三尖瓣關(guān)閉不全(別名：三尖瓣閉鎖不全;三尖瓣閉合不全)
掛號科室： 心血管外科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：中壯年
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏、腹脹
相關(guān)疾病： 二尖瓣關(guān)閉不全 限制型心肌病 心臟神經(jīng)官能癥
相關(guān)檢查：心電圖、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)
相關(guān)藥品：多巴胺、洋地黃甙
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（60000-100000元）
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三尖瓣反流是怎么回事
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靳永強(qiáng)
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輕度三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
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楊秀濱
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為什么會(huì)得三尖瓣反流
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任法新
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心臟二三尖瓣反流怎么治療
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劉鳳珍
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二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全的后果有哪些
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周恒
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三尖瓣關(guān)閉不全輕度怎么治療
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徐激斌
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心臟三尖瓣關(guān)閉不全怎么辦
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蔣露
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輕度三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
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張海洲三尖瓣關(guān)閉不全輕度不需要做任何治療。輕度三尖瓣關(guān)閉不全是心臟彩超最常出現(xiàn)的診斷報(bào)告，其原因主要是由于瓣膜退行性變引起。三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜，把右心房和右心室比喻成兩間房子，三尖瓣就是這兩間房子之間的門，門用久了就會(huì)出現(xiàn)變形、萎縮等情況，關(guān)的就不太嚴(yán)。輕度三尖瓣關(guān)閉不全心臟收縮期的時(shí)候，右心室會(huì)有少量的血液反流到右心房，不會(huì)引起任何癥狀，建議動(dòng)態(tài)復(fù)查心臟彩超。如果三尖瓣關(guān)閉不全明顯加重，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的癥狀或者體征，要積極行瓣膜修復(fù)術(shù)或者置換術(shù)。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7896
三尖瓣是位于右心房以及右心室之間的活動(dòng)性瓣膜，會(huì)隨著心臟的收縮以及舒張開放和閉合。正常在心臟收縮時(shí)三尖瓣應(yīng)該完全閉合，但在一些生理或病理因素的影響下，可能會(huì)導(dǎo)致三尖瓣出現(xiàn)不能完全閉合的狀態(tài)。這樣在心臟收縮時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)少量血流從左右心室反流到右心房的情況，稱之為三尖瓣反流。如果反流的程度不重，反流量很少，稱之為少量反流。通常三尖瓣少量反流，并不會(huì)對人體的血流動(dòng)力學(xué)造成過多的影響，絕大多數(shù)患者也沒有臨床癥狀。這種情況，一方面要去積極排查三尖瓣反流的病因，另一方面應(yīng)該定期去復(fù)查心臟超聲觀察反流的變化。如果本身沒有不適癥狀，反流量小、速度較緩，通?？烧J(rèn)為是正常的生理現(xiàn)象。很多人會(huì)隨著年齡的增長而出現(xiàn)三尖瓣反流，可能是心臟瓣膜退行性變所致。如果是這種情況，只要隨訪觀察即可，平時(shí)盡量選擇清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果存在誘發(fā)三尖瓣反流的明確病因，就需要針對基礎(chǔ)病因加以治療，否則這種三尖瓣反流有可能會(huì)不斷進(jìn)展變成中重度反流，這樣就會(huì)對人體血流動(dòng)力學(xué)造成影響，可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療。臨床上常見的能夠誘發(fā)三尖瓣反流的病因，包括心源性系統(tǒng)的疾病，例如冠心病、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜疾病等。另外，有一些原發(fā)肺部的疾病，比如間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，少數(shù)患者可能是急性的三尖瓣反流，例如肺栓塞。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 5728
三尖瓣反流輕度的患者，如果沒有影響到患者的血液動(dòng)力學(xué)的情況下，可以先觀察?！ ∪獍贻p度反流的患者是由于右心室擴(kuò)張使正常瓣膜的功能失常，以及感染因素，瓣膜的發(fā)育異常等原因，導(dǎo)致的三尖瓣輕度反流。一般情況下不會(huì)影響到血流的，所以不可能導(dǎo)致血壓的改變以及出現(xiàn)腦灌注不足的發(fā)生，所以一般情況下三尖瓣輕度反流的患者，沒有必要進(jìn)行特殊的處理的，但是要觀察患者的心臟的三尖瓣是否有進(jìn)一步加重的可能性，并且及時(shí)的查找導(dǎo)致三尖瓣輕度反流的原因，因?yàn)楹芏嗉膊∮锌赡軐?dǎo)致三尖瓣反流的進(jìn)一步的發(fā)展的，特別是老年患者以及有先天性心臟病的患者，都是要值得高度注意患者三尖瓣病變進(jìn)一步發(fā)展的可能性，而導(dǎo)致三尖瓣返流的進(jìn)一步的加重?！ τ谝粋€(gè)三尖瓣輕度反流的患者，這種情況首先要充分的休息，注意血壓體溫的變化，定期復(fù)查心臟彩超、心電圖等檢查。觀察返流是否繼續(xù)發(fā)展。
作者：謝連娣 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 83873
心臟二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全是否嚴(yán)重，需要根據(jù)關(guān)閉不全的程度決定，具體情況如下：1、不嚴(yán)重：輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，在勞累后出現(xiàn)輕微的呼吸困難，這種情況不嚴(yán)重，也不需要特殊的治療。三尖瓣關(guān)閉不全如果為輕度，也不需要擔(dān)心。2、嚴(yán)重：如果是中度、重度的二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)乏力、心衰，這種情況比較嚴(yán)重，可以考慮瓣膜的修補(bǔ)或者人工瓣膜的置換術(shù)，來達(dá)到根治的目的。中度和重度的三尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)右心的衰竭、乏力、腹脹，常常并發(fā)房顫、肺栓塞，這時(shí)候很嚴(yán)重，最好的處理方法是手術(shù)治療，例如瓣膜的置換術(shù)以及瓣環(huán)成形術(shù)等等。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5980
心臟三尖瓣輕度反流通常無法自愈，但無明顯不適時(shí)也無需藥物及手術(shù)治療?！ ∪獍攴戳魇侨獍觋P(guān)閉不全導(dǎo)致的，部分人群可以隨年齡增長自然出現(xiàn)，但心肌疾病、左心功能不全、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等，也可能引起三尖瓣關(guān)閉不全。對于三尖瓣輕度反流，若無明顯臨床癥狀，只需定期到心血管內(nèi)科進(jìn)行心臟彩超復(fù)查即可，有高血壓、糖尿病、冠心病病史的人群，則需在醫(yī)生醫(yī)囑下服藥。 心臟三尖瓣輕度反流者，在飲食上宜清淡，避免辛辣刺激、油炸食物，做到低鹽、低脂、低糖飲食。若出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀，需要到心內(nèi)科就診，進(jìn)一步查明原因。
作者：周大亮 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 87774
三尖瓣輕度反流一般不會(huì)給患者帶來明顯的癥狀，也不會(huì)對血液循環(huán)產(chǎn)生過大的影響。如果患者沒有病理性的原因，不存在癥狀，只需要定期復(fù)查，無需特殊治療。三尖瓣反流是指三尖瓣在閉合的時(shí)候不能完全關(guān)閉，心肌收縮時(shí)有少量的右心室血液反流到右心房，會(huì)增加右心房壓力，進(jìn)而增加了體循環(huán)的壓力。三尖瓣輕度反流是指三尖瓣血液反流程度很輕，只有少量的血液會(huì)反流到右心房，常見于心臟退行性病變，如高血壓、肺心病等，控制好原發(fā)疾病，輕度反流絕大多數(shù)不會(huì)有明顯的進(jìn)展。如果患者的基礎(chǔ)心臟疾病沒有得到良好的控制，如肺心病沒有得到良好控制、高血壓患者沒有控制好血壓、心臟瓣膜性疾病持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致三尖瓣的輕度反流逐漸加重，進(jìn)展成中、重度的反流。此時(shí)可對血液流動(dòng)造成過大的影響，導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，右心負(fù)荷過重，進(jìn)而造成右心衰?；颊咝枰M(jìn)行定期復(fù)查，根據(jù)心臟彩超進(jìn)行隨訪觀察。平時(shí)生活中多運(yùn)動(dòng)，提高身體的抵抗力，減少呼吸道感染的可能，同時(shí)也要低鈉飲食，防止反流進(jìn)一步加重。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 8034
王勝林 副主任醫(yī)師
上海市中醫(yī)醫(yī)院
心病科
三尖瓣關(guān)閉不全的治療如下：1、針對導(dǎo)致右心擴(kuò)大的原發(fā)病進(jìn)行病因治療。2、給予擴(kuò)血管（煙酸、腦益嗪、氟桂利嗪、尼莫地平、培他定、維腦路...
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清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟外科
