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    羊水異常

    就診指南


    掛號科室: 產(chǎn)科

    發(fā)病部位:全腹

    多發(fā)人群:孕婦

    治療方法:手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:羊水量不正常

    相關(guān)疾?。?/strong> 妊娠合并糖尿病 脊柱裂 胎兒先天畸形

    相關(guān)檢查:產(chǎn)科檢查、B超

    相關(guān)手術(shù):人工破膜引產(chǎn)術(shù)

    相關(guān)藥品:催產(chǎn)素、頭孢曲松鈉

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    羊水污染對寶寶有什么影響

    羊水污染對寶寶的影響不可一概而論,需要根據(jù)具體羊水污染的程度來判斷,通常臨床將羊水污染的程度分為三個等級,每個等級對寶寶的影響和處理方式都有區(qū)別。1、羊水污染Ⅰ度:顏色呈現(xiàn)淺黃色或者淺綠色,一般情況下羊水污染Ⅰ度是由于胎兒代謝物污染引起,屬于正?,F(xiàn)象。如果檢查結(jié)果顯示胎兒發(fā)育正常則不用擔(dān)心,積極處理產(chǎn)程。如果胎心異常,應(yīng)及時吸氧或積極終止妊娠;2、羊水污染Ⅱ度:羊水呈現(xiàn)深黃色或者深綠色,可能會引起胎兒缺氧,此時需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。如果胎心監(jiān)護(hù)正常,孕婦可在嚴(yán)密監(jiān)測下等待自然分娩。若胎心監(jiān)護(hù)異常,考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能性,積極宮內(nèi)復(fù)蘇,密切觀察病情變化,必要時積極終止妊娠,行剖宮產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。以降低新生兒窒息、吸入性肺炎的發(fā)生率;3、羊水污染Ⅲ度:羊水性質(zhì)較黏稠,渾濁的羊水會影響胎兒的呼吸,易造成宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致胎兒窒息,并引發(fā)肺部感染性疾病,甚至有可能造成胎兒膿毒血癥,情況嚴(yán)重時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下終止妊娠。

    作者:王琪 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量: 9990

    羊水渾濁B超能看出來嗎

    在B超下可以檢查出羊水渾濁,但不能判斷羊水渾濁的性質(zhì)。普通人理解的羊水渾濁,是羊水里面有雜質(zhì),或者羊水不是很干凈,破水后發(fā)現(xiàn)羊水不是呈清亮的顏色,這些B超都可以看到,但是B超是不能夠判斷羊水渾濁的具體成分的。羊水渾濁常分為兩種:1、由胎糞導(dǎo)致的羊水渾濁:胎兒的大便排到羊水里面,引起羊水渾濁,這種是病理情況下的羊水渾濁,可能是胎兒缺氧、窘迫的一個表現(xiàn),如果做胎心監(jiān)護(hù)證明胎兒確實有窘迫的征象,則要及時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠;2、由胎脂、毛發(fā)導(dǎo)致的羊水渾濁:一般情況下,如果是胎兒身上脫落的胎脂、毛發(fā)等引起羊水渾濁,這種情況屬于正常的生理反應(yīng),不需要特殊的處理。B超能夠發(fā)現(xiàn)羊水渾濁,這可以提醒臨床醫(yī)生,讓臨床醫(yī)生結(jié)合胎兒的具體的情況,判斷羊水渾濁對胎兒有沒有具體的影響,是否影響胎兒的生長發(fā)育。

    作者:趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4139

    孕28周羊水過多怎么辦

    正常妊娠時羊水量隨孕周增加而增多,最后2-4周逐漸減少,足月時羊水量約1000ml,妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml稱為羊水過多。孕28周羊水過多治療方法通常包括日常護(hù)理、藥物治療、診斷技術(shù)治療的方法。一、日常護(hù)理:1、飲食:孕婦要適當(dāng)減少喝水量,包括粥、湯等。飲食中要特別注意不要吃含鹽量太多的食物;2、定期檢查:定期去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,了解羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況,查看胎兒是否有畸形現(xiàn)象,如果胎兒畸形需要終止妊娠。二、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的使用藥物,如前列腺素合成酶抑制劑會有一定抗利尿作用。但是由于此藥有可能會導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管的閉合,不能長時間應(yīng)用,在孕晚期32周以后不宜再繼續(xù)使用。三、診斷技術(shù)治療:可經(jīng)腹行羊膜腔穿刺,放出一部分羊水,能夠暫時緩解癥狀,使子宮動脈灌注增加,盡量延長孕周。放水前先行B超檢查,確定胎盤位置,定位穿刺點(diǎn),以免損傷胎盤及胎兒。多胎妊娠、妊娠合并癥、胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎兒腫瘤、代謝性疾病、染色體或者遺傳基因異常等原因都有可能導(dǎo)致羊水過多,需要及時去醫(yī)院查明原因治療。

    作者:陳哲 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 6399

    羊水過多怎么辦

    在臨床上對于羊水過多的處理,主要取決胎兒有無畸形以及孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度,例如腹痛、子宮增大、呼吸、行動困難、下肢水腫等,有些羊水過多的情況也能夠正常妊娠。1、羊水輕度過多,孕婦有糖尿病或高血壓等妊娠合并癥,但自覺癥狀不嚴(yán)重,且胎兒發(fā)育正常者,一般只需服藥控制妊娠合并癥,然后避免高鈉飲食、睡覺時采用左側(cè)臥位,每周復(fù)查超聲,以便了解羊水指數(shù)以及胎兒生長情況即可;2、對于羊水過多程度嚴(yán)重但胎兒正常者,可采用藥物或穿刺引流的方式治療,但有早產(chǎn)的風(fēng)險,所以若胎兒的肺部已發(fā)育完善,考慮提前娩出胎兒,若胎兒的肺部尚未發(fā)育完善,可以給藥促使其成熟,并在給藥24-48小時后再考慮終止妊娠;3、對于羊水過多伴胎兒結(jié)構(gòu)異?;驀?yán)重遺傳性疾病者,會建議孕婦及時終止妊娠。孕婦分娩時應(yīng)該警惕破膜的時候臍帶脫垂以及胎盤早剝的發(fā)生,胎兒娩出后應(yīng)該及時應(yīng)用宮縮劑,預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

    作者:王琪 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量: 17358

    羊水破了會一直流嗎

    羊水破了是否會一直流需要根據(jù)破水的位置判斷,不能一概而論?! ∪绻堑臀黄扑?,破水位置離宮頸口較近,通常會出現(xiàn)大量破水,陰道會突然間有大量水樣分泌物,濕透內(nèi)褲,甚至打濕大片床單,此時羊水會一直流。如果此時臨近預(yù)產(chǎn)期或者懷孕37周及以上,要注意觀察是否有3-5分鐘宮縮一次且持續(xù)一分鐘以上的規(guī)律宮縮和胎兒下墜感明顯等臨產(chǎn)現(xiàn)象,如果有,可以準(zhǔn)備分娩,如果12小時內(nèi)沒有出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象,要進(jìn)行藥物或引產(chǎn)治療;如果是高位破水,離宮頸口較遠(yuǎn),一般不會一直流,容易和白帶混淆,如果懷疑是破水,可以做分泌物PH試紙檢測等。  一旦發(fā)生羊水破裂,要盡快平臥,將臀部抬高,同時盡快到婦產(chǎn)科做胎心監(jiān)護(hù)等檢查。

    作者:孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量: 79328

    38周羊水指數(shù)多少正常

    女性在懷孕38周時,羊水指數(shù)正常值是在8到18厘米左右,這時的羊水量是在一千毫升左右,繼續(xù)妊娠羊水量可能會有減少,通常在800毫升,如果出現(xiàn)羊水過多或者羊水過少,都屬于異常情況。  如果女性出現(xiàn)羊水指數(shù)小于五厘米,通常就稱之為羊水過少,可能是由于胎兒消化系統(tǒng)畸形,或者是泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致,也有可能是胎盤功能減退引起,同時也有可能是羊膜病變,或者是妊娠期高血壓,以及孕婦脫水,血容量不足而導(dǎo)致。如果女性的羊水量指數(shù)超過20厘米,那就稱之為羊水量過多,這時有可能是胎兒畸形導(dǎo)致,比如胎兒的腫瘤,胎兒神經(jīng)肌肉發(fā)育不良,或者是胎兒脊柱裂開,也有可能是由于雙胎妊娠,或者是多胎妊娠而引起,同時胎盤臍帶的病變也會導(dǎo)致,比如巨大胎盤,而且在妊娠期合并糖尿病的時候,常常會導(dǎo)致高滲性的利尿,導(dǎo)致胎盤胎膜的滲出增加,從而引起羊水量過多。  所以只要懷孕38周,羊水指數(shù)正常,胎動也沒有什么特殊異常,一般就不需要任何的焦慮、擔(dān)心,只是注意數(shù)好胎動即可。

    作者:劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 85043

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    游志鵬副主任醫(yī)師

    中山市博愛醫(yī)院  產(chǎn)科

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    個人簡介: 游志鵬,中山市博愛醫(yī)院,產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。擅長妊娠期糖尿病處理,以及產(chǎn)科常見病的診治。2003年畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,在高危妊娠治療方面有豐富的經(jīng)驗。 展開
    個人擅長: 妊娠期糖尿病處理,以及產(chǎn)科常見病、高危妊娠的診治。 展開
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