血吸蟲病(別名：日本血吸蟲病;華支睪吸蟲病;大肚子病)
掛號科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：咳嗽、胸痛
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 非典 風(fēng)疹
相關(guān)檢查：病原檢查、免疫檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：蒿甲醚、青蒿琥酯
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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血吸蟲病要連續(xù)治三年嗎
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鄒洋
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血吸蟲病能徹底治好嗎
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侯鳳琴
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血吸蟲病最明顯的癥狀
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徐京杭
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血吸蟲病能治好嗎
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徐潛
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中國哪些地方有血吸蟲病
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曾妍
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血吸蟲病是怎么引起的
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曾妍
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血吸蟲病的檢查方法
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曾妍
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血吸蟲病的癥狀
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曾妍（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為25歲的小伙，就診前2個(gè)月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，遂來我院就診。溝通得知患者偶爾喝點(diǎn)啤酒，量不大，很喜歡吃清江魚做的生魚片。通過血常規(guī)、蟲卵檢查，診斷為華支睪吸蟲病。給予藥物治療，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。【基本信息】男、25歲【疾病類型】華支睪吸蟲病【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年2月【治療方案】藥物治療（阿苯達(dá)唑片、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片）【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月后門診隨訪【治療效果】患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈一、初次面診患者就診前2個(gè)月間斷出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振，肝區(qū)不適等癥狀，外院檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常，很是忐忑不安，遂于我院就診?；颊咦允鲆郧皼]得過肝炎，偶爾喝點(diǎn)啤酒，量不大，喜歡吃清江魚做的生魚片。考慮患者的飲食特點(diǎn)，很可能感染肝吸蟲（華支睪吸蟲病）或者甲戊型肝炎可能，通過血清免疫球蛋白M檢查，排除甲戊型肝炎。血常規(guī)顯示：嗜酸性粒細(xì)胞百分比明顯升高達(dá)到28.9%。糞便蟲卵檢查示華支睪吸蟲蟲卵陽性。肝脾膽彩超提示：肝內(nèi)膽管壁增厚。考慮排除病毒性肝炎，而且患者飲酒量不大，也不是酒精肝，嗜酸性粒細(xì)胞那么高，蟲卵也陽性，明確診斷為華支睪吸蟲病。二、治療經(jīng)過造成肝損傷的原因有很多，比如嗜肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝病、藥物、寄生蟲、自身免疫等等，或者多種因素疊加。治療前首先要弄清原因，血常規(guī)及便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者嗜酸性粒細(xì)胞比例很高，這往往和過敏，寄生蟲感染，以及嗜酸性粒細(xì)胞白血病有關(guān)，但是患者明確喜食生魚片，診療方向則指向華支睪吸蟲病，而且大便中檢出了蟲卵。病因明確，驅(qū)蟲治療成為治療關(guān)鍵，給患者使用的是阿苯達(dá)唑片，同時(shí)給患者使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片藥物護(hù)肝治療，并且注意觀察是否有藥物過敏表現(xiàn)，療程為1周。三、治療效果經(jīng)治療后，患者肝功異常明顯恢復(fù)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶很快恢復(fù)正常范圍。腹脹、食欲不振等消化道癥狀得到緩解。使用阿苯達(dá)唑片后，血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞比例也有比較明顯的下降。經(jīng)過1周的治療，糞便蟲卵檢查轉(zhuǎn)陰。1個(gè)月后回院，復(fù)查肝功及血常規(guī)結(jié)果,正常，糞便蟲卵陰性。體力明顯改善，沒有腹脹及食欲不振。綜上，患者住院治療7天，1個(gè)月后門診復(fù)查，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床痊愈。四、注意事項(xiàng)患者通過治療病情得到了痊愈，緩解了緊張的情緒，真心為其感到高興。患者經(jīng)過治療后，仍要管住嘴，不要見到這類美食，就把病痛忘到腦后。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)口的食物一定要徹底清洗干凈，另外還要注意廚具是否被污染，切過生魚的菜板也要洗刷干凈。之后避免生食魚類等海鮮。不要飲用可能被污染的水，盡可能食用烹飪熟透的食物。多食用富含維生素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜等。治療后還需要定期復(fù)查肝功、彩超、血常規(guī)便常規(guī)等指標(biāo)，確保痊愈。五、個(gè)人感悟華支睪吸蟲病在我國比較多見，尤其是在南方和東北地區(qū)，感染和飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，多和進(jìn)食生的淡水魚蝦有關(guān)。人體對華支睪吸蟲缺乏免疫力，進(jìn)食了被華支睪吸蟲污染的食物可以感染，但是它的癥狀與許多其他病癥相似，有的人可能永遠(yuǎn)都不知道他們感染。就連一些醫(yī)生也可能對這種病缺乏了解，無法及時(shí)診斷病情，造成延誤病情，時(shí)間長，可以引起肝硬化和肝癌。所以還應(yīng)該加強(qiáng)宣傳預(yù)防。不要生吃淡水魚蝦、動物肝臟，未經(jīng)處理的水要煮沸。確診之后要及時(shí)治療?？傮w驅(qū)蟲治療費(fèi)用不高，藥物副反應(yīng)不大。
作者：高杰 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3560
血吸蟲病是因?yàn)楦腥狙x而引起的一種傳染性疾病，主要是因?yàn)檠x寄生于人體的門靜脈系統(tǒng)，引起的相關(guān)臨床癥狀，主要傳染源是患者和保存宿主。感染了血吸蟲的人或動物，將含蟲卵的大便排入有虰螺的水源，其他人接觸疫水后就有可能感染血吸蟲。對于血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，主要有急性期和慢性期。急性期主要表現(xiàn)是以發(fā)熱伴腹瀉為主要的表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)肝大的臨床癥狀，這一部分患者需要及時(shí)治療。如果沒有經(jīng)過治療，有的臨床癥狀會逐漸的改善，從而進(jìn)入到慢性期。慢性期的血吸蟲患者主要是以肝脾腫大，或者以慢性腹瀉為主，這一部分患者有的會出現(xiàn)肝硬化、腹水、巨脾等。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 3993
中國地區(qū)的血吸蟲病主要分布在長江流域以及以南的區(qū)域，包括湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南、廣東、廣西、浙江、福建、重慶、上海等于13個(gè)省、市、自治州，400個(gè)縣市，5161個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場，其中疫情最為嚴(yán)重的主要分布在長江中下游地區(qū)的湖區(qū)五省，包括湖南、湖北、江西、安徽、江蘇等，山區(qū)兩省，包括四川和云南，7個(gè)省中間疫情最為嚴(yán)重是湖南省，疫情未控制區(qū)域達(dá)到29個(gè)縣市。湖南省，血吸蟲病流行的區(qū)域主要分布在洞庭湖區(qū)以及周邊地區(qū)，流行區(qū)域達(dá)35個(gè)縣市，比如說岳陽、湘陰、汨羅、常德、益陽，都有血吸蟲病流行區(qū)域。血吸蟲病通常是接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染的。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 7313
釘螺是血吸蟲感染的中間宿主，如果沒有被血吸蟲蟲卵感染的釘螺，吃它不會被傳染，但是往往有血吸蟲的地方，會有可能有被血吸蟲感染的釘螺。在吃釘螺的時(shí)候用肉眼沒有辦法判斷是否感染、是否有蟲卵防止發(fā)育，所以建議一定要注意，吃釘螺時(shí)要煮熟，要讓蟲卵充分的滅活。血吸蟲病主要的表現(xiàn)為入侵部位發(fā)生皮炎，并伴有發(fā)熱、全身皮疹、腹痛、腹瀉、肝區(qū)壓痛等癥狀。反復(fù)大量的感染血吸蟲者，如果不經(jīng)及時(shí)的治療，隨著疾病的進(jìn)展患者會出現(xiàn)腹水、門脈高壓，導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂出血等肝功能嚴(yán)重受損的癥狀。
作者：張磐 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4479
針對血吸蟲性肝硬化我們要怎么治療，今天我們一起來學(xué)習(xí)一下。我們大家都知道肝硬化常見原因主要有肝炎性肝硬化，血吸蟲性肝硬化，藥物性肝硬化，膽汁淤積性肝硬化等等。針對血吸蟲性肝硬化，我們需要知道其引起門靜脈阻塞的部位在肝竇前，就是我們經(jīng)常說的竇前性肝硬化。血吸蟲的卵子可以順門靜脈血流阻塞門靜脈，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，導(dǎo)致肝細(xì)胞纖維組織在增生，肝臟質(zhì)地變硬，肝臟假小葉形成，隨著阻塞繼續(xù)加重，引起肝細(xì)胞受損加重，導(dǎo)致肝臟缺血，缺氧而萎縮。 相對于肝炎性肝硬化，血吸蟲性肝硬化往往肝細(xì)胞損傷較輕，門靜脈壓力升高較低，所以，對于輕型血吸蟲性肝硬化，只要肝功能轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，白蛋白等指標(biāo)正常，可以定期復(fù)查，不需要特殊處理。 隨著病情進(jìn)展血吸蟲性肝硬化出現(xiàn)了肝功能的轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素等指標(biāo)升高，白蛋白偏低，可以給予護(hù)肝，利膽，補(bǔ)充白蛋白治療。一旦患者出血脾亢，上消化道出血等癥狀，往往需要手術(shù)切除脾臟來間期門靜脈壓力，改善患者血細(xì)胞受破壞的狀況。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 3724
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 北京熱帶病研究所
