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    急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥

    2023-01-09 19:32播放 :

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    急性腎衰竭是一種由多種因素引發(fā)的急性腎損傷,可能會(huì)導(dǎo)致人體不能維持體液電解質(zhì)平衡。通常分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期三個(gè)階段,多尿期并發(fā)癥多為高鉀血癥、低鈉血癥、心血管并發(fā)癥等。每日尿量>2500ml,被稱為多尿,進(jìn)行性尿量增多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的指標(biāo),有時(shí)患者一日尿量可以達(dá)到3000-5000ml或更多,通常會(huì)持續(xù)1-3周,繼而逐漸恢復(fù)。與腎小球?yàn)V過(guò)功能相比,腎小管上皮功能恢復(fù)相對(duì)延遲,長(zhǎng)期數(shù)月后方可恢復(fù)。

    在多尿期可以有輕度貧血,血肌酐和尿素進(jìn)行性升高、高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥、血鈣降低等多種癥狀。臨床可以見(jiàn)到相關(guān)檢查導(dǎo)致的相應(yīng)并發(fā)癥,如渾身無(wú)力、麻木、頭暈、乏力、惡心等。在這種情況下遇到高鉀血癥,需要積極降鉀治療。如果患者仍然有血尿素氮和肌酐急劇升高,可能需要繼續(xù)血液透析治療。

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    "急性腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)可分為3個(gè)階段,第1個(gè)階段是少尿期或者無(wú)尿期,第2個(gè)階段是多尿期,第3個(gè)階段是恢復(fù)期,多尿期正好處于疾病的第2個(gè)階段。多尿期患者的每天尿量可達(dá)2500ml,甚至更多。在少尿期或者無(wú)尿期后24小時(shí)內(nèi)尿量出現(xiàn)增多,并超過(guò)400ml時(shí)可以認(rèn)為是多尿期的開(kāi)始。多尿期大約持續(xù)2周,每天尿量可成倍增加,多尿期第3-5天可高達(dá)1000ml,最后每天尿量可高達(dá)3-5L。進(jìn)行性尿量增多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志,但多尿期的開(kāi)始階段,尿毒癥的癥狀并不能改善,甚至?xí)又?。?dāng)尿素氮開(kāi)始下降時(shí)病情在逐漸好轉(zhuǎn),多尿期早期仍可發(fā)生高鉀血癥,持續(xù)多尿可發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥等。此時(shí)、此期仍可以發(fā)生感染、心血管并發(fā)癥和上消化道出血等,故應(yīng)該密切觀察水電解質(zhì)和酸堿平衡的情況。多尿期的臨床表現(xiàn)主要是疲勞、虛弱、全身乏力、心慌、氣短、消瘦、貧血等。這一時(shí)期,由于腎功能沒(méi)有完全恢復(fù),病人仍處于氮質(zhì)血癥狀態(tài),抵抗力低下,很容易發(fā)生感染、消化道出血和心血管并發(fā)癥等,因此仍有一定危險(xiǎn)性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    劉紅亮河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2020/02/06收聽(tīng)(35856)

    01:55

    急性腎衰竭多尿期原因

    滕琰西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/07/09播放(61954)

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