冠狀動脈介入術(shù)
掛號科室： 介入醫(yī)學科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：心臟病患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：慢性穩(wěn)定型冠心病
相關(guān)檢查：冠狀動脈造影
相關(guān)手術(shù)：冠狀動脈支架植入術(shù)
相關(guān)藥品：氯吡格雷、阿司匹林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
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王秋林PCI是指經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，是采用心導管技術(shù)開通狹窄或閉塞的冠狀動脈管腔，從而有效改善心肌的血流灌注的一種治療方法。具有創(chuàng)傷小、血管開通率高以及術(shù)后恢復較快等特點，是治療冠心病的常用重要方法之一。一般情況下，PCI適用于急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等疾病的治療。對于ST段抬高型心肌梗死，PCI治療常為首選治療方式，在不具備行PCI條件時，常采用溶栓治療。對于非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛患者，經(jīng)PCI治療后，可以降低冠脈事件發(fā)生的可能性及死亡率。雖然PCI使患者狹窄的血管病變得以解除，但由于糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖等危險因素持續(xù)存在，PCI患者術(shù)后仍會有心源性死亡、血運重建、心肌梗死等不良事件的發(fā)生。術(shù)后要進行心電監(jiān)護和動脈血壓監(jiān)測，做好鞘管及傷口護理，術(shù)后需要保留動脈鞘管6-8小時，患者應(yīng)保持仰臥位，穿刺側(cè)肢體伸直，防止鞘管扭曲、破裂，密切觀察有無滲血。拔管后進行加壓包扎，局部傷口壓迫6小時，穿刺側(cè)制動12-24小時，注意觀察傷口有無出血等情況的發(fā)生。
作者：王喜福 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5754
波立維服用時間無法一概而論，與患者基礎(chǔ)情況密切相關(guān)，如冠脈支架植入術(shù)后應(yīng)服用1年，而單純急性冠脈綜合征未進行冠脈支架植入者可能僅需服用3個月。 波立維屬于抗血小板聚集藥物，不同疾病類型及嚴重程度，服用療程因人而異。冠心病支架植入術(shù)后，需聯(lián)合阿司匹林和波立維治療1年，1年后即可停用波立維，但需繼續(xù)服用阿司匹林。急性冠狀動脈綜合征未進行支架植入，需聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和波立維治療3個月，其后即可停用波立維，而需繼續(xù)單用阿司匹林治療。此外，對于高血栓負荷或冠心病高?；颊?，可根據(jù)病情情況適當延長波立維的服用?！ 〈送?，患者在服用波立維期間，應(yīng)注意監(jiān)測異常出血情況；嚴重肝病、孕婦，以及出血疾病患者，均應(yīng)慎用波立維。
作者：鄭春華 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 5349
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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血管外科
