周圍神經(jīng)病損
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：麻木、疼痛、無力
相關疾?。?/strong> 神經(jīng)性頭疼 神經(jīng)官能癥 神經(jīng)性偏頭痛
相關檢查：肌電圖、X線片
相關手術：神經(jīng)松解術
相關藥品：維生素B1、布洛芬
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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李宗輝周圍神經(jīng)病大多數(shù)不影響壽命，但如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，可能會導致死亡。 周圍神經(jīng)病是指周圍運動、感覺和自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙，周圍神經(jīng)病包括嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)與脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)病可分為神經(jīng)病和神經(jīng)痛兩大類，神經(jīng)痛是指受累神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生疼痛，而神經(jīng)的傳導功能正常，神經(jīng)主質(zhì)無明顯變化，如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)病泛指由維生素缺乏、感染、外傷、中毒、壓迫、缺血和代謝障礙等病因引起的周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)傳導障礙，可有或無疼痛。 治療期間首先需明確診斷，以病因治療為主，其次是對癥治療，如應用止痛、促進神經(jīng)恢復的藥物以及維生素B族等，也可配合理療，有助于預防肌肉痙攣和關節(jié)畸形。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6880
不管是什么疾病，我們都應該盡快治療，畢竟早一分鐘對病癥進行治療，我們的病癥就會有好轉(zhuǎn)的可能。專家表示，像多發(fā)性神經(jīng)病我們就應該在發(fā)現(xiàn)它的癥狀出現(xiàn)時，盡早治療。那么多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀表現(xiàn)是什么呢？ 多發(fā)性神經(jīng)病有何癥狀？ (一)感覺障礙 肢體遠端可有疼痛(刺痛、灼痛等)或各種感覺異常(麻木、蟻走感等)，檢查可見對稱性深、淺感覺減退或缺失，典型的分布呈手套、襪子狀?！ ?二)運動障礙 四肢遠端不同程度的下運動神經(jīng)元癱瘓，即肌力減退、肌張力減低、膜反射減弱或消失，肌肉萎縮在上肢以骨問肌、田狀肌和大小魚際肌，下膠以腸前肌、排骨肌為明顯.可出現(xiàn)手、足下垂。后期可發(fā)生肢體攣縮畸形?！ ?三)自主神經(jīng)障礙 有的患者可出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、光滑、菲薄或干燥、脫屑，指(趾)甲松脆，多汗或無汗等?！ ∫陨系膬?nèi)容介紹就是講的多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀表現(xiàn)是什么的資料講解，希望會為你病癥的好轉(zhuǎn)帶去幫助。當自己檢查出患有多發(fā)性神經(jīng)病的時候，我們一定要穩(wěn)定自己的情緒，不要害怕，畢竟醫(yī)學技術的發(fā)達，會講我們的病癥治愈的。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 42082
多數(shù)吉蘭-巴雷綜合征患者存活時間一般不受影響；但是病情嚴重、年齡較大、身體條件較差患者，則病情進展迅速，且需要輔助呼吸，或長期臥床的患者往往預后不良，影響其壽命，如累及呼吸肌或球麻痹，或者嚴重自主神經(jīng)功能障礙者可能在急性期隨時死亡?！ 〖m-巴雷綜合征是一種自身免疫所引起的周圍神經(jīng)病，主要損害脊髓神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其臨床特點為起病急，癥狀多在2周左右達到高峰，病前1-3周可有感染史。主要表現(xiàn)為肢體對稱性遲緩性癱，常常由雙下肢開始逐漸累及軀干、腦神經(jīng)同時患者可伴有肢端感覺異常如燒灼感、麻木感、呈手套-襪套樣分布；部分患者可有皮膚潮紅、出汗增多等自主神經(jīng)功能障礙。病情較輕者，經(jīng)積極治療后一般不會影響正常壽命。但如果病情較重，部分患者在發(fā)病的急性期可能會出現(xiàn)呼吸障礙，若不能及時糾正，可能會隨時危及生命。如果患者患病后四肢癱瘓，長期臥床，如不注意護理，還有可能會導致肺部感染，進而影響正常壽命?！ 】傊?，吉蘭-巴雷綜合征的患者能活多久不能一概而論，建議在發(fā)病的早期即應積極干預治療，若治療得當一般不會留下后遺癥，且不會影響正常壽命。但如果出現(xiàn)后遺癥，則應注意加強護理，并在醫(yī)生的指導下進行肢體康復訓練。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6446
一、概述 周圍神經(jīng)由神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)末梢組成，分為脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。周圍神經(jīng)多為混合神經(jīng)，含有感覺纖維、運動纖維及自主神經(jīng)纖維?！ ≈車窠?jīng)病損一般可分為周圍神經(jīng)損傷和神經(jīng)病兩大類。周圍神經(jīng)損傷是由于神經(jīng)叢、神經(jīng)干或其他分支受到外力作用而發(fā)生的損傷，如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、撕裂傷、醫(yī)源性損傷等，主要病理變化是損傷遠端神經(jīng)纖維發(fā)生瓦勒變性；神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、代謝障礙等引起的病變，舊稱神經(jīng)炎，軸突變性是其中常見的一種病理改變，與瓦勒變性基本相似。 周圍神經(jīng)損傷按Seddon方法可分為：神經(jīng)失用：神經(jīng)軸突和神經(jīng)膜均完整，傳導功能暫時喪失；神經(jīng)軸突斷裂：神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)內(nèi)膜和施萬細胞完整，神經(jīng)軸突部分或完全斷裂，出現(xiàn)瓦勒變性，運動和感覺功能部分或完全喪失；神經(jīng)斷裂：神經(jīng)的連續(xù)性中斷，導致運動和感覺功能完全喪失。神經(jīng)失用多由擠壓或藥物損害引起，一般可在6個月內(nèi)完全恢復。神經(jīng)軸突斷裂多為擠壓或牽拉所致，可自行恢復，但軸突需自損傷部位向遠端再生，再生速度約為1-2mm/d，故需時較久。神經(jīng)斷裂多為嚴重拉傷或切割傷所致，必須手術修復，術后神經(jīng)功能可恢復或恢復不完全。按Sunerland方法可將周圍神經(jīng)損傷分為5度?！ 《⒅車窠?jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)： ?。?）運動障礙：出現(xiàn)遲緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮 ?。?）感覺障礙：表現(xiàn)為感覺減退或消失、感覺過敏、主觀有麻木感、自發(fā)疼痛等?！ 。?）反射障礙：腱反射減弱或消失?！ 。?）自主神經(jīng)功能障礙：皮膚發(fā)紅或發(fā)紺；皮溫低；無汗；少汗或多汗；指甲粗糙變脆等。 常見的周圍神經(jīng)損傷有臂叢神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等?！ ∪⒖祻椭委煛 】祻椭委煹哪康脑缙谑欠乐胃鞣N并發(fā)癥；晚期促進受損神經(jīng)再生，以促進運動功能和感覺功能恢復，防止肢體發(fā)生攣縮變形，最終改善患者的日常生活和工作能力，提高生活質(zhì)量?？祻椭委煈缙诮槿?，介入越早，效果越好。治療時根據(jù)病情的不同時期進行有針對的處理?！ 。ㄒ唬┰缙凇 ≡缙谝话銥榘l(fā)病后5-10天。首先要針對致病因素去除病因，減少對神經(jīng)的損害，預防關節(jié)攣縮的發(fā)生，為神經(jīng)再生做好準備： 1、受累肢體各關節(jié)功能位的保持 應用矯形器、石膏托，甚至毛巾將受累肢體個關節(jié)保持在功能位。如垂腕時將腕關節(jié)固定于背伸20°-30°功能位，垂足是將踝關節(jié)固定于90°功能位等?！ ?、受累肢體各關節(jié)的主被動活動 由于腫脹、疼痛、不良肢位、肌力不平衡等因素，周圍神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)關節(jié)攣縮和畸形，故受累肢體各關節(jié)早期應做全范圍各軸向的被動運動，每天至少1-2次，以保持受累關節(jié)正?；顒臃秶Ｈ羰軗p程度較輕，則進行主動運動?！ ?、受累肢體出現(xiàn)腫脹的處理 可采用抬高患肢、彈力繃帶包扎、做輕柔的向心按摩與受累肢體的被動活動、冰敷等措施。水腫與病損后血液循環(huán)障礙、組織液滲出增多有關?！ ?、物理因子應用 早期應用超短波、微波、紅外線等溫熱療法，既有利于改善局部血液循環(huán)，促進水腫炎癥吸收，又有利于促進神經(jīng)再生，有條件可進行水療?！ ?、受累部位的保護 由于受累肢體有感覺確實，易繼發(fā)外傷，應注意對受累部位的保護，如戴手套，穿襪等。若出現(xiàn)外傷，選擇適當?shù)奈锢硪蜃舆M行物理因子治療，如紫外線，促進傷口早期愈合?！ 。ǘ┗謴推凇 ≡缙谘装Y水腫消退后，即進入恢復期，早期的治療措施仍可有選擇的繼續(xù)使用。此期的重點是促進神經(jīng)再生、保持肌肉質(zhì)量，增強肌力和促進感覺功能恢復?！ ?、神經(jīng)肌肉電刺激療法 周圍神經(jīng)病損后，肌肉癱瘓，可采用神經(jīng)肌肉電刺激療法以保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再生支配。失神經(jīng)支配后頭一個月，肌肉萎縮最快，宜及早進行神經(jīng)肌肉電刺激，失神經(jīng)后數(shù)月仍有必要實用神經(jīng)肌肉電刺激。通常選用三角形電流進行電刺激。此外還可選用直流電，調(diào)制中頻，溫熱等進行治療 2、肌力訓練 受累神經(jīng)支配肌肉肌力為0-1級時，進行被動運動、肌電生物反饋等治療。受累神經(jīng)支配肌力為2-3級時，進行助力運動、主動運動機器械性運動。但應注意運動量不宜過大，以免肌肉疲勞。隨著肌力的增強，逐漸減少助力，受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3+-4級時，可進行抗阻練習，以爭取肌力的最大恢復。同時進行速度，耐力，靈敏度，協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓練。 3、ADL訓練 在進行肌力訓練的同時應注意結(jié)合功能性活動和日常生活活動性訓練。如上肢練習洗臉、梳頭、穿衣、伸手取物等動作，下肢練習踏自行車、踢球等動作等。治療中不斷增加訓練的難度和時間，以增強身體的靈活性和耐力。 4、作業(yè)治療 根據(jù)功能障礙的部位及程度、肌力及耐力的檢測結(jié)果，進行有關的作業(yè)治療。上肢周圍神經(jīng)損傷患者可進行木工、編制、泥塑、打字、修配儀器、套圈、等操作，下肢周圍神經(jīng)損傷患者可踏自行車、縫紉機等練習?！ ?、感覺訓練 先進行觸覺訓練，選用軟物摩擦手指掌側(cè)皮膚，然后振動覺訓練。后去訓練涉及對多個物體大小、形狀、質(zhì)地和材料的鑒別，訓練原則是：由大物體到小物體，由簡單物體到復雜物體，由粗糙質(zhì)地到纖維質(zhì)地?！ ?、促進神經(jīng)再生 可選用神經(jīng)生長因子、維生素B等藥物，以及超短波，微波等物理因子，有利于損傷神經(jīng)的再生?！ ?、手術治療 對保守治療無效而有手術指證的周圍神經(jīng)損傷患者應及時進行手術治療。如神經(jīng)探查術，神經(jīng)松解術，神經(jīng)移植術等。
作者：樊繼波 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6834
腦神經(jīng)損傷后恢復時間不能一概而論，需結(jié)合神經(jīng)損傷的原因以及嚴重程度進行綜合判斷?！ ∧X神經(jīng)損傷的原因很多，包括外傷性損傷、手術侵入性損傷、血管源性損傷、腫瘤性損傷等。一般來說，如果是由外傷、手術侵入或惡性腫瘤造成的神經(jīng)損傷，一般很難恢復，甚至無法恢復。而如果是因為腦血管病導致的腦神經(jīng)損傷，多可以嘗試使用改善循環(huán)、擴張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水減輕水腫等藥物進行治療，但具體的恢復時間與神經(jīng)損傷的嚴重程度有關，一般在數(shù)月到數(shù)年不等。 需要注意，神經(jīng)細胞死亡后不可再生，因此早期、及時治療造成腦神經(jīng)損傷的原發(fā)病至關重要。如遇外傷，應及時就診，可進行手術治療，如神經(jīng)減壓術、神經(jīng)重建術，可挽回部分神經(jīng)功能。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5923
驚跳反射嬰兒正常在3個月消失，最遲可以到4個月消失?！ ◇@跳反射是人類嬰兒反射的一種，尤其在在嬰兒仰躺著突然受到刺激時，表現(xiàn)最為明顯，可表現(xiàn)為嬰兒雙臂伸直，背部伸展或彎曲，雙腿挺直，雙臂互抱等。這種反射顯示了幼兒遇到突發(fā)情況伸出四肢抓住母體的能力。正常情況下，此反射會在嬰兒4個月大小時消失，如果超過4個月仍存在，則提示嬰兒可能神經(jīng)病變；超過6個月則考慮有神經(jīng)病變；若有上肢不對稱反應則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折；若下肢反應消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關節(jié)脫臼。 總之，4個月以內(nèi)的嬰兒存在驚跳反射不用過度擔心，如果超過4個月仍存在，則建議及時到醫(yī)院兒科完善相關檢查，以排除神經(jīng)病變或骨折、脫臼可能。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 8127
劉彩云 主治醫(yī)師
中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
周圍神經(jīng)病的治療主要是病因治療。糖尿病者應注意控制血糖，延緩病情的進展，藥物所致的立刻停藥，重金屬及化學制品重度的脫離中毒環(huán)境，及時...
王中卿 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"神經(jīng)干不應期測定，絕對不應期：在超常期興奮發(fā)生的當時以及興奮后的最初一段時間，無論施加多強的刺激也不能使細胞再次興奮，這段時間稱為...
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