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    皮膚瘙癢(別名:瘙癢癥;風(fēng)瘙癢;癢風(fēng);風(fēng)癢;皮癢)

    就診指南


    掛號科室: 皮膚科

    發(fā)病部位:皮膚

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:劇烈瘙癢

    相關(guān)疾病: 糖尿病 肝病 腎病

    相關(guān)檢查:免疫生化實(shí)驗(yàn)、過敏實(shí)驗(yàn)

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:敏迪、開瑞坦

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    皮膚瘙癢“病”不在皮

    由于天氣變涼、多風(fēng)、氣候干燥等因素導(dǎo)致的皮膚瘙癢患者明顯增多,而瘙癢通常是由皮膚疾患引起的,多見于秋季,秋天氣候干燥,如果水喝得不夠、蔬菜水果吃得少、洗澡次數(shù)過勤、喜歡用堿性肥皂以及老人們的氣血不足,血不能滋養(yǎng)皮膚,容易發(fā)生皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢一般都認(rèn)為是由皮膚疾患引起的,但有些瘙癢,特別是明顯的、持續(xù)性的或復(fù)發(fā)性瘙癢,無任何先兆或伴有皮疹的瘙癢,則往往是其他疾病的信號。  1、甲狀腺疾病  不僅見于甲狀腺功能亢進(jìn)患者,也可見于甲狀腺功能減退的病人。甲亢的瘙癢出現(xiàn)較早,以皮膚潮濕、夏季加重者居多。甲減所致的瘙癢多發(fā)展緩慢,皮膚多為干燥,且失去光澤,冬季加重。當(dāng)甲狀腺病治愈后瘙癢能自行緩解。  2、肝膽疾病  肝膽系統(tǒng)疾病所致瘙癢多出現(xiàn)于肝硬化、膽石癥、膽管腫瘤疾病。肝膽系統(tǒng)疾病的瘙癢出現(xiàn)較早期,可先于黃疸出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長,且較頑固,往往在冬季加重。由于膽汁淤滯,使血液中膽酸鹽濃度升高,組織胺潴留從而沉著于皮膚,引起皮膚瘙癢?;几尾〉脑袐D和口服避孕藥的肝病患者,瘙癢發(fā)生率更高。  3、慢性腎功能不全  慢性功能不全的病人,尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期),因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外,而在體內(nèi)大量潴留,并隨汗液排出體表,故引起全身性頑固瘙癢,其癢難忍。此外,瘙癢還與鈣、磷代謝紊亂,甲狀旁腺功能亢進(jìn)和表皮內(nèi)尿素含量增高有關(guān)。  4、糖尿病  約有10%的早期糖尿病病人會出現(xiàn)全身性或局部性的皮膚瘙癢、且較頑固,以外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重。糖尿病的皮膚瘙癢與病情不成正比,有些隱性糖尿病患者,往往因瘙癢在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病。皮膚瘙癢的原因是皮膚含糖量增高,皮膚乳酸增加,皮膚失水變得干燥,機(jī)體防御能力下降,真菌趁機(jī)感染,皮膚末梢神經(jīng)受刺激而發(fā)生瘙癢?! ?、血液系統(tǒng)疾病  一些血液系統(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢,如真性紅細(xì)胞增多癥的患者可表現(xiàn)為全身性或局限性皮膚瘙癢,常在夏季加重,洗溫水浴可加劇瘙癢,可能和粒細(xì)胞更新釋放出大量組胺有關(guān)。另據(jù)國外報(bào)道,男性缺鐵性貧血患者約13%出現(xiàn)瘙癢,女性有7%發(fā)生瘙癢,補(bǔ)鐵與糾正貧血后瘙癢即可緩解。其病因是由于皮膚組織營養(yǎng)障礙,上皮細(xì)胞功能降低,皮膚發(fā)生干燥、皺褶、萎縮所致?! ?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病  神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人,??砂l(fā)生陣發(fā)性瘙癢,而腦瘤患者??梢饎×叶志玫酿W,且這種瘙癢局限于鼻孔部位?! ?、惡性腫瘤  惡性腫瘤所致的瘙癢主要見于某些淋巴系統(tǒng)腫瘤,如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生癥患者,常伴有全身性瘙癢。內(nèi)臟的癌癥,如胃癌、腸癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了,瘙癢即消失;當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)前瘙癢又會出現(xiàn)。因此,可以說瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復(fù)發(fā)的信號之一。

    作者:易善永 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量: 99566

    出汗后皮膚瘙癢有紅疹是怎么回事

    患者出汗后皮膚瘙癢,還有紅疹,主要原因如下:1、膽堿能性蕁麻疹:在夏季由于劇烈運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲以后,身體出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢,考慮為膽堿能性蕁麻疹。這主要是由于患者劇烈運(yùn)動(dòng)后,軀體深部的溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞,引起的致敏反應(yīng)。在身體上可以出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),同時(shí)伴有瘙癢、皮膚潮紅,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)頭疼、腹痛、腹瀉。輕度的患者會在一個(gè)小時(shí)內(nèi)消退,頻繁發(fā)作者需要進(jìn)行治療,可以給予鹽酸左西替利嗪片和酮替芬片同時(shí)口服。在外用藥上,患者可以應(yīng)用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏混合外用。在治療期間,需要禁忌辛辣刺激性食物和酒,同時(shí)保持心情愉快,避免情緒過度緊張,而且盡可能的避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2、接觸性皮炎:患者出汗后,空氣的塵螨引起皮膚出現(xiàn)過敏性反應(yīng),建議到皮膚科進(jìn)行過敏原篩查。針對出汗后皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅疹,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    作者:湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量: 11872

    跟孕期皮膚瘙癢來過招

    據(jù)統(tǒng)計(jì),大約20%的孕媽媽都有過皮膚瘙癢的經(jīng)歷。孕期皮膚瘙癢常見于懷孕的中晚期。程度輕重不一,多數(shù)是腹壁瘙癢,也有些會有四肢或其他部位的瘙癢;有的有皮疹,有的沒有,有的僅僅是手掌或腳底發(fā)紅。瘙癢其實(shí)很難受,所以癢刑早在我國漢朝就已經(jīng)入刑。  對于孕媽媽來說,瘙癢都是什么原因造成的呢?瘙癢對孕媽媽和胎寶寶有什么危害呢?我們又該怎么應(yīng)對呢?  常見原因如下:雌激素水平增加;皮膚干燥;腹壁皮膚過度拉伸(比如雙胎);妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP);妊娠期糖尿?。℅DM)及糖尿病合并妊娠;妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。≒UPPP);妊娠皰疹(HG)?! 〕霈F(xiàn)了皮膚瘙癢,我們孕媽媽該怎么辦呢?  首先,一定求助醫(yī)生,明確瘙癢的原因并進(jìn)行干預(yù)(因?yàn)橛行?dǎo)致瘙癢的原因如ICP,治療不及時(shí)甚至?xí)<霸袐寢尯吞殞毜陌踩 ∮捎诖萍に厮皆黾印⑵つw干燥和腹壁皮膚過度拉伸這些原因?qū)е碌酿W,癥狀一般不會很厲害,對孕媽媽和胎寶寶也不會造成嚴(yán)重影響,日常生活中注意護(hù)理和保養(yǎng)就可以緩解。一下是一些基本的應(yīng)對措施:  1、保持皮膚清潔衛(wèi)生;  2、洗澡時(shí)避免水溫過高,時(shí)間過長,次數(shù)過多;  3、使用溫和的沐浴產(chǎn)品;  4、護(hù)膚品最好無香料;  5、避免過熱和紫外線照射;  6、穿寬松棉質(zhì)的衣物;  7、勤曬被子、清洗內(nèi)褲和床單;  8、避免吃辛辣刺激性食物。  這些基本的注意事項(xiàng)操作起來并不困難,除了這些,我們還要對一下這幾種常見的引起瘙癢的疾病有一個(gè)粗略的印象:  一、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)  特點(diǎn):  瘙癢一般從手掌腳掌開始,逐漸向肢體延伸,甚至發(fā)展到臉上。皮膚往往沒有明顯的皮疹,但有抓痕。瘙癢程度不一,白天輕,晚上重。而且產(chǎn)后可以迅速緩解。  影響:  ICP對媽媽和寶寶都可能有不良影響,可能會導(dǎo)致胎寶寶缺氧、早產(chǎn),嚴(yán)重會死胎。孕媽媽容易發(fā)生產(chǎn)后大出血?! √幚恚骸 ⌒枰舍t(yī)生來明確診斷,采用藥物降膽汁酸,密切監(jiān)測胎寶寶在子宮內(nèi)的情況,適時(shí)終止妊娠?! 《?、妊娠期糖尿?。℅DM)及糖尿病合并妊娠  當(dāng)孕媽媽血糖控制不理想及病變累及小血管時(shí),周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎,導(dǎo)致手足感覺異常,皮膚瘙癢;微血管循環(huán)差導(dǎo)致局部細(xì)胞功能差;血液中糖分高,容易讓真菌生長入侵感染皮膚?! ∮绊懀骸 ≡袐寢屓菀装l(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮癥酸中毒、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增加等?! 殞毴菀装l(fā)生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產(chǎn)概率增加、出生后呼吸窘迫綜合征、低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥等風(fēng)險(xiǎn)更高。。。。。?! √幚恚骸 ≡卺t(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖,仍需做好日常護(hù)理注意事項(xiàng)。  三、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。≒UPPP)  特點(diǎn):  最先出現(xiàn)于腹部,臍周妊娠紋處,可發(fā)展到胸部、大腿、上肢,面部、手心、足心罕見,劇癢,嚴(yán)重影響睡眠和休息。初期為多個(gè)直徑1~2mm的水腫性紅色丘疹,部分出現(xiàn)丘皰疹,之后可融合成蕁麻疹性斑塊,并累及腹部大部分皮膚,產(chǎn)后消失?! ∮绊懀骸 o孕媽媽及胎寶寶合并癥?! √幚恚骸 】删植客庥弥拱W劑、糖皮質(zhì)激素霜,內(nèi)服抗組胺藥,藥物需由醫(yī)生開具?! ∷?、妊娠皰疹(HG)  特點(diǎn):  這是一種自身免疫性疾病,常出現(xiàn)在四肢,尤其是手和足。可累及軀干前表面、頭和顏面,很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性:紅色蕁麻疹樣斑塊、丘皰疹、水皰、大皰等。有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢,致使孕媽媽坐臥不安。產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月自動(dòng)消退,但是再次妊娠會復(fù)發(fā)。  影響:  通常胎寶寶在子宮內(nèi)并不致病,出生后皮膚可能發(fā)生水皰?! √幚恚骸 】煽诜に睾涂菇M胺藥等,但是藥物必須由醫(yī)生開具?! ?dǎo)致孕期皮膚瘙癢的原因很多,除了這里列出的常見情況外還有妊娠瘙癢性毛囊炎、膿皰等等。孕媽媽們要做到的是尋求醫(yī)生幫助找準(zhǔn)原因、對癥下藥。同時(shí),孕期做好日常護(hù)理,合理增加體重,預(yù)防妊娠紋的出現(xiàn)也是非常重要的哦!

    作者:俞奇 中山市博愛醫(yī)院 閱讀量: 5089

    更年期皮膚瘙癢是怎么回事

    更年期出現(xiàn)皮膚瘙癢與人體內(nèi)激素水平異常有著重要聯(lián)系,更年期由于人體內(nèi)卵巢功能的衰退,容易引起人體內(nèi)雌性激素的缺乏,人體雌性激素的缺乏會導(dǎo)致人體皮膚皮脂分泌過少,從而引起皮膚干燥,導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚瘙癢。此外,由于更年期人體內(nèi)雌性激素的缺乏,會引起人體內(nèi)蛋白質(zhì)和維生素流失過多,皮膚彈性受人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和維生素影響,蛋白質(zhì)和維生素缺乏會導(dǎo)致皮膚彈性減退,皮膚彈性減退也是造成人體皮膚出現(xiàn)瘙癢的重要原因之一。更年期如果出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的激素食物或激素藥物,平衡人體內(nèi)的激素,切勿過度抓撓皮膚,以免引起皮膚感染。

    作者:劉澤灝 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5268

    皮膚瘙癢一抓就起包怎么回事

    皮膚瘙癢一抓就起包,需要注意這個(gè)包會不會消退,作為皮膚科醫(yī)生,如果遇到搔抓就起包的情況,首先應(yīng)懷疑人工性蕁麻疹。如果這個(gè)包一個(gè)小時(shí)或一天之內(nèi)可以消退,應(yīng)注意患者最近有沒有接觸過特殊的物品。因?yàn)槿斯ば允n麻疹的病人,臨床醫(yī)生在門診時(shí)都會詢問患者最近有沒有吃過藥、搬家、買新家具、裝修等,在這些情況完全排除之后,再考慮自身免疫的情況,就是自身過敏。

    作者:湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量: 4682

    臉上紅癢怎么消的快速

    臉上紅癢可能因皮炎、癬、玫瑰痤瘡、銀屑病等各種因素造成,病因較多,治療方式各不相同。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,早診斷、早治療,才能盡快恢復(fù)健康。1、皮炎:皮炎是較為常見的疾病,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素治療,但是不建議長期使用,以免引起不良的反應(yīng)。瘙癢癥狀明顯時(shí),可口服抗組胺類藥物,如氯雷他定、鹽酸左西替利嗪等;2、癬:即面部真菌感染,臉上會出現(xiàn)發(fā)白或淡紅色的斑點(diǎn),有時(shí)伴有瘙癢癥狀,應(yīng)口服抗真菌藥物,如伊曲康唑,并輔以聯(lián)苯芐唑外用;3、玫瑰痤瘡:臉上紅癢也可能是玫瑰痤瘡導(dǎo)致,可口服米諾環(huán)素并輔以強(qiáng)脈沖光等物理治療;4、銀屑?。恒y屑病患者臉上可能會有紅色斑塊、瘙癢,需根據(jù)病情輕重程度選擇治療方案,目前可用于銀屑病的外用藥物,主要包括糖皮質(zhì)激素、維A酸、卡泊三醇等;系統(tǒng)治療藥物主要包括維A酸、免疫抑制劑、生物制劑等。同時(shí)可輔以物理治療,如紫外線療法。但需注意,治療各種疾病均需要一定的療程,切不可為了迅速達(dá)到效果而濫用多種藥物,不但達(dá)不到治療效果,還可能造成更加嚴(yán)重的后果。

    作者:鄭淑云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 3730

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    皮膚瘙癢 推薦專家
    李厚敏主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院  皮膚性病科

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    個(gè)人簡介: 李厚敏,北京大學(xué)人民醫(yī)院,皮膚性病科,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,博士。擅長特應(yīng)性皮炎、銀屑病、痤瘡、皮膚真菌病、濕疹樣皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、紅疹及皮膚美容等。1990年9月就讀于湖南醫(yī)科大學(xué),1997年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。2002-2005年在北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科攻讀博士學(xué)位,2005年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后至北京大學(xué)人民醫(yī)... 展開
    個(gè)人擅長: 特應(yīng)性皮炎、銀屑病、痤瘡、皮膚真菌病、濕疹樣皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、紅疹及皮膚美容等。 展開
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