小兒胃炎
掛號科室： 小兒消化科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：上腹疼痛、惡心
相關檢查：血便常規(guī)檢查
相關手術：無
相關藥品：媽咪愛、小兒七星茶
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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趙紅梅小孩腸胃不好出現(xiàn)發(fā)燒的情況，需要根據體溫來選擇合適的處理方法。如果體溫在38.5℃以下，建議采取物理降溫的方式進行退熱。如果體溫超過38.5℃，需及時去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛類藥物進行治療，并積極查找導致發(fā)燒的原因，明確病因后對因治療。物理降溫如果體溫不超過38.5℃，可以選擇物理降溫，在進行降溫的同時，要注意讓小孩適當多喝溫開水，勤測體溫，觀察小孩體溫變化。可以將退熱貼貼在小孩額頭或者頸部兩側進行降溫。也可以用溫水擦拭的方法進行降溫，重點擦拭小孩額頭、頸部兩側、腋下、大腿根、腘窩、肘窩等大動脈走行的地方。但是不要將白酒或者酒精兌到溫水里，以免酒精透過皮膚被人體吸收而產生不良反應。大多數(shù)情況下經過物理降溫之后，小孩的體溫可以逐漸下降，直至恢復正常。藥物治療如果物理降溫無效，小孩的體溫仍然持續(xù)上升，或者體溫超過38.5℃，需要及時給予口服退熱藥物進行治療。對于2-6個月的小孩，可在醫(yī)生指導下應用對乙酰氨基酚類的退燒藥進行治療。對于6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬進行治療。在進行對癥退熱治療的同時，要注意及時給小孩補充水分。對于積食、消化不良引起發(fā)熱，及時補水的作用較為重要。因為發(fā)熱的時候小孩身體出汗，容易導致水分流失，尿量減少，進而可能會影響體內毒素排出，所以多喝水既有利于退熱，又能夠促進體內毒素及時排出體外。除了喝水以外，還可以給小孩喝一些富含維生素的果汁或者米湯。其他處理注意讓小孩多休息，并根據小孩的體溫隨時調整房間溫度，并注意及時通風。由于消化不良引起的發(fā)熱，還要注意調整飲食結構，以清淡飲食為主，不要吃油膩、生冷、刺激性的食物。當小孩身體恢復后，再逐漸恢復到正常飲食。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5226
大部分小孩可以吃胃腸安丸，要在醫(yī)生指導下進行服用，根據小孩的年齡、臨床癥狀、體重，確定合適的劑量。但是脾虛的小孩不建議口服胃腸安丸。胃腸安丸是一種中藥的復合制劑，它的主要成分包括枳殼、木香、厚樸、沉香、檀香、麝香、大黃、大棗和川芎等，具有理氣止痛、芳香化濁、健胃導滯的功效，臨床上一般用于濕濁中阻、食滯不化導致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良、腸炎等。出現(xiàn)上述臨床癥狀的小孩，可以遵醫(yī)囑酌量選擇口服胃腸安丸。在服用的時候要注意，脾胃虛弱的患者盡量不要選擇胃腸安丸，以免加重脾虛的癥狀，引發(fā)其他不適。對于出現(xiàn)上述臨床癥狀的小孩，除了用胃腸安丸進行治療以外，還要嚴格控制飲食，盡量清淡飲食，避免吃生冷、辛辣、油膩、刺激的食物，同時要注意少食多餐。此外，在小孩出現(xiàn)上述臨床癥狀的時候，可以同時口服腸道益生菌，來改善腸道功能，改善腸道正常的菌群。胃腸安丸是中藥的復合制劑，服用的時候可能存在藥物依從性的問題，如果小孩不愿意吃，可以加少許冰糖。極少數(shù)小孩服藥期間可能會出現(xiàn)惡心、拉肚子的癥狀，停藥之后這些癥狀一般會逐漸好轉。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 7294
寶寶大便不成形可能是由于胃腸功能不完善、飲食不當、受涼、感染導致，可通過調節(jié)飲食和藥物進行處理。1、胃腸功能不完善：年齡小的寶寶可因胃腸功能發(fā)育不完善、消化酶活性較低導致出現(xiàn)大便不成形，此種情況為正常的生理現(xiàn)象?？蛇m當服用益生菌調節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等；2、飲食不當：暴飲暴食、不潔飲食，或者進食辛辣刺激的食物，均可刺激胃腸黏膜，導致大便不成形?？赏ㄟ^調節(jié)飲食進行緩解，寶寶宜進食清淡、易消化的食物，避免進食辣椒、姜、蒜等食物，同時應少食多餐，注意飲食衛(wèi)生；3、受涼：寶寶腹部受涼后可導致腸道功能紊亂，進而造成大便不成形?？赏ㄟ^保暖進行緩解，如使用溫毛巾熱敷或者增加衣物；4、感染：若寶寶使用未消毒的奶瓶或進食被細菌、病毒等感染的食物，可引起感染性腹瀉，導致大便不成形。此種情況應及時去醫(yī)院就診，明確病因后對癥治療?？勺襻t(yī)囑使用抗炎、抗病毒的藥物。
作者：田執(zhí)梁 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6041
寶寶上吐下瀉、抽搐往往是由于急性胃腸炎導致，但也可見于低鈣血癥、低二氧化碳血癥，需及時去醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后進行處理。1、急性胃腸炎：進食不潔食物、暴飲暴食、食物過敏以及藥物等，均可導致寶寶發(fā)生急性胃腸炎，若同時伴有脫水和發(fā)熱現(xiàn)象時，則可能出現(xiàn)上吐下瀉、抽搐的癥狀?；純簯皶r去醫(yī)院就診，如果嘔吐持續(xù)或脫水明顯，則需要靜脈補充葡萄糖鹽水和其它相關電解質。遵醫(yī)囑應用止瀉類以及益生菌等藥物進行治療；2、低鈣血癥：因急性胃腸炎引起的患兒頻繁嘔吐和腹瀉，可導致大量的鈣離子經由消化道丟失，造成低鈣血癥，進而導致患兒出現(xiàn)四肢抽搐的癥狀。除在治療急性胃腸炎的基礎上，可在醫(yī)生指導下服用鈣劑，如碳酸鈣顆粒進行補鈣治療。同時應多進食含鈣的食物，如牛奶、雞蛋等，多曬太陽，促進鈣的吸收；3、低二氧化碳血癥：急性胃腸炎引起的患兒因頻繁嘔吐、腹瀉等不適癥狀出現(xiàn)哭鬧，還可能導致呼出的二氧化碳過多，體內二氧化碳分壓過低，從而出現(xiàn)低二氧化碳血癥，引起患兒抽搐。此種情況應及時去醫(yī)院就診，使用面罩、有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣進行氧療，也可使用高壓氧艙進行治療。遵醫(yī)囑應用使用解除支氣管痙攣的藥物。
作者：田執(zhí)梁 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4122
寶寶大便伴有黏液，且呈臭雞蛋味，常與胃腸道功能紊亂以及胃腸道感染有關，但不排除食物過敏的可能。建議家長盡快帶寶寶前往醫(yī)院進行大便常規(guī)檢查，以明確診斷，再進行對癥治療。常見原因1、胃腸道功能紊亂：寶寶腸胃蠕動減慢，造成消化、吸收能力減弱，可引起胃腸道功能紊亂，導致積食、消化不良，從而出現(xiàn)黏液狀大便，且伴臭雞蛋味；2、胃腸道感染：多見于腸炎，由于輪狀病毒及其他侵襲性細菌感染導致，引起寶寶大便性狀的改變，如伴有臭雞蛋味的黏液狀大便、水樣便等，嚴重時還可出現(xiàn)膿血便；3、其他因素：乳糖不耐受、食物過敏等，也可引起寶寶出現(xiàn)黏液狀大便，并伴有臭雞蛋味的癥狀。治療措施在專業(yè)醫(yī)生指導下進行對癥治療。通常可使用四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節(jié)腸道菌群，緩解消化不良癥狀。使用蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物治療腸炎引起的腹瀉，并且需要及時補充水、電解質，預防脫水。若炎癥反應較嚴重，患兒出現(xiàn)體溫超過38.5℃時，應適當使用布洛芬混懸液等退燒藥予以退燒。注意事項在日常生活中，家長多注意孩子的飲食，盡量讓孩子養(yǎng)成良好的用餐習慣，如吃飯不宜過飽、定時定量進餐等。若寶寶處于母乳喂養(yǎng)期間，母親需要嚴格注意飲食，避免油膩、辛辣，如辣椒、炸雞等食物，以免加重癥狀。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5789
王靜濱 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
消化內科
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孫海霞 副主任醫(yī)師
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寶寶惡心干嘔的情況可能屬于消化不良引起的胃腸道表現(xiàn)，引起的原因可能與喂奶過多或飲食不當引起的消化吸收不良有關系?？梢宰寣殞毞脣屵鋹?..
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首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 兒科
