風(fēng)濕性心臟病(別名：風(fēng)心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：年輕人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：呼吸困難、咳嗽、咳血
相關(guān)疾病： 二尖瓣狹窄 二尖瓣關(guān)閉不全
相關(guān)檢查：多普勒超聲心動(dòng)圖
相關(guān)手術(shù)：二尖瓣擴(kuò)張術(shù)、瓣膜置換術(shù)
相關(guān)藥品：青霉素、腸溶阿斯匹林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-100000元）
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許耀強(qiáng)風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是由于風(fēng)濕熱侵犯心臟的瓣膜，主要為二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，然后是肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣等，而造成的一種心臟瓣膜病，其臨床表現(xiàn)各異。在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀，隨著病情的加重，可以出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄等導(dǎo)致的心功能衰竭，出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、咯血等。如果侵犯到主動(dòng)脈瓣，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈狹窄而出現(xiàn)相應(yīng)的心功能不全或心絞痛、暈厥，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)猝死。風(fēng)濕性心臟病的治療在早期主要是保護(hù)心功能，避免增加心臟負(fù)荷，預(yù)防感染；到后期疾病嚴(yán)重時(shí)，如果出現(xiàn)了心衰，給予對癥治療，例如使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物治療。如果疾病發(fā)展到一定程度，需要行手術(shù)干預(yù)，可以行瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。此外，風(fēng)濕性心臟病多合并有心房顫動(dòng)，需要給予抗凝治療?？傊?，風(fēng)濕性心臟病患者需要到?？漆t(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療。
作者：張鷺鷺 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3637
一旦確診為風(fēng)濕性心臟病，患者的壽命與風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重的程度，以及手術(shù)和保守治療的成果有關(guān)。如果患上風(fēng)濕性心臟病，及時(shí)治療，預(yù)后可較高。如果風(fēng)濕性心臟病已經(jīng)嚴(yán)重到無法進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后較差。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，檢查的項(xiàng)目主要是心臟彩超，它可以評估風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致瓣膜損壞的程度，以及心功能的情況，根據(jù)檢查的結(jié)果作評估的方案，進(jìn)行下一步的治療。
作者：張鷺鷺 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4046
風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是由于風(fēng)濕熱侵犯心臟的瓣膜，主要為二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，然后是肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣等，而造成的一種心臟瓣膜病，其臨床表現(xiàn)各異。在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀，隨著病情的加重，可以出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄等導(dǎo)致的心功能衰竭，出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、咯血等。如果侵犯到主動(dòng)脈瓣，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈狹窄而出現(xiàn)相應(yīng)的心功能不全或心絞痛、暈厥，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)猝死。風(fēng)濕性心臟病的治療在早期主要是保護(hù)心功能，避免增加心臟負(fù)荷，預(yù)防感染；到后期疾病嚴(yán)重時(shí)，如果出現(xiàn)了心衰，給予對癥治療，例如使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物治療。如果疾病發(fā)展到一定程度，需要行外科干預(yù)，可以行瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。此外，風(fēng)濕性心臟病多合并有心房顫動(dòng)，需要給予抗凝治療?？傊?，風(fēng)濕性心臟病患者需要到專科醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3743
一旦確診為風(fēng)濕性心臟病，患者的壽命與風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重的程度，以及手術(shù)和保守治療的成果有關(guān)。如果患上風(fēng)濕性心臟病，及時(shí)做手術(shù)，壽命的預(yù)期在術(shù)后10-20年以內(nèi)。如果風(fēng)濕性心臟病已經(jīng)嚴(yán)重到無法進(jìn)行手術(shù)治療，壽命很可能在5年以內(nèi)。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，檢查的項(xiàng)目主要是心臟彩超，它可以評估風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致瓣膜損壞的程度，以及心功能的情況，根據(jù)檢查的結(jié)果作評估的方案，進(jìn)行下一步的治療。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 9513
風(fēng)濕性心臟病是逐漸加重，病人剛發(fā)生風(fēng)濕性心臟病時(shí)間不長，出現(xiàn)單純的二尖瓣狹窄，而且瓣膜質(zhì)量比較好，屬于交界的粘連，以前有一種辦法叫做閉式擴(kuò)張，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被球囊擴(kuò)張取代，可以通過介入辦法，用球囊把狹窄、粘連的部分?jǐn)U張，擴(kuò)張開以后使狹窄解除。隨著疾病的發(fā)展，粘連越來越嚴(yán)重，引起硬化甚至鈣化，此時(shí)需要進(jìn)行外科干預(yù)。外科干預(yù)有以下兩種方式：1、瓣膜成形，現(xiàn)在瓣膜成形技術(shù)越來越好，很多二尖瓣狹窄的病人通過成形可以使狹窄解除，保留自己的瓣膜；2、成形效果不好可以進(jìn)行瓣膜置換，瓣膜置換是把病變的瓣膜切掉，置換人工的生物瓣或者機(jī)械瓣膜。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5026
心臟病的癥狀基本都是心慌、氣短，但是對于單純的二尖瓣狹窄體征，最主要是在心尖部聽到舒張期雜音。同時(shí)因?yàn)槎獍戟M窄以后，左心房的血液向左心室流動(dòng)時(shí)受阻，受阻以后造成左心房壓力增加，左心房的血液從肺流出，左心房的血液壓力增加以后肺循環(huán)的壓力也增加。肺循環(huán)的壓力增加以后造成肺循環(huán)的梗阻，肺靜脈壓增高，反回來以后造成肺動(dòng)脈壓增高，就會造成肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓在臨床上的體征叫做肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)或者增強(qiáng)，在胸骨左緣第二肋間可以聽到強(qiáng)的急迫的聲音，叫肺動(dòng)脈瓣第二音，醫(yī)學(xué)叫做P2增強(qiáng)或者亢進(jìn)。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5379
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
