.0mmol/L，屬于妊娠期糖尿病;(3) FPG≥7.0mmol/L或2h血糖≥11.0mmol/L，屬于糖尿病?！ ∪焉锾悄虿δ竷壕休^大危害，如羊水過多、流產(chǎn)、妊娠高血壓、巨大兒、胎兒畸形、新生兒唿吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等，必須引起重視。孕前體重超重或肥胖人群發(fā)病率更高，建議適當減肥后再計劃懷孕?！ ∫坏┏霈F(xiàn)妊娠糖尿病，第一步是飲食和運動控制，1-2周后復(fù)查，如果血糖控制范圍合理繼續(xù)堅持，如果血糖控制不好需要及時打胰島素，打胰島素的時候需要根據(jù)血糖控制情況及時調(diào)整胰島素劑量，防止出現(xiàn)低血糖。一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥，需靜脈滴入胰島素。 理想的飲食控制應(yīng)該既能保證母兒所需熱量和營養(yǎng)素，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)。因此，妊娠糖尿病患者一旦確診就要及時尋求營養(yǎng)師的幫助，讓營養(yǎng)師評估一下目前自己的飲食和生活習(xí)慣是否科學(xué)合理，讓營養(yǎng)師根據(jù)自己飲食習(xí)慣和要求制定適合自己的個體化飲食和生活方式指導(dǎo)。
作者：許美艷 航天中心醫(yī)院 閱讀量： 40250
目前妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年升高，對于高危人群，做好妊娠期糖尿病的預(yù)防是非常重要的?！ ∨R床上認為妊娠期糖尿病的高位人群包括以下幾種： 1、年齡大于35歲的孕婦。超過35歲妊娠的婦女屬于高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦的各個產(chǎn)科并發(fā)癥均明顯升高。因此建議女性盡可能選擇35歲前妊娠?！ ?、懷孕前肥胖的婦女在妊娠后患妊娠期糖尿病的機率大大升高。 3、有糖尿病家族史的婦女。糖尿病可呈家族遺傳性，因此具有糖尿病家族史的孕婦易患妊娠期糖尿病?！ ?、既往有不良妊娠結(jié)局的孕婦。其中不良妊娠結(jié)局包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、妊娠期糖尿病等?！ ?、本次妊娠異常的孕婦。在本次妊娠過程中，孕婦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的外陰陰道霉菌性炎癥、羊水過多、胎兒較大等情況，那么出現(xiàn)妊娠期糖尿病的機率大大增加?！ ×私馊焉锲谔悄虿〉母呶Ｈ巳嚎梢砸欢ǔ潭鹊念A(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生，建議符合條件的孕婦引起重視。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 33393
孕婦打胰島素的用法和普通人沒有太大區(qū)別，以皮下注射為主。如果使用餐前短效胰島素，建議以上臂外側(cè)注射為好，以上臂外側(cè)的外1/3處為注射區(qū)。注射中效胰島素和長效胰島素，可以選擇為大腿的外側(cè)注射胰島素，更加有利于胰島素的吸收。注射時為皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里藥物會吸收過快，容易導(dǎo)致低血糖。注射時盡量各個部位輪流注射，如果總在一個部位注射容易形成硬結(jié)。在孕后期由于孕后期胰島素抵抗的增加，孕婦的血糖會明顯升高，所以懷孕后期使用胰島素的劑量會有所調(diào)整，建議定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案。每個人的體質(zhì)不同，對胰島素的敏感程度也不一樣，因此每個糖尿病孕婦都要擬定具體的治療計劃，逐步的增加胰島素用量，防止發(fā)生低血糖。嚴重的低血糖可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)生危險，有文獻報道，低血糖孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)、胎兒異常的概率是血糖正常孕婦的4倍。糖尿病孕婦打胰島素一般不會對胎兒發(fā)育有影響，但要注意，在第1-2次注射時可能會有低血糖反應(yīng)，要注意準備糖塊，一旦有低血糖反應(yīng)盡快服用，可從小劑量慢慢開始注射，逐漸調(diào)整治療。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 5470
糖尿病是一種影響妊娠的疾病，在妊娠期間孕婦的高血糖狀態(tài)會影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。 目前認為糖尿病患者是可以懷孕的。為了妊娠正常順利的進行，確保胎兒的健康，糖尿病患者懷孕的前提是血糖要控制在正常范圍內(nèi)。因此，建議糖尿病患者在準備妊娠前，就診于當?shù)蒯t(yī)院調(diào)節(jié)血糖。在妊娠期間，要規(guī)律的檢測血糖變化，注意飲食結(jié)果以及營養(yǎng)。糖尿病患者在妊娠期間一定要進行糖尿病飲食，從而避免飲食對于血糖的影響。如果妊娠期間飲食控制血糖不佳，需要口服藥物或者使用胰島素控制血糖。監(jiān)測血糖的同時，還要定期行產(chǎn)前檢查，觀察胎兒的發(fā)育情況。最后，由于糖尿病對胎兒發(fā)育的影響，在妊娠晚期建議糖尿病患者妊娠至39-40周終止妊娠，避免新生兒出生后出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫等情況發(fā)生?！ ∫虼耍悄虿』颊呤强梢詰言械?，在妊娠期間注意監(jiān)測血糖的變化，必要時給予藥物治療。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 12519
孕婦打胰島素的用法和普通人沒有太大區(qū)別，以皮下注射為主。如果使用餐前短效胰島素，建議以上臂外側(cè)注射為好，以上臂外側(cè)的外1/3處為注射區(qū)。注射中效胰島素和長效胰島素，可以選擇為大腿的外側(cè)注射胰島素，更加有利于胰島素的吸收。注射時為皮下注射，不能打到肌肉里。如果打到肌肉里藥物會吸收過快，容易導(dǎo)致低血糖。注射時盡量各個部位輪流注射，如果總在一個部位注射容易形成硬結(jié)。在孕后期由于孕后期胰島素抵抗的增加，孕婦的血糖會明顯升高，所以懷孕后期使用胰島素的劑量會有所調(diào)整，建議定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案。每個人的體質(zhì)不同，對胰島素的敏感程度也不一樣，因此每個糖尿病孕婦都要擬定具體的治療計劃，逐步的增加胰島素用量，防止發(fā)生低血糖。嚴重的低血糖可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)生危險，有文獻報道，低血糖孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)、胎兒異常的概率是血糖正常孕婦的4倍。糖尿病孕婦打胰島素一般不會對胎兒發(fā)育有影響，但要注意，在第1-2次注射時可能會有低血糖反應(yīng)，要注意準備糖塊，一旦有低血糖反應(yīng)盡快服用，可從小劑量慢慢開始注射，逐漸調(diào)整治療。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4829
孕婦妊娠期間的高血糖狀態(tài)會影響胎兒的發(fā)育。因此，在妊娠期間合理的控制血糖是至關(guān)重要的。 眾所周知，孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意飲食的結(jié)構(gòu)以及飲食的營養(yǎng)。在正常飲食的基礎(chǔ)上，要適量的增加水果的攝入。但是，大部分水果含糖量較高，對于妊娠期糖尿病的患者不能食用含糖量過高的水果。建議妊娠期糖尿病的患者食用含糖量較低的水果。檸檬、木瓜屬于水果中含糖量較低的。食用檸檬、木瓜不僅可以補充維生素C等營養(yǎng)成分，對于孕婦血糖無明顯影響，因此是妊娠期糖尿病患者最適宜的水果。此外，妊娠期糖尿病患者也可以少量食用含糖量較少的水果。其中包括梨、桃子、葡萄、西瓜等等。不建議妊娠期糖尿病患者食用含糖量較高的水果，容易造成短時間內(nèi)血糖的升高，影響血糖的調(diào)控。 綜上所述，妊娠期糖尿病患者可以適量食用含糖量較低的水果，同時注意監(jiān)測血糖的變化。
作者：關(guān)崧 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 82970
楊秀華 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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楊秀華 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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鄭州人民醫(yī)院 產(chǎn)科
