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    輸卵管腫瘤

    就診指南


    掛號科室: 婦科腫瘤

    發(fā)病部位:下腹

    多發(fā)人群:女性

    治療方法:手術(shù)治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關(guān)癥狀:腹痛、下腹腫塊

    相關(guān)疾病: 不孕癥 不孕不育 女性不孕

    相關(guān)檢查:B超、腹腔鏡檢查

    相關(guān)手術(shù):盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

    相關(guān)藥品:順鉑、卡鉑

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-70000元)

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    46歲女性患輸卵管癌,月經(jīng)不規(guī)律、陰道流液是警示表現(xiàn)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:患者半年前開始出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、陰道少量流液,之后逐步加重到腹痛、消瘦、腹部隆起,才到醫(yī)院就診。行全腹CT檢查,考慮右側(cè)附件區(qū)占位性病變,惡性腫瘤可能性大,并有淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移、腹水,給予減瘤手術(shù),術(shù)中切除了大部分腫瘤,術(shù)后病理回報輸卵管癌,遂給予化療,將患者病情控制穩(wěn)定?!净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】輸卵管癌【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術(shù)治療(減瘤術(shù))+藥物治療(紫杉醇注射液、注射用卡鉑、注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液、氨甲環(huán)酸注射液)【治療周期】住院9天【治療效果】手術(shù)切除了大部分腫瘤,患者病情穩(wěn)定一、初次面診患者自述人流1次,順產(chǎn)2次。10多年前就發(fā)現(xiàn)慢性胃炎并多發(fā)性胃潰瘍病史,未系統(tǒng)治療,偶有發(fā)作胃部不適,最近1年自覺進食后容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等,認為是消化道問題,未予重視和就診。半年前開始出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律和少量陰道流液,自認為接近圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,也未給予重視。2月以來患者出現(xiàn)乏力、食欲欠佳、明顯消瘦、腹痛加重、腹部稍隆起,3月2日到門診就診,查子宮附件彩超提示右附件區(qū)混合性回聲團,惡性腫瘤可能性大,子宮和左附件區(qū)未見明顯異常,存在盆腔積液、腹水,診斷為右附件包塊性質(zhì)待查,收住院。二、治療經(jīng)過患者入院后,查體顯示生命征正常、神清、腹部膨隆,右側(cè)腹部輕壓痛,移動性濁音陽性,婦科檢查子宮正常大小,右附件區(qū)可觸及一拳頭大小包塊,邊界不清,輕壓痛。進一完善全腹CT檢查,考慮右側(cè)附件區(qū)占位性病變,惡性腫瘤可能性大,并小腸、腸系膜、腹膜、脾臟、雙側(cè)心隔角區(qū)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移,存在腹水,向患者及家屬交待病情,目前考慮惡性腫瘤并發(fā)生轉(zhuǎn)移,可行減瘤術(shù)明確診斷并減緩病情,但是疾病預(yù)后并不樂觀。由于患者堅持要求手術(shù),3月4日送手術(shù)室在全麻下行手術(shù)治療,術(shù)中見右輸卵管上有一邊界不清腫物,腹腔內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,給予行全子宮、雙附件切除術(shù),并盡量切除轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)過程順利,并給予紫杉醇注射液、注射用卡鉑進行化療,給予注射用頭孢呋辛鈉和甲硝唑注射液靜脈抗炎,以及氨甲環(huán)酸注射液止血治療。三、治療效果通過手術(shù)切除了大部分腫瘤,術(shù)中將部分組織送病理檢查,術(shù)后病檢回報為輸卵管癌,屬于輸卵管惡性腫瘤?;颊咧雷陨聿∏楹笄榫w低落,但患者術(shù)后恢復(fù)較好,生命體征正常,無發(fā)熱、明顯腹痛等不適癥狀,腹部傷口愈合好。住院治療9天后,患者病情穩(wěn)定,簽字堅決要求出院,囑家屬多開導(dǎo)患者,緩解其過大的心理壓力和不良情緒。四、注意事項患者經(jīng)過手術(shù)治療切除了部分腫瘤,術(shù)后恢復(fù)較好,還是比較令人欣慰的。但患者的輸卵管癌為惡性腫瘤,而且已經(jīng)發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,這種情況下為了減慢癌癥的情況和進展,建議術(shù)后積極化療?;颊咴谀[瘤晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況下,身體較為虛弱,建議多增加營養(yǎng),多休息,避免發(fā)生感染。手術(shù)和化療之后,要定期到門診復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,了解化療副反應(yīng)?;颊咭e極面對疾病并配合治療,對于延長生存時間有益,建議家屬多鼓勵患者。五、個人感悟本例患者由于對自身健康不夠重視,發(fā)生腹痛、陰道排液、月經(jīng)紊亂等癥狀不及時就醫(yī),耽誤了最佳治療時間。輸卵管癌早期一般難以發(fā)現(xiàn),而且大部分輸卵管癌來源于其他部位癌癥的轉(zhuǎn)移,比如腸癌、胃癌等,因此輸卵管癌一旦出現(xiàn)明顯癥狀,期別都比較晚,預(yù)后較差。為了盡早發(fā)現(xiàn)癌變,建議做好定期體檢和防癌檢查。

    作者:蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量: 3446

    水樣白帶無異味

    水樣白帶無異味可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是由于疾病導(dǎo)致的異常現(xiàn)象,建議女性去醫(yī)院婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行白帶常規(guī)、婦科、B超、CT等檢查明確診斷,并對因治療。一、生理現(xiàn)象:通常女性在排卵期和月經(jīng)來潮前會出現(xiàn)白帶量會增多,呈水樣,不伴有異味。這是因為在排卵期雌激素分泌達到高峰,以及月經(jīng)來潮前盆腔充血導(dǎo)致,為正?,F(xiàn)象,一般無需特殊處理。二、病理現(xiàn)象:1、輸卵管腫瘤:早期多無癥狀,當病變發(fā)展時,可出現(xiàn)陰道排液,呈黃色水樣液體,有時呈血清樣,無臭味,量多少不一,排液呈間歇性??刹扇∈中g(shù)、放療、化療等治療方法,常用的手術(shù)方式有腫瘤細胞減滅術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等;2、子宮內(nèi)膜癌:在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,一般無異味,隨疾病進展,合并感染后可有膿性分泌物伴有異味。治療以手術(shù)為主,輔以放療、化療,改善患者預(yù)后。注意事項在日常生活中,女性應(yīng)注意性生活及經(jīng)期衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔、干燥,預(yù)防感染的發(fā)生。如水樣白帶癥狀持續(xù)不緩解,建議女性及時到醫(yī)院查明病因,根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。

    作者:何慧儀 廣州市第一人民醫(yī)院 閱讀量: 5394

    水樣白帶無異味

    水樣白帶無異味可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是由于疾病導(dǎo)致的異?,F(xiàn)象,建議女性去醫(yī)院婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行白帶常規(guī)、婦科、B超、CT等檢查明確診斷,并對因治療。一、生理現(xiàn)象:通常女性在排卵期和月經(jīng)來潮前會出現(xiàn)白帶量會增多,呈水樣,不伴有異味。這是因為在排卵期雌激素分泌達到高峰,以及月經(jīng)來潮前盆腔充血導(dǎo)致,為正?,F(xiàn)象,一般無需特殊處理。二、病理現(xiàn)象:1、輸卵管腫瘤:早期多無癥狀,當病變發(fā)展時,可出現(xiàn)陰道排液,呈黃色水樣液體,有時呈血清樣,無臭味,量多少不一,排液呈間歇性。可采取手術(shù)、放療、化療等治療方法,常用的手術(shù)方式有腫瘤細胞減滅術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)等;2、子宮內(nèi)膜癌:在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,一般無異味,隨疾病進展,合并感染后可有膿性分泌物伴有異味。治療以手術(shù)為主,輔以放療、化療,改善患者預(yù)后。注意事項在日常生活中,女性應(yīng)注意性生活及經(jīng)期衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔、干燥,預(yù)防感染的發(fā)生。如水樣白帶癥狀持續(xù)不緩解,建議女性及時到醫(yī)院查明病因,根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。

    作者:趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5672

    輸卵管切除手術(shù)后一般幾天能上班

    輸卵管切除手術(shù)以后一般建議至少休息2-3周,身體恢復(fù)后才能參加正常的工作?! ∧承┹斅压芗膊。巛斅压苋焉飳?dǎo)致腹腔大出血,保管手術(shù)治療效果不理想時,需要采取輸卵管切除手術(shù)。此手術(shù)會減低受孕的幾率,甚至?xí)?dǎo)致女性不孕。目前輸卵管切除手術(shù)多采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),手術(shù)損傷較小,恢復(fù)更快?;颊呤中g(shù)后應(yīng)注意休息,避免過度勞累,建議休息2-3周以上,身體恢復(fù)后再進行正常工作和生活。如果行開腹手術(shù),損傷較大,一般建議休息2個月以后再參加工作。如果術(shù)中損傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,或者患者的體質(zhì)較差,應(yīng)當適當延長休息的時間?! 〈送猓颊咦鐾贻斅压芮谐g(shù)后應(yīng)當清淡飲食,注意保暖,以免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

    作者:張毅 北京醫(yī)院 閱讀量: 6640

    切除輸卵管一般要多久能恢復(fù)

    如果是在腹腔鏡下進行輸卵管切除手術(shù),一般術(shù)后1個月左右能恢復(fù)。如果行開腹輸卵管切除手術(shù),一般術(shù)后3個月左右才能恢復(fù)?! ∧壳拜斅压芮谐中g(shù)大多是采用腹腔鏡手術(shù)方式,屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,對女性身體損傷較小,因此恢復(fù)時間較快。開腹進行輸卵管手術(shù)的患者,大多是病情嚴重、身體素質(zhì)較差的患者。同時開腹手術(shù)傷口較大,對女性傷害較大,因此所需恢復(fù)時間長,通常需要3個月左右時間,情況嚴重者甚至需要6個月時間才能恢復(fù)?! 〗ㄗh患者術(shù)后一周臥床休息,適當下床活動,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性行為、做重體力活和劇烈運動,避免做增加腹腔壓力的行為。

    作者:張毅 北京醫(yī)院 閱讀量: 12988

    輸卵管腫瘤問答

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    段微主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院  婦科腫瘤科

    視頻 | 文章 | 回復(fù)

    個人簡介: 段微,女,首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦科腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,碩士,碩士研究生導(dǎo)師。1986年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,獲學(xué)士學(xué)位,1998年首都醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)獲碩士學(xué)位。長期從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作,在婦科良惡性疾病診斷、手術(shù)及放化療方面具有豐富經(jīng)驗。擅長各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌... 展開
    個人擅長: 各種良惡性腫瘤的診斷和處理,包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、滋養(yǎng)細胞腫瘤(葡萄胎、絨毛膜癌),... 展開
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