山西白求恩醫(yī)院
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腎淋巴瘤屬于結(jié)外淋巴瘤，結(jié)外淋巴瘤和結(jié)內(nèi)淋巴瘤治療存在一定差別。對于早期病灶較小的腎淋巴瘤，首先需手術(shù)切除，切除后可以輔助放化療，以達到治愈。對于晚期腎淋巴瘤，主要治療手段為化療，化療方案需根據(jù)淋巴瘤類型選擇，如彌漫大B細胞淋巴瘤，可選擇R-CHOP方案，治愈率在50%-60%以上，預(yù)后較好。
腎淋巴瘤發(fā)生率較低，但在臨床中可以見到個案發(fā)生。總體來說，腎淋巴瘤治療模式為手術(shù)、放化療、靶向治療等綜合治療。
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腎臟淋巴瘤是一個比較常見的腎臟惡性腫瘤，90%都自血液傳播，早期可以形成多個腎臟小結(jié)節(jié)，最終可以見到成團塊。診斷主要還是早期依靠B超，或者是CT來進行診斷，在B超和或CT這些影像學(xué)的檢查下，可以表現(xiàn)為單發(fā)的，或者是多發(fā)的腎臟的腫塊，同時伴有腹膜后淋巴結(jié)的腫大。這時候可以做腎穿刺，或者是一些腎臟病理來明確診斷。如果確診了淋巴瘤的時候，這時候治療應(yīng)盡量避免腎臟的切除術(shù)，多是采用一些化療方案，具體的化療方案，需要根據(jù)當時的腎功能來決的，一般來說采用的都是黃連酰胺等。往往淋巴瘤癥狀比較輕，起病比較隱匿，很可能即使發(fā)生血尿、腰痛或者是進行性的一個急性腎功能衰竭來糾正的。所以早期的定時體檢，早診斷早治療，顯得尤為重要。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/04收聽(58236)
淋巴瘤的治療，現(xiàn)在根據(jù)病理分類和分期具有不同的治療，需要采取個體化的治療。對于部分高危的人群，... 趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/27播放(88910)
淋巴瘤的治療，現(xiàn)在根據(jù)病理分類和分期具有不同的治療，需要采取個體化的治療。對于部分高危的人群，...
趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/27播放(88910)
"淋巴瘤是一組血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。隨著科技的進步，淋巴瘤的分類越來越細，現(xiàn)在淋巴瘤已經(jīng)多達幾十種，類型不同，生物學(xué)行為也不同，有的病程長、預(yù)后好，有的是侵襲性的，進展很快，預(yù)后比較差，所以要具體分析是什么淋巴瘤，才好選擇治療策略。淋巴瘤可以分為以下幾種治療方式，觀察等待適合惰性淋巴瘤，有些惰性淋巴瘤過早地治療，患者并不受益，可以在沒有癥狀的時候選擇觀察等待。還有單純的放療，有些淋巴瘤比較局限，早期這種情況可以選擇單純放療。還有的淋巴瘤會選擇傳統(tǒng)化療?，F(xiàn)在有些好的藥物，主要是靶向治療、免疫治療，或者是一些涉及信號通路的治療，這些治療一般可能損傷更小一些，療效也是不錯的，但價格也相對昂貴，這些靶向、免疫或者信號通路的治療，有時候不單獨進行，它可以跟經(jīng)典的化療聯(lián)合起來。隨著科技的進步，還有一些生物治療，包括一些細胞治療，也會貫穿到淋巴瘤的治療當中，所以要分析具體的類型制定治療策略。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/02/07收聽(42598)
淋巴瘤分幾十種，是分類非常復(fù)雜的一大類血液腫瘤。談到淋巴瘤怎么治，一定要具體分析是哪一個類型的淋巴瘤。有一些患者初診是惰性的，就是發(fā)展非常緩慢的淋巴瘤，比如慢性淋巴細胞白血病，這種類型本身的存活時間就比較長，過早的治療患者并不受益，所以這種情況就觀察等待。還有一些病變，比如胃黏膜相關(guān)淋巴瘤，它的發(fā)病有可能跟幽門螺旋桿菌感染相關(guān)。所以，在疾病非常早期的時候，單純抗幽門螺旋桿菌，有可能讓這個病得到治愈，這種情況不見得需要進行傳統(tǒng)的化療。絕大多數(shù)的侵襲性的淋巴瘤需要接受全身性的化療，會有一些經(jīng)典的化療藥物，或者加上一些現(xiàn)在的靶向藥物，或者一些信號通路藥，往往要聯(lián)合起來這個方案才會更有效。還有，治療淋巴瘤會用到放療，現(xiàn)在放療已經(jīng)不作為一線，用于初診的淋巴瘤了，通常淋巴瘤首先要進行全身的化療，之后如果有孤立的殘留灶的時候才會用到放療。因此淋巴瘤的治療還要具體分析。
2018/03/05收聽(81402)
"淋巴瘤作為一種惡性的血液系統(tǒng)腫瘤，曾經(jīng)在歷史上分類不統(tǒng)一。2001年的時候，WHO綜合基礎(chǔ)以及臨床的科研進展，給它進行了規(guī)范、統(tǒng)一的分類，并且在2008年和2016年又進行了更新。所有更新的總的原則就是淋巴瘤從起源上分類為主，但是如果是同一個起源，這個人群的淋巴瘤又有一些生物學(xué)過程的不同，再進一步分類。比如彌漫大B細胞淋巴瘤，這是我們最常見的一種淋巴瘤，如果發(fā)生部位不同，比如出現(xiàn)在顱內(nèi)，或者出現(xiàn)在胃腸道，它的生物學(xué)過程就是不一樣，我們就會再把它分開來?；蛘咄瑯邮菑浡驜，它的基因發(fā)生上有不同，也會重新給它再進行劃分，越分越細的總的目標就是用于指導(dǎo)治療，也叫分層治療。在這當中如果有腫瘤發(fā)展非常緩慢，呈惰性經(jīng)過，這樣的腫瘤，有可能會選擇治療觀察。有一些如果侵襲性非常強，增殖非?？欤苍S會選擇高強度的化療，比如兒童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，還有一些腫瘤可能兼具有惰性以及侵襲性的特征，可能就要化療和維持治療相結(jié)合，比如濾泡淋巴瘤。所以我們提到的WHO淋巴瘤，其實指的是不斷的劃分越來越細的一大群淋巴瘤?？偟脑瓌t就應(yīng)該是根據(jù)不同的預(yù)后評估系統(tǒng)來分層進行治療。"
2018/04/18收聽(81444)
"首先我們知道淋巴瘤是一種無痛性的淋巴結(jié)腫大，可以出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，以及可能會對腎臟造成損害。第一、可以引起腎病綜合征，導(dǎo)致尿蛋白大于3.5g/24h，血漿白蛋白小于30g/L。第二、引起腎炎綜合征，能夠出現(xiàn)典型的蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫等，腎區(qū)可以觸及腫塊，并伴有疼痛。第三、腎功能不全，可能會產(chǎn)生高血壓、少尿、血肌酐升高的情況。第四、淋巴瘤腫大，壓迫腎靜脈，可以造成單側(cè)或者是雙側(cè)的腎靜脈血栓形成。所以，淋巴瘤引起來的腎損害還是非常嚴重的。首先治療以原發(fā)病為主，以化療為主的綜合性治療，另外加強保腎藥物的應(yīng)用。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(98744)
"如果淋巴瘤出現(xiàn)腎臟損害，建議治療方法如下，1080的治療可以采用局部的放療或化療治療?；熁熌壳岸嗖捎帽蕉∷岬?、長春新堿、丙卡巴肼、潑尼松聯(lián)合等治療，早期治療淋巴瘤緩解者勝算往往可以減輕。在惡性淋巴瘤患者進行聯(lián)合化療時，尤其是對腫瘤負荷量較大的患者，應(yīng)當注意充分水化，并進行別嘌醇預(yù)防性治療，監(jiān)測腎功能的變化。如果淋巴瘤并發(fā)腎臟損害，建議在排除針對淋巴瘤本身的有效治療后，其他基本治療同原發(fā)病腎病。腎病綜合征可以應(yīng)用激素和免疫制劑治療，淀粉樣變性腎病不建議應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因為可能會使腎病惡化，可以使用長春新堿等治療。如果腎病患者已進入尿毒癥期，應(yīng)當建議進行腎臟替代治療，可以考慮行血液透析、腹膜透析等治療，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，建議不要去相信一些宣傳效果很好的?？漆t(yī)院，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(54580)
淋巴瘤的腎損害有兩種情況，具體如下：1、腎臟受侵，淋巴瘤是一個全身性的疾病，部分... 賀建霞│山西省人民醫(yī)院 2023/11/11播放(70818)
淋巴瘤的腎損害有兩種情況，具體如下：
1、腎臟受侵，淋巴瘤是一個全身性的疾病，部分...
賀建霞│山西省人民醫(yī)院
2023/11/11播放(70818)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相對較多見，有時雙側(cè)腮腺會同時發(fā)病。腮腺淋巴瘤是良性腫瘤，多數(shù)患者在腮腺... 樂飛│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/03/20播放(69538)
腮腺淋巴瘤在老年人群中相對較多見，有時雙側(cè)腮腺會同時發(fā)病。腮腺淋巴瘤是良性腫瘤，多數(shù)患者在腮腺...
樂飛│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/03/20播放(69538)
"淋巴瘤是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也是一種全身性的疾病。淋巴瘤主要是通過免疫組化和病理檢查確定分型，像CD45屬于一種在所有白細胞上都有的表達，稱為白細胞共同抗原，用來分類淋巴瘤和其他的一些腫瘤。淋巴瘤一般常用的分子標記是CD20，CD45用得比較少。淋巴瘤根據(jù)其分型不同，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般早期沒有明顯的癥狀，常常表現(xiàn)為體表腫大的淋巴結(jié)，隨著病情的發(fā)展，可能會有發(fā)熱、乏力、貧血等全身表現(xiàn)。淋巴瘤確診之后主要以全身靜脈化療為主，可以聯(lián)合靶向藥物治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/21收聽(58762)
腋下淋巴瘤，通常的情況下要根據(jù)病理的診斷以及分型，才能決定淋巴瘤是放療還是化療，以及現(xiàn)在的情況... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/29播放(41936)
腋下淋巴瘤，通常的情況下要根據(jù)病理的診斷以及分型，才能決定淋巴瘤是放療還是化療，以及現(xiàn)在的情況...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/29播放(41936)
"睪丸淋巴瘤是屬于睪丸腫瘤的一種病理類型，臨床上是比較少見的，具體的病因尚不清楚，可能與睪丸炎、睪丸外傷有關(guān)系。確診為睪丸淋巴瘤，需要進行根治性睪丸切除術(shù)，再結(jié)合病理檢查的分期進行放療或者化療，放療是針對主動脈周圍的淋巴結(jié)和后腹膜的淋巴結(jié)進行病情控制，控制腫瘤細胞的繼續(xù)擴散，化療以藥物治療為主，最常用的是多柔比星?；剂瞬G丸淋巴瘤的患者，心理治療也很重要，要跟患者多溝通，進行心理疏導(dǎo)，囑咐患有樹立治療的信心，平時要清淡飲食，飲食上增加蛋白質(zhì)攝入，比如魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶等。"
耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/29收聽(36640)
顱內(nèi)淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%，占到顱內(nèi)腫瘤的3%，其治療以前需要經(jīng)過組織病理檢查，確診以后才能... 薛乃照│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/28播放(70540)
顱內(nèi)淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%，占到顱內(nèi)腫瘤的3%，其治療以前需要經(jīng)過組織病理檢查，確診以后才能...
薛乃照│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/28播放(70540)
"淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，治療效果差別很大。不同病理類型和分期的淋巴瘤，無論從治療強度和預(yù)后上都存在著很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種，具體還應(yīng)該根據(jù)患者實際情況具體分析。一、放射治療。某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療，放療還可用于化療或鞏固治療，即移植時輔助治療。二、化學(xué)藥物治療。多采用聯(lián)合化療，可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大的改進，很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。對于60歲以下的患者，能耐受大劑量化療的中高?；颊?，可以考慮自體造血干細胞移植。部分復(fù)發(fā)或者骨髓侵犯的年輕患者，還可以考慮異基因造血干細胞移植。四、手術(shù)治療。僅限于活組織檢查或者并發(fā)癥的處理；合并脾功能亢進而無禁忌癥，有切脾指征者可以切脾以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利的條件。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(11710)
"CIK的中文名字，叫多種細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞，是指將人外周血單個核細胞在體外用多種細胞因子共同培養(yǎng)一段時間后，獲得的一群異質(zhì)細胞。由于該種細胞同時表達CD3和CD56兩種膜蛋白因子，所以又被稱為NK細胞樣T淋巴細胞，兼具T淋巴細胞強大的抗瘤活性，和NK細胞的非MHC限制性殺瘤的優(yōu)點。因此，CIK細胞被認為是新一代抗腫瘤過繼細胞免疫治療的首選方案。它不受腫瘤組織類型的限制，對任何一種腫瘤具有殺傷作用。非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都有較好的療效，而且適用于任何一期的癌癥患者。對于早期的腫瘤患者，或者是經(jīng)過手術(shù)及放化療后，腫瘤負荷較小的患者，效果比較好。對于手術(shù)、放化療或者造血干細胞移植后，患者體內(nèi)微小殘留病灶的清除、防止癌細胞擴散和復(fù)發(fā)、提高患者自身免疫力、減少毒性反應(yīng)等方面，均具有重要的作用。原則上是一個月治療間隔，首先間隔一個月后連做三個療程，以后每半年為一個療程。"
2018/06/19收聽(66352)
腦部的淋巴瘤在明確診斷以后，從目前觀點來看，進行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效... 趙建偉│山西省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(87776)
腦部的淋巴瘤在明確診斷以后，從目前觀點來看，進行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效...
趙建偉│山西省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(87776)
Burkitt淋巴瘤的治療有其特殊性，因為Burkitt淋巴瘤是侵襲性非常高、增長速度非常快的... 賀建霞│山西省人民醫(yī)院 2023/04/05播放(83102)
Burkitt淋巴瘤的治療有其特殊性，因為Burkitt淋巴瘤是侵襲性非常高、增長速度非常快的...
2023/04/05播放(83102)
慢性淋巴瘤是指慢性小淋巴細胞淋巴瘤，也稱為慢性淋巴細胞白血病。這種病人一般發(fā)展較緩慢，開始時并... 王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(61236)
慢性淋巴瘤是指慢性小淋巴細胞淋巴瘤，也稱為慢性淋巴細胞白血病。這種病人一般發(fā)展較緩慢，開始時并...
王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(61236)
"腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤，在治療上首先要爭取徹底切除原發(fā)病灶，將病變的腸道連同腸系膜區(qū)域淋巴結(jié)一并切除。如直徑大于5cm侵及腸道外器官者，也應(yīng)做病變小腸及鄰近器官聯(lián)合臟器切除。對于不能根治性切除的，爭取做姑息性手術(shù)，切除腸梗阻的腸段，恢復(fù)腸道通暢。個別情況難以切除的可以做短路手術(shù)，術(shù)后采取放療、化療等綜合治療方法。根治性切除，應(yīng)切除病變腸管及兩端各30cm左右的正常腸管。清掃腸細膜上相應(yīng)的淋巴結(jié)。第二、惡性淋巴瘤對放療也比較敏感，手術(shù)后真應(yīng)行放療，消滅殘留組織提高療效。常見化療藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、多柔比星以及強地松等。"
2018/05/11收聽(59428)
"骨的淋巴瘤主要是以化療為主，手術(shù)治療只是作為一種姑息的療法，然后不建議進行手術(shù)的治療，只有到后期的時候適當、適應(yīng)癥條件下可以選擇手術(shù)治療?；熥鳛榱馨土龅某Ｒ姷氖侄?，治療效果有賴于用藥的選擇以及患者的承受能力，因為化療的藥物比較昂貴。淋巴瘤的發(fā)生與淋巴結(jié)或者其他的組織比較多，骨骼上的淋巴瘤相對來說比較少見。治療方案是以化療為主，在其他的局限的部位，比如有脊柱方面，由于局部存在腫瘤壓迫，必須采用手術(shù)的方式來解除壓迫。這并不是以手術(shù)為治療目的，主要是以姑息的方法，這個時候化療必不可少，應(yīng)該繼續(xù)以化療為主。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/23收聽(44936)
濱醫(yī)煙臺附院 王華
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海醫(yī)二院 孟杰
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浙醫(yī)二院 梁赟
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海南省腫瘤醫(yī)院 劉日升
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