- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
黑色素瘤(別名：惡性黑色素瘤;黑色素癌;黑色素細(xì)胞瘤)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：隆起物、色素痣瘙癢
相關(guān)檢查：活檢、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：黑色素瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：維莫非尼、達(dá)拉非尼
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
00:18
5個(gè)生活壞習(xí)慣讓你離癌癥越來(lái)越近
32655次播放306次點(diǎn)贊
尤長(zhǎng)宣
01:18
早期黑色素瘤怎么去除
27891次播放76次點(diǎn)贊
胡剛
01:59
黑色素瘤是不是都發(fā)生在體表
47193次播放335次點(diǎn)贊
王麗萍
01:35
惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后患者的生存時(shí)間
31946次播放397次點(diǎn)贊
王軒
01:54
黑色素瘤都是惡性的嗎
65697次播放79次點(diǎn)贊
李濤
02:24
什么是惡性黑色素瘤
86392次播放56次點(diǎn)贊
王軒
02:02
脈絡(luò)膜骨瘤怎么治
23449次播放405次點(diǎn)贊
韓媛媛
02:01
黑痣與黑色素瘤的區(qū)別
48400次播放167次點(diǎn)贊
孫藝謀黑色素瘤屬于惡性腫瘤，沒(méi)有傳染性，不會(huì)導(dǎo)致人與人之間的傳播。黑色素瘤的惡性程度非常高，容易發(fā)生在受摩擦的部位，比如腳掌處以及手心處。黑色素瘤多是由于黑色素痣進(jìn)一步演變過(guò)來(lái)，對(duì)于體表的痣比較平坦，周圍邊界不清楚，毛刺狀的時(shí)候，需要高度懷疑黑色素瘤。如果懷疑黑色素瘤之后需要完整的切除，并且至少距痣周圍1-2公分，切除以后立即送病理檢查。如果病理檢查懷疑或者證實(shí)是黑色素瘤以后，有可能還需要進(jìn)一步的手術(shù)，包括更大范圍內(nèi)的切除，以及還有可能需要截肢，甚至后期可能還需要做免疫治療。
作者：朱志 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3703
原發(fā)于鼻部的皮膚惡性黑色素瘤，也是屬于皮膚惡性腫瘤的一種。如果是很早期的，有根治的可能，主要是通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)切除，加上區(qū)域淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后有可能會(huì)遺留鼻部缺損，需要做整形外科手術(shù)修復(fù)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，或者是擴(kuò)張器埋置之后，然后再做鼻修復(fù)。術(shù)后還要配合生物免疫治療。惡性黑色素瘤容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，治療比較困難，但是也不要放棄治療。如果是能治療的情況下，還是要堅(jiān)持治療。當(dāng)然如果是比較晚期的，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，是沒(méi)辦法根治的，只能盡量減輕痛苦、延長(zhǎng)生存期治療。
作者：鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5367
黑色素對(duì)于皮膚具有保護(hù)作用，并廣泛存在于人的皮膚、黏膜、視網(wǎng)膜、軟腦膜及膽囊與卵巢等處。黑色素細(xì)胞是一種腺細(xì)胞，位于表皮基底細(xì)胞層和皮膚毛囊，能合成并分泌黑色素。黑色素通過(guò)未成熟的黑色素內(nèi)酪氨酸和酪氨酸酶反應(yīng)形成，這種酶能夠?qū)⒗野彼徂D(zhuǎn)化成多巴色素，多巴色素再經(jīng)過(guò)一系列步驟變成黑色素。黑色素形成后，通過(guò)黑色素細(xì)胞傳遞給周邊表皮細(xì)胞，引起皮膚正常膚色，正是由于黑色素的存在，皮膚才有了顏色，但在這個(gè)過(guò)程中，黑色素的形成受較多因素影響：1、紫外線：黑色素可以保護(hù)皮膚免受紫外線的侵害，因此紫外線照射可以刺激黑色素細(xì)胞合成更多黑色素；2、炎癥反應(yīng)：皮膚炎癥會(huì)消耗皮膚中還原性的巰基等化合物，這些物質(zhì)消耗后對(duì)黑色素細(xì)胞合成黑色素不產(chǎn)生抑制作用，黑色素會(huì)合成更多；3、生活不規(guī)律：壓力大、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣，也會(huì)令黑色素合成增加；4、內(nèi)分泌失調(diào)：特別是經(jīng)期及妊娠過(guò)程內(nèi)分泌容易失調(diào)，是黑色素產(chǎn)生的高峰期。
作者：鄭淑云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 12265
指甲黑色素瘤，可能與遺傳因素、紫外線照射、外傷或刺激、藥物因素，以及指甲真菌感染等因素有關(guān)。應(yīng)及時(shí)明確其性質(zhì)，以及是否需要治療。1、遺傳因素：一般是親屬患有多發(fā)非典型痣或發(fā)育不良痣，或者出現(xiàn)了罕見(jiàn)的先天基因突變，其子女就容易出現(xiàn)指甲黑色素瘤的情況，早期的指甲黑色素痣，可以使用激光或者是液態(tài)氮，然后在術(shù)后輔助放療。2、紫外線照射：指甲黑色素瘤可能與紫外線照射，特別是急性紫外線損傷有密切關(guān)系。建議平時(shí)注意防曬，出門可以戴手套，并及早進(jìn)行手術(shù)切除等。3、外傷或刺激：指甲的外傷，或者指甲經(jīng)常受到摩擦、刺激等，也可能引起惡變，因此在日常生活中注意保護(hù)指甲。4、藥物因素：如長(zhǎng)期盲目服用氧氟沙星片、奮乃靜片等藥物，可能會(huì)加重皮膚對(duì)陽(yáng)光的敏感性。如果長(zhǎng)時(shí)間地暴露在太陽(yáng)底下，就有可能導(dǎo)致指甲黑色素瘤等情況。因此，如果近期在使用此類藥物，建議做好防曬。5、指甲真菌感染：此類患者由于受到真菌感染，指甲可能會(huì)出現(xiàn)增厚，呈灰白或污黃、表面高低不平等癥狀，如果繼續(xù)發(fā)展，也可能會(huì)導(dǎo)致黑色素瘤的情況，因此需及時(shí)配合醫(yī)生使用抗真菌藥物，如復(fù)方酮康唑乳膏、注射用氟康唑等。除以上因素外，還可能與甲母痣、糖尿病等因素有關(guān)。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，明確性質(zhì)。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6272
黑色素瘤可能是凸起的，也可能是扁平的。黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變形成的惡性腫瘤，常呈不規(guī)則形，邊界為鋸齒，常與周圍皮膚分界不清，可有脫屑、疼痛、還可能伴有局部癢感。臨床上常見(jiàn)的黑色素瘤主要分為以下四種類型：1、淺表播散型：白種人最常見(jiàn)的類型，約占70%。好發(fā)于軀干及四肢，扁平或微凸起。皮損出現(xiàn)丘疹和結(jié)節(jié)，或彌漫性硬化，潰瘍發(fā)生較晚；2、結(jié)節(jié)型：好發(fā)于頭頂、軀干、足底等處。初起為藍(lán)黑或暗褐色凸起性結(jié)節(jié)，呈水平或垂直擴(kuò)展，迅速增大，呈乳頭瘤狀、蕈樣或形成潰瘍；3、雀斑樣型：多見(jiàn)于老年人，顏面及暴露在光下的部位出現(xiàn)褐色斑片，可伴有暗褐色或黑色小斑點(diǎn)，常表現(xiàn)為凸起狀態(tài)，邊緣不規(guī)則，生長(zhǎng)緩慢，發(fā)展亦較慢；4、肢端雀斑樣型：為中國(guó)人最常見(jiàn)的類型，主要生長(zhǎng)在足底、手掌和甲下等部位，顏色棕黃、棕褐或黑色，通常是扁平的，不及時(shí)處理進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期可形成結(jié)節(jié)，預(yù)后相對(duì)比較差。所以，黑色素瘤可能是凸起的，也可能是扁平的，與黑色素瘤的具體類型相關(guān)。單純通過(guò)黑色素瘤的外形是凸起還是扁平，判斷是否發(fā)生了黑色素瘤是不準(zhǔn)確的，黑色素瘤需要通過(guò)組織病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行確診。
作者：許靜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 7925
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：68歲女性患外陰黑色素痣15年，局部瘙癢半年，開(kāi)始未在意，自行用藥后未緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，確診為外陰黑色素瘤。建議患者住院治療，通過(guò)手術(shù)切除了病灶，配合后續(xù)化療，患者病情穩(wěn)定，追蹤隨訪至今未復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?、68歲【疾病類型】外陰黑色素瘤【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2018年7月4日【治療方案】手術(shù)治療（廣泛性外陰切除術(shù)+子宮全切術(shù)）+補(bǔ)液治療（5％葡萄糖注射液+復(fù)方氯化鈉注射液）+抗感染治療（注射用頭孢呋辛鈉）+化療（注射用硫酸長(zhǎng)春新堿）+對(duì)癥治療（維生素B6注射液）【治療周期】手術(shù)加化療14個(gè)月，隨訪至今【治療效果】病灶被切除，病情穩(wěn)定，追蹤隨訪至今未復(fù)發(fā)一、初次面診患者于2018年7月4日來(lái)門診就診，自述有外陰黑色素痣15年，瘙癢半年，以為是內(nèi)褲摩擦導(dǎo)致，所以自行涂紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療，但臨床癥狀未得到緩解，因此來(lái)醫(yī)院就診。查體患者外觀發(fā)育正常，心臟聽(tīng)診偶可聞及早搏，雙肺呼吸音清，腹部未見(jiàn)異常，外陰發(fā)育正常，左側(cè)外陰近腹股溝處見(jiàn)3×3×2cm大小的散在黑色瘤，表面有少許滲出，邊界尚清，用手觸摸黑色隆起下方基底部較硬，不活動(dòng)，陰道分泌物不多，陰道皺襞消失，宮頸光滑，子宮萎縮，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，白帶常規(guī)化驗(yàn)正常，血常規(guī)正常，凝血時(shí)間正常，心電圖檢查偶發(fā)早搏。彩色超聲檢查：左側(cè)外陰近腹股溝處見(jiàn)3×3×2cm大小的黑色腫物，下方血流信號(hào)豐富，邊界不清，取活檢送病理化驗(yàn)，結(jié)果顯示外陰黑色素瘤。二、治療經(jīng)過(guò)與患者及家屬就病情進(jìn)行詳細(xì)溝通后，決定接受手術(shù)治療。在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備之后，患者在全麻下接受廣泛性外陰切除術(shù)+子宮全切術(shù)。切除外陰組織及子宮送病理化驗(yàn)，與第一次病理化驗(yàn)結(jié)果相同，但淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶，子宮病理無(wú)異常。術(shù)后應(yīng)用5％葡萄糖注射液加復(fù)方氯化鈉注射液等進(jìn)行補(bǔ)液，并應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后，于2018年8月2日出院，出院前囑咐患者下次入院時(shí)間，2018年9月5日，患者重新入院第一次采用注射用硫酸長(zhǎng)春新堿化療，共計(jì)化療5次。由于患者對(duì)化療耐受性差，嘔吐嚴(yán)重，身體消瘦不能進(jìn)食，給予維生素B6注射液，患者手術(shù)加化療，前后共14個(gè)月，追蹤隨訪至今病情未復(fù)發(fā)。三、治療效果在進(jìn)行手術(shù)及藥物治療后，患者局部病灶以及外陰全部切除，傷口愈合良好，局部無(wú)紅腫，無(wú)異常滲出，生命體征平穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。婦科檢查，外陰局部未見(jiàn)異常紅腫，腹股溝淋巴結(jié)無(wú)腫大。經(jīng)追蹤隨訪，未發(fā)現(xiàn)病灶復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，術(shù)后第3年曾經(jīng)做盆腔CT掃描，未見(jiàn)異常。四、注意事項(xiàng)很高興患者在進(jìn)行手術(shù)治療及化療后身體得到恢復(fù)。囑其出院后繼續(xù)休息，避免長(zhǎng)期蹲位或者坐位，保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，一旦出現(xiàn)便秘，及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免大便用力，導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)充血、水腫。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。五、個(gè)人感悟黑色素痣屬于常見(jiàn)皮膚病之一，如果位于外陰局部，內(nèi)褲摩擦、性生活摩擦、月經(jīng)期衛(wèi)生巾摩擦等因素，都會(huì)對(duì)其造成刺激，使其惡性變幾率增大，從而發(fā)生黑色素瘤。因此，對(duì)于外陰局部黑色素痣，盡快考慮手術(shù)切除治療，并且將切除組織物送病理化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)惡變?yōu)橥怅幒谏亓觯M快處理，本例患者由于未發(fā)生子宮轉(zhuǎn)移，且積極治療，因此預(yù)后較好。
作者：徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量： 3884
汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
皮膚科
"一期黑色素瘤，也就是原位黑色素瘤，由于治療及時(shí)，手術(shù)切除徹底是能治好的。黑色素瘤及惡性黑色素瘤，簡(jiǎn)稱惡黑，是起源于痣細(xì)胞和黑素細(xì)胞...
陳喜雪 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
"黑色素瘤是黑素細(xì)胞的惡性腫瘤，如果是白種人，黑素細(xì)胞瘤容易發(fā)生在暴露的部位，就是日光容易照射的部位。但是，對(duì)于東方人種更好發(fā)的部位...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科
