宮頸癌前病變
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：白帶增多
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮肉瘤 子宮肌瘤 卵巢腫瘤
相關(guān)檢查：TCT檢查
相關(guān)手術(shù)：宮頸錐切術(shù)
相關(guān)藥品：孕激素、三苯氧胺
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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子宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)什么意思
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吳林玲
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宮頸癌變前期什么癥狀
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楊勇霞
01:23
宮頸病變篩查包括什么
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楊勇霞
01:18
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?
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楊勇霞
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宮頸癌前病變可以切除子宮嗎
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楊勇霞
01:32
同房后出血擦了就沒了是怎么回事
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王揚(yáng)
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什么是宮頸癌前病變
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于愛軍
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宮頸病變的早期癥狀
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劉曉霞宮頸病變會(huì)導(dǎo)致例假異常。例假指的是月經(jīng)，宮頸病變部分會(huì)出現(xiàn)接觸性出血或者自發(fā)性出血，可能誤認(rèn)為月經(jīng)異常。宮頸良性病變有子宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位等，宮頸惡性病變有子宮頸癌，這些宮頸病變都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常。女性如果出現(xiàn)不適，要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。1、子宮頸炎：如果女性不注意會(huì)陰部衛(wèi)生，會(huì)由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致細(xì)菌入侵宮頸黏膜，在炎癥的刺激下會(huì)造成宮頸管出現(xiàn)充血、水腫，甚至宮頸粘連，從而引起月經(jīng)流出不暢的癥狀，出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，可以通過激光治療或冷凍治療等方式緩解癥狀；2、宮頸柱狀上皮異位：多數(shù)是由不潔的性生活引起，部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，其實(shí)是宮頸表面的少許自發(fā)性出血或者接觸性出血，會(huì)誤認(rèn)為是月經(jīng)異常。此時(shí)可以外用消糜栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行治療，藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用；3、子宮頸癌：多數(shù)是由HPV感染引起，患有子宮頸癌的女性，由于癌細(xì)胞表面的血管破裂，會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。子宮頸癌晚期，由于癌細(xì)胞的擴(kuò)散，會(huì)影響子宮，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常的癥狀，可以通過手術(shù)等方式治療子宮頸癌。
作者：唐志堅(jiān) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4363
29歲的女性可以接種二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗。宮頸癌是目前臨床上唯一可預(yù)防的惡性腫瘤，自HPV疫苗上市以來(lái)，受到廣大女性的關(guān)注，接種HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。臨床上99%的宮頸癌與HPV病毒感染有關(guān)，通過注射HPV減毒疫苗，可有效刺激機(jī)體產(chǎn)生HPV抗體，從而達(dá)到預(yù)防宮頸癌的作用。目前HPV疫苗分3種，即二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗、九價(jià)HPV疫苗，適合9-45歲的女性，所以29歲的女性可根據(jù)自身情況選擇接種二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗。在接種HPV疫苗前，對(duì)于有性生活的女性，建議先進(jìn)行宮頸癌篩查，再接種疫苗。HPV疫苗不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查，即使接種了HPV疫苗，也應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
作者：肖松舒 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5533
HPV感染4年了，絕大部分女性能好。HPV感染也是人乳頭瘤病毒感染，臨床分為高危HPV病毒感染和低危HPV病毒感染，感染4年了是否能好的情況也存在區(qū)別，因此需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。1、低危HPV感染：比較常見的低危HPV6、HPV11型持續(xù)感染，可能導(dǎo)致陰道、外陰以及肛門周圍發(fā)生尖銳濕疣，臨床會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢，局部黏膜組織會(huì)出現(xiàn)灰白色菜花一樣贅生物，當(dāng)用激光或者手術(shù)的方法將疣體去掉之后，低危HPV感染會(huì)在機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的情況下自行轉(zhuǎn)為陰性，所以即使低危HPV感染4年了，還有可能好；2、高危HPV感染：主要是因?yàn)樾陨顣r(shí)宮頸黏膜出現(xiàn)損傷，HPV16、HPV18型等常見高危HPV病毒可以順著損傷部位而感染到宮頸局部，因此只要是有正常夫妻生活的情況下，可能隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)高危HPV感染。但也可能在高危HPV感染之后已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，再有夫妻性生活又重新感染。因此，高危HPV感染4年了，絕大部分女性能好，少數(shù)會(huì)持續(xù)感染。此外，還要警惕是否宮頸上皮已經(jīng)發(fā)生癌前病變，如果是發(fā)生癌前病變，需要給予積極治療，術(shù)后定期復(fù)查，否則宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌，則可能治不好。
作者：肖松舒 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6294
宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)，是指宮頸上皮內(nèi)高度鱗狀病變，提示可能為癌前病變或原位癌，屬于宮頸癌的早期階段，后期發(fā)展成宮頸浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。患者需及時(shí)行手術(shù)治療，可根據(jù)年齡、生育要求等選擇不同治療方案：1、有生育要求：年輕、適齡、有強(qiáng)烈生殖意愿的女性，建議采取宮頸環(huán)形電切手術(shù)或冷刀宮頸錐切手術(shù)等，切除局部病變，術(shù)后送病理檢查，判斷切緣是否存在異常細(xì)胞，或是否出現(xiàn)浸潤(rùn)性宮頸癌，決定是否跟進(jìn)后續(xù)治療；2、無(wú)生育要求：年齡較大、生殖意愿不強(qiáng)烈、合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指征的女性，可行筋膜外全子宮切除術(shù)。通常來(lái)說(shuō)，宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)的發(fā)病與高危型HPV持續(xù)感染、性生活不潔、性生活過早、吸煙有關(guān)。因此術(shù)后要保持良好生活習(xí)慣，并遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并處理。
作者：張浩 廣州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 3510
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變常是指在宮頸部發(fā)生的一種癌前病變，多是病原體、宮頸損傷等原因引起，部分患者無(wú)癥狀表現(xiàn)；還有部分患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多，呈水樣，且伴或不伴有臭味，同房后有接觸性陰道出血，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛以及尿路感染等癥狀。一般通過有效治療可以控制疾病的發(fā)展，不屬于嚴(yán)重的情況。但如果患者未及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，可能發(fā)展為盆腔炎癥、宮頸息肉以及慢性子宮頸管黏膜炎等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為宮頸癌，此時(shí)較為嚴(yán)重。因此一旦明確診斷，需及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，常見治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療。1、藥物治療：對(duì)于各種病原體感染引起的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變常用抗生素或抗病毒藥物治療?？股鼐哂幸欢ㄏ?、抗感染作用，配合使用抗病毒藥物可以幫助殺滅病毒。若未檢查出致病微生物可以考慮暫時(shí)使用光譜抗生素治療，若藥敏試驗(yàn)已檢查出致病微生物可采取敏感的抗生素治療；2、物理治療：對(duì)于炎性浸潤(rùn)性程度較深的患者可以采取物理療法，常見的如紅外線療法、液氮冷凍療法、電灼等，對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較小、預(yù)后較好，但并不一定適用于所有患者，部分患者治療后可能影響妊娠，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式；3、手術(shù)治療：低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變一般不需要手術(shù)治療，若病灶發(fā)展為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，則需要手術(shù)治療，臨床常見宮頸環(huán)狀電切術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)等，可幫助改善癥狀。但需注意在手術(shù)前排查是否已經(jīng)發(fā)生宮頸癌；4、化學(xué)藥物治療：通常對(duì)于需要手術(shù)的人群而言，如果是惡性病變，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇化療藥物，如順鉑加氟尿嘧啶，兩者結(jié)合可以幫助降低疾病復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。此外，癥狀改善后患者仍需定期復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。
作者：唐志堅(jiān) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 8055
宮頸病變是一個(gè)比較寬泛的概念。廣義的宮頸病變是指在宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，如損傷、炎癥、畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、癌前病變、腫瘤等。狹義的宮頸病變是指宮頸濕疣和宮頸上皮內(nèi)瘤變(包括宮頸原位癌和宮頸不典型增生)，早期發(fā)現(xiàn)可以治愈，發(fā)展至晚期可為宮頸癌。一、廣義的宮頸病變：可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散引起慢性盆腔炎、盆腔積液等疾病，造成炎癥細(xì)胞堆積，遷延不愈還能誘發(fā)女性不孕不育。二、狹義的宮頸病變：1、宮頸濕疣：人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染，能引起宮頸上皮發(fā)生角化不全或過度角化，表現(xiàn)為正常宮頸黏膜的異常改變，逐漸進(jìn)展可導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，嚴(yán)重惡性傾向，從而發(fā)展為宮頸癌；2、宮頸上皮瘤變：指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異形或不典型分化，如細(xì)胞性質(zhì)改變、排列紊亂、邊界不清等，多發(fā)生于宮頸外口或?qū)m頸管內(nèi)膜的表面，宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)绻掷m(xù)發(fā)展可發(fā)展為宮頸癌。導(dǎo)致發(fā)生宮頸病變可能的因素比較多，曾經(jīng)患有HPV感染是導(dǎo)致宮頸病變的高危因素。另外，與吸煙、酗酒、吸毒也有一定關(guān)系，還可能與過早、過于頻繁、不潔的性生活有關(guān)，男性包皮過長(zhǎng)，不衛(wèi)生，也能導(dǎo)致細(xì)菌感染宮頸病變。宮頸病變進(jìn)展較緩慢，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免發(fā)展為宮頸癌。
作者：唐志堅(jiān) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5850
徐艷娟 副主任醫(yī)師
廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
婦科
宮頸癌前病變，是指宮頸上皮發(fā)生的不典型增生，但其病變的程度沒有達(dá)到癌癥的程度，宮頸癌前病變?cè)谂R床上，分為宮頸高級(jí)別病變以及宮頸低級(jí)別...
徐艷娟 副主任醫(yī)師
廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
婦科
子宮頸癌前病變是指宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生，但是還沒有達(dá)到癌癥的程度的一種上皮改變。宮頸癌前病變?cè)谂R床上不會(huì)有明顯的癥狀，所以在此...
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天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科
