手癬(別名：鵝掌風(fēng))
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：青年、中年婦女
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：水皰
相關(guān)檢查：直接鏡檢
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：咪康唑霜、克霉唑霜
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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劉玲玲大家好，今天來講一講關(guān)于手癬的那些事兒。手癬是一種比較常見的皮膚問題，經(jīng)常讓我們感到困擾，雙手又癢又痛，還經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。別擔(dān)心，今天搞清楚手癬的“根本”，就能輕松應(yīng)對啦！手癬的來源手癬是由真菌侵襲引起的。這種真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，所以夏季和梅雨季節(jié)是手癬的高發(fā)期。另外，長時間接觸水、穿戴濕透的手套等也容易誘發(fā)手癬。手癬的特點手癬的典型癥狀包括皮膚發(fā)紅、起水泡、瘙癢難耐，嚴(yán)重時還會脫皮、裂口。這些癥狀可能會逐漸擴(kuò)散，影響到整個手掌和手指。如果你發(fā)現(xiàn)自己的手有這些癥狀，就要警惕可能是手癬找上門了！手癬的克星想要應(yīng)對手癬，首先要保持雙手干燥清爽，盡量避免長時間接觸水，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物?？梢允褂每拐婢幐嗤磕ㄔ诨继?，堅持使用一段時間，癥狀就會逐漸減輕。如果手癬較嚴(yán)重，還可以遵照醫(yī)囑口服抗真菌藥物。除了治療外，預(yù)防手癬也同樣重要。平時盡量保持雙手干燥清爽，避免長時間穿戴濕透的手套，手部出汗或沾水后要及時擦干。
作者：劉洪君 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 2104
水皰型手癬是最常見的手癬類型之一，可用聯(lián)苯芐唑乳膏，每天1次，堅持用足1月。 手癬即手部真菌病，是最常見的手部淺表真菌感染。常見的有三種類型，水皰型、鱗屑角化型和間擦型（也叫糜爛型）。其中，水皰型病情相對較輕，表現(xiàn)為不容易破的小水皰，撕開水皰壁后，皮膚基底為鮮紅糜爛，常伴瘙癢。治療上應(yīng)選用刺激性較小的水劑或者乳膏，比如特比萘芬噴霧、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等，堅持4-8周，皮疹消退后鞏固治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。有腳癬時應(yīng)同時治療，避免自體傳染。如手、腳趾甲有變黃、變厚、渾濁的表現(xiàn)，考慮合并甲真菌病，即灰指甲，單純外用藥很難治愈。建議口服伊曲康唑膠囊（共4-5個療程，每個療程為1個月，用藥1周，伊曲康唑膠囊中餐時2粒，晚餐時2粒，用藥期間不飲酒，多吃油脂豐富的食物，用藥期間監(jiān)測肝功能）沖擊治療?！ ∈职_常為單手發(fā)生，應(yīng)與手部濕疹（兩手對稱發(fā)生）相鑒別，兩者治療方向不同。
作者：張春玲 北京醫(yī)院 閱讀量： 94343
鵝掌風(fēng)又稱為手癬，是發(fā)生在手掌部位的真菌感染性皮膚病，會出現(xiàn)手掌的脫皮、水皰、角化增厚、瘙癢等表現(xiàn)，治療上根據(jù)患者的嚴(yán)重程度來展開，而并無最好治療方法一說。臨床上主要遵循清除病原菌、快速解除癥狀的原則，多采用藥物治療、生活指導(dǎo)的方式：一、藥物治療：1、外用藥物：若患者的皮損處出現(xiàn)浸漬、糜爛等表現(xiàn)，則需考慮可能是急性感染，患者需要遵醫(yī)囑采用硼酸溶液濕敷皮損處，待干燥后再外用咪康唑、益康唑、克霉唑、環(huán)吡酮胺等藥物，達(dá)到抗真菌的效果。而要是患者的皮損處有角化增厚、皸裂、鱗屑等情況，可能是慢性干燥型感染，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用酮康唑和聯(lián)苯芐唑等藥物抗菌消炎，以及水楊酸、苯甲酸等藥物促進(jìn)角質(zhì)剝脫；2、口服藥物：常見用藥包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌藥物，患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的診斷下嚴(yán)格服藥。通常運(yùn)用口服藥物治療能達(dá)到降低復(fù)發(fā)率的效果，可與外用藥物聯(lián)合使用，起到更好的治療效果。二、生活指導(dǎo)：1、保持手部干燥：潮濕是皮膚癬菌感染高發(fā)的誘因，故患者應(yīng)盡量保持手部干燥，避免長期浸泡水中；2、避免共用生活用品：感染手癬主要是由于共用指甲刀、手套、鞋子、襪子等生活用品，增加了患者密切接觸病原菌的可能性。因此，建議生活中避免共用生活用品，貼身物品專人專用。
作者：許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 9231
冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，可能是環(huán)境因素、營養(yǎng)缺乏、手癬、濕疹、魚鱗病等因素所導(dǎo)致，可能還伴有瘙癢、疼痛、發(fā)紅、脫皮等癥狀，確診后要及時遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。1、環(huán)境因素：室內(nèi)比較寒冷，或者在洗手以后手背部位受到冷風(fēng)刺激，皮膚屏障受損就會導(dǎo)致冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，還伴有疼痛的癥狀，建議減少洗手頻率，洗手后可以涂抹護(hù)手霜，并且避免受到冷風(fēng)刺激；2、營養(yǎng)缺乏：在日常頻繁挑食，導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)元素缺乏，例如缺乏維生素A、維生素B，就會導(dǎo)致冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用新鮮的青菜與水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，可能會逐漸改善；3、手癬：通常與真菌感染有關(guān)，感染加重以后使局部皮膚受損，就會導(dǎo)致冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，伴有瘙癢、疼痛、水皰等癥狀，確診以后可應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，比如克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏等；4、濕疹：可能與遺傳、精神心理因素或接觸過敏性物質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，伴有紅色丘疹、滲出、疼痛等癥狀，確診以后外用爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療，還可配合口服抗組胺類藥物，例如鹽酸西替利嗪片以及氯雷他定片等；5、魚鱗?。河捎谔鞖飧稍?、遺傳、藥物等因素導(dǎo)致冬天經(jīng)常洗手手背干燥裂口子，皮膚緊繃可伴有脫屑，可遵醫(yī)囑使用尿素乳膏、維A酸乳膏改善。冬天天氣較為干燥，建議適量飲水，室內(nèi)可安放加濕器，做好個人防護(hù)，手部保濕、調(diào)整飲食后癥狀緩解不明顯的人群建議及時前往皮膚科就診，完善體格檢查、皮膚鏡檢查明確。
作者：張桂英 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 11009
手癬是累及指間、手掌、掌側(cè)平滑皮膚的表皮癬菌感染，主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌感染引起。臨床上由于手癬的病程、受累部位及患者手部皮膚環(huán)境的差異，手癬呈現(xiàn)出水皰鱗屑、角化過度、浸漬糜爛三大類典型的臨床癥狀。 水皰鱗屑型手癬好發(fā)于虎口、手掌、指側(cè)等部位，此部位角質(zhì)層厚度適中，易因真菌感染引起水皰，所以此類手癬常以多發(fā)性水皰起病，水皰消退后遺留領(lǐng)圈狀脫屑并伴有明顯的瘙癢?！ 〗腔^度型手癬好發(fā)于掌面皮膚及手掌屈側(cè)，此部位角質(zhì)層在手部相對最厚，發(fā)生真菌感染后皮損處干燥、脫屑明顯，病程遷延時伴有明顯的局灶性角質(zhì)增厚，一般無明顯瘙癢。秋冬干燥季節(jié)時，過度增厚的角質(zhì)可導(dǎo)致表皮彈力下降，易并發(fā)裂隙而導(dǎo)致出血和疼痛?！ 〗n糜爛型手癬好發(fā)于指縫部位，此處在手部角質(zhì)相對最薄，患者有手部多汗、長期浸水等誘因時，易造成指縫處角質(zhì)層水合程度過高而發(fā)生浸漬，角質(zhì)層完整性遭到破壞，為真菌的繁殖創(chuàng)造了有利條件，真菌滋生侵襲后進(jìn)一步破壞角質(zhì)層，可導(dǎo)致在指縫浸漬的基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛、滲出?！ 〈送猓捎谑职_大多由足癬搔抓后繼發(fā)感染而來，所以臨床上足癬常呈雙側(cè)發(fā)作，而手癬則以單側(cè)先發(fā)最為常見。
作者：劉文斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 17981
造成爛手丫癥狀的疾病較多，臨床中常由于浸漬糜爛型手癬、濕疹、疥瘡等引起，應(yīng)根據(jù)病因選擇合適的藥物治療。1、浸漬糜爛型手癬：可出現(xiàn)爛手丫表現(xiàn)，是皮膚癬菌感染皮膚導(dǎo)致，病原菌與足癬基本一致，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等。浸漬糜爛型者可用醋酸鉛溶液、硼酸溶液濕敷，待液體滲出減少時再用枯礬粉、咪康唑粉等粉劑治療，不宜用刺激性大、剝脫性強(qiáng)的藥物。同時可口服伊曲康唑或特比萘芬治療，但可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢以及消化道不適癥狀，出現(xiàn)以上不良反應(yīng)后及時停藥，咨詢醫(yī)生是否更換藥物；2、濕疹：是一種炎癥性瘙癢性皮膚病，也可引起爛手丫表現(xiàn)，可出現(xiàn)對稱皮疹、自覺瘙癢癥狀?？梢跃植客磕ǚ夷撬岫□ボ浉啵幸欢ǖ南?、緩解瘙癢的作用。若濕疹引起的紅斑明顯，則可以外用夫西地酸乳膏進(jìn)行涂抹，有較好的治療效果；3、疥瘡：爛手丫還可見于疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病，即疥瘡，常出現(xiàn)瘙癢劇烈，夜間尤甚，可直接傳染或間接傳染?？梢跃植繚穹笃つw康洗液、復(fù)方硫磺洗劑或涂抹硫磺軟膏，可在清洗干凈待糜爛干燥后用藥，臨睡前涂藥療效更好。以上用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下或者按照說明書使用，患者應(yīng)盡量保持手部干燥，避免吃辛辣、刺激性食物。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6222
楊秀敏 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
"手癬的傳染性沒有那么大，一般不會摸哪就傳染哪，是一點一點傳染。所有的感染都跟個體有關(guān)，同樣的感染，有的人會發(fā)病，有人不會發(fā)病。手癬...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"治療鵝掌風(fēng)的特效藥，其實就是抗真菌藥物。鵝掌風(fēng)是中醫(yī)的說法，西醫(yī)通常是指的手癬，也就是皮膚癬菌等致病真菌感染手部的皮膚，所引起的一...
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浙江醫(yī)院 皮膚科
