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    苯丙酮尿癥(別名:苯丙氨酸羥化酶缺乏癥、苯酮尿癥)

    就診指南


    掛號科室: 內(nèi)分泌科

    發(fā)病部位:上腹

    多發(fā)人群:嬰幼兒

    治療方法:藥物治療、食療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:智力低下

    相關疾?。?/strong> 智力障礙 濕疹

    相關檢查:尿三氯化鐵試驗

    相關手術:

    相關藥品:生物蝶呤

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-50000元)

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    苯丙酮尿癥數(shù)值2.43嚴重嗎

    正常人血苯丙氨酸在60-180μmol/L,即1-3mg/dl。苯丙酮尿癥患兒血苯丙氨酸在120-180μmol/L為可疑區(qū)間,大于180μmol/L為陽性,血苯丙氨酸2.43mg/dl雖在正常范圍,但屬于可疑陽性。苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病,是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶的活性降低,苯丙氨酸及代謝產(chǎn)物苯丙酮在體內(nèi)蓄積導致的疾病,表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)顏色淺淡、鼠尿臭味,并發(fā)癲癇。多發(fā)兒童,罕見近親婚配發(fā)病例更高。確診后需盡早治療,治療的年齡越小效果越好。苯丙酮尿癥疾病周期長,甚至需要終身治療。治療的方法主要是低苯丙氨酸飲食和藥物治療,飲食治療的目的是使血中苯丙氨酸維持在0.24-0.6mmol/L,以淀粉、蔬菜、水果等低蛋白飲食為主,飲食控制至少到青春期。

    作者:吳晞 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 4176

    1歲幼兒得苯丙酮酸尿癥,嗜睡、尿異味這些表現(xiàn)要留意

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)摘要:剛滿1歲的患兒,由于吃奶較少,近期嗜睡,頭發(fā)偏黃且稀疏,尿液異味較明顯,家長帶其來院檢查,檢查結果顯示患兒苯丙氨酸水平較高,初步診斷為苯丙酮酸尿癥,即苯丙酮尿癥。經(jīng)過一段時間的低苯丙氨酸飲食治療,患兒癥狀好轉,病情控制穩(wěn)定?!净拘畔ⅰ磕小?歲【疾病類型】苯丙酮酸尿癥【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院【就診時間】2021年2月【治療方案】飲食治療(低苯丙氨酸飲食)【治療周期】門診治療1個月后復查【治療效果】癥狀逐漸好轉,病情控制穩(wěn)定一、初次面診患兒近期進食量較少,平日嗜睡,頭發(fā)偏黃,明顯頭發(fā)稀疏,而且尿液異味較明顯,家長帶著患兒前來我院就診。隨后給患兒做詳細的體格檢查,患兒面色偏白,肌張力稍弱,汗液味道偏重。給予患兒串聯(lián)質(zhì)譜檢查,結果顯示CIT/PHE數(shù)值偏高,C4DC+C5OH水平較高,C0/(C16+C18)水平較高,綜合考慮患兒可能有代謝性疾病。家長略顯焦慮,表示懷孕期間胎兒檢查各方面都正常,擔心結果有誤,隨即為患兒安排了血液苯丙氨酸測定,提示苯丙氨酸水平升高,為160μmol/L,初步診斷為苯丙酮酸尿癥。二、治療經(jīng)過由于患兒較小,所以考慮進行飲食治療,采取個體化低苯丙氨酸飲食,叮囑家長為患兒選取苯丙氨酸含量較低的配方奶粉,輔食中減少蛋白質(zhì)類食物的攝入,多增加蔬菜、水果的攝入,從中獲取營養(yǎng)。定期檢測血液苯丙氨酸(PHE)濃度,如果要達到比較理想的控制效果,可能需要長期制定低苯丙氨酸飲食方案。三、治療效果飲食調(diào)整1個月后,家長帶患兒重新來到門診復查,復查報告顯示苯丙氨酸水平恢復到正常范圍。患兒食欲恢復,飲食及吃奶狀態(tài)比之前明顯改善,精神活力也有明顯好轉,和家長能有比較好的互動及反應。查體患兒四肢肌力、肌張力較前增強,恢復正常,面色恢復紅潤,尿液異味減輕,嗜睡情況好轉,家長對治療效果比較滿意。四、注意事項很高興患兒通過規(guī)范的飲食調(diào)整之后癥狀好轉,血苯丙氨酸水平基本穩(wěn)定。但是還需要叮囑家長,患兒需要長期低苯丙氨酸飲食,定期檢測血苯丙氨酸濃度,患兒有任何異?,F(xiàn)象都需要及時就診治療。由于患兒日常飲食中苯丙氨酸攝入量減少,所以需要密切關注神經(jīng)智力發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)患兒有異常表現(xiàn),則需要及時就診,積極展開治療,避免耽誤病情。五、個人感悟本篇患兒患有苯丙酮酸尿癥,主要是由于機體代謝異常所致,屬于遺傳代謝病,對患兒的生長發(fā)育有較大影響,所以后期需要家長密切關注患兒生長發(fā)育情況。另外,孕期要做好孕檢或相關疾病的篩查十分重要,醫(yī)務人員需要加強科普,讓普通民眾具有一定的醫(yī)學知識,以更好地防范和識別疾病。

    作者:朱若塵 上海市兒童醫(yī)院 閱讀量: 4482

    苯丙酮尿癥的尿液是什么顏色

    苯丙酮尿癥患者與正常人的尿液顏色、外觀幾乎一樣的,沒有太大區(qū)別。苯丙酮尿癥是常見的遺傳性代謝性疾病,主要是由于人體的苯丙氨酸羥化酶代謝出現(xiàn)了異常,從而導致人體尿液中的苯乳酸、苯乙酸以及苯丙酮酸含量增加,所以叫做苯丙酮尿癥。以上的三種物質(zhì)在尿液中都是透明的顏色,因此患有苯丙酮尿癥患者的尿液顏色、外觀與正常人是相同的。但是這類患者的尿液會伴有特殊的氣味,臨床上將這種氣味兒形容為鼠臭味。這類患者會伴有智力低下以及皮膚毛發(fā)的發(fā)育異常情況,在懷孕的過程中就應該進行早期的篩查。如果已經(jīng)分娩出苯丙酮尿癥的患者應該及時的進行早期干預和治療,治療越早越好。

    作者:張利莉 重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 5014

    苯丙酮尿癥是常染色體病嗎

    苯丙酮尿癥是一種常見的常染色體隱性遺傳病,尤其在北方發(fā)病率比較高,同時又是先天性的氨基酸代謝障礙病?;純后w內(nèi)帶有來自父母雙方的致病基因,影響體內(nèi)的苯丙氨酸羥化酶的活性,從而導致苯丙氨酸的蓄積,可以使患者的皮膚、毛發(fā)變白,嚴重者還能影響到智力。苯丙酮尿癥患兒因為在母親體內(nèi)的時候不排尿液,沒有呼吸運動,所以發(fā)現(xiàn)不了。如果不干預,會影響到胎兒的存活質(zhì)量。所以經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥以后要及時干預,比如喂特種奶粉。一般苯丙酮尿癥患兒都是出生以后發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在可以做苯丙酮尿癥的檢測。如果苯丙酮尿癥查出來及早干預,患兒出生以后的生活質(zhì)量可以起到質(zhì)的改變,如果不干預,會影響患兒的智力發(fā)育。

    作者:石清照 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量: 3256

    新生兒苯丙酮尿癥能治好嗎

    新生兒苯丙酮尿癥因為屬于遺傳代謝病,目前還沒有方法能夠根治此病。但此病可以通過早期篩查,早期診斷和治療,并且此病治療預后也比較好,能夠像正常人一樣生活,與正常人無異?;颊咭獓栏褡裱t(yī)囑,控制飲食,但是不能根治,可以早期給予干預和預防。因為苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝病,遺傳病還會傳給下一代,但是可以避免其癥狀的出現(xiàn),飲食上給予治療,醫(yī)生嚴格給出治療方案,可以避免智力障礙的發(fā)生。

    作者:茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量: 5379

    苯丙酮尿癥患者長大后會怎樣

    苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)色素淺淡和鼠尿臭味。假如苯丙酮尿癥患兒能及早診斷和治療,預后比較好,能夠跟正常人一樣,達到正常人的體格、智能發(fā)育水平。我國新生兒疾病篩查已經(jīng)很普及,出生后及時進行足跟采血篩查,假如篩出有問題的孩子,及時治療和干預,避免智能和智力低下,還有智能殘疾情況的發(fā)生,就可以跟正常孩子一樣的健康成長。如及時給予干預治療,小孩長大后可能頭發(fā)慢慢變黃、皮膚白、智力低下,精神方面癥狀比較明顯,如癲癇,還有肌張力增高,最后是生活方面不能自理的情況發(fā)生。

    作者:朱芮 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量: 5364

    苯丙酮尿癥問答

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    王志新主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院  兒科

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    個人簡介: 王志新,女,中日友好醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)學專業(yè),后就讀于中國協(xié)和醫(yī)科大學獲醫(yī)學碩士學位。擅長治療慢性咳嗽、反復呼吸道感染等呼吸道疾病及消化系統(tǒng)疾??;兒童哮喘、嬰幼兒喘息;慢性咳嗽、反復呼吸道感染;以及各種引起慢性咳嗽和反復呼吸道感染的相關疾病,如過敏性鼻炎、鼻竇炎等。發(fā)表雜志和... 展開
    個人擅長: 治療兒童呼吸道疾病,如小兒哮喘、小兒咳嗽、小兒鼻炎、小兒肺炎、小兒支氣管炎、小兒反復呼吸道感染等,以及診... 展開
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