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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

羊穿后需要嚴(yán)格臥床嗎

2023-01-25 16:56播放 :

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視頻內(nèi)容

羊水穿刺以后無需嚴(yán)格臥床休息，進(jìn)行羊水穿刺后需注意避免干重活。由于穿刺羊膜腔后會(huì)有小針眼，如果干重活或腹壓增加，如出現(xiàn)慢性咳嗽、便秘甚至性生活，均會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)。

羊水穿刺使用很細(xì)的針進(jìn)入羊膜腔，通過腹部進(jìn)入羊膜腔抽取羊水，檢測胎兒是否存在先天異常，主要是檢查染色體是否有疾病或染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常。羊水穿刺后需要保持局部清潔，避免重體力活或長期下蹲，但通常無需臥床休息，羊水穿刺是較小的操作，孕婦可以正常生活。若臥床休息時(shí)間較長，可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血栓形成等。

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2023/04/03播放(36998)

羊穿結(jié)果正常說明什么

羊水穿刺結(jié)果正常，通常具有以下的含義：

1、羊水穿刺檢查結(jié)果正常，說明目前沒有出現(xiàn)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/14播放(78116)

羊穿是什么意思

羊穿就是做羊水穿刺檢查，是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一，用于診斷胎兒是否有唐氏綜合征、染色體異?；蛘邌位虿〉?，有家族遺傳傾向或者有唐氏篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)，可以做羊水穿刺檢查。一般情況下在孕12-16周期間做唐氏篩查，唐氏篩查提示有中等程度風(fēng)險(xiǎn)或者高風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，才建議做無創(chuàng)DNA檢測，無創(chuàng)DNA檢測確定有問題之后再做羊水穿刺檢查。羊水穿刺檢查屬于最終結(jié)果，能夠準(zhǔn)確判斷出胎兒是否有患有遺傳基因方面的問題，這是比較準(zhǔn)確而且副作用比較小，創(chuàng)傷也比較小的一種檢測方式。

語音時(shí)長01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(72164)

羊穿的注意事項(xiàng)

"做產(chǎn)前診斷的時(shí)候，需要做羊水穿刺：1、穿刺的時(shí)候要嚴(yán)格的無菌操作，防止感染。2、穿刺針應(yīng)該比較細(xì)，進(jìn)針不可以過深、過猛，盡可能一次成功，避免多次的操作，最多不得超過兩次。3、穿刺前應(yīng)該查明胎盤的位置，不要傷及胎盤，也不要傷及胎兒，必須在B超的指示下進(jìn)針。4、穿刺針常因?yàn)檠蛩械挠行挝镔|(zhì)堵塞，而抽不出來羊水，這個(gè)時(shí)候可以稍微調(diào)整方向和深度，就能夠抽出羊水。5、如果抽出的是血液，出血可能來自腹壁、子宮壁、胎盤，也可能刺傷胎兒的血管，應(yīng)當(dāng)立即拔出針管，并壓迫出血的部位。穿刺后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密的觀察孕婦以及胎兒的變化。"

語音時(shí)長01:33''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/19收聽(98484)

羊穿后幾天能過危險(xiǎn)期

羊穿后幾天能過危險(xiǎn)期首先了解羊水穿刺，羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下專用的穿刺針通過媽媽腹部皮膚，然后穿過腹壁，穿過子宮達(dá)到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水去做檢查。一般流產(chǎn)率是1‰，可能還有一些如果避不開胎盤，穿刺針穿過胎盤的時(shí)候會(huì)發(fā)生胎盤出血，當(dāng)時(shí)穿刺拔針的時(shí)候一般都要觀察一下胎盤出血的情況，如果胎盤出血在B超下看就好像下雪一樣的狀態(tài)，那些血就流到了羊膜腔里面。此外羊水穿刺還有繼發(fā)感染的可能性，造成胎兒丟失的可能性也在1‰，所以一般做羊水穿刺兩周以后沒有什么危險(xiǎn)發(fā)生，就沒有危險(xiǎn)了。羊水穿刺的危險(xiǎn)就是上述這些情況，臨床上羊穿之后會(huì)給兩周的休假，兩周以后來復(fù)查。

語音時(shí)長01:45''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/26收聽(67222)

做羊穿怎么知道被感染

"做完羊水穿刺之后，如果出現(xiàn)發(fā)燒，而且還會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛，說明是有被感染，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查，在這期間還應(yīng)該盡量注意不要?jiǎng)×业念嶔?，有可能?huì)出現(xiàn)陰道出血，如果不抓緊治療，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)的用抗生素治療，控制病情的發(fā)展。如果出現(xiàn)體溫過高，還可以采取物理降溫治療，避免體溫過高影響到胎兒的生長發(fā)育，也會(huì)影響到孕婦的健康，做完羊水穿刺之后應(yīng)該盡量注意衛(wèi)生，注意休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。"

語音時(shí)長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/21收聽(64504)

羊穿后幾天能過危險(xiǎn)期

"羊膜腔穿刺抽取羊水做胎兒染色體的核型分析，是進(jìn)行胎兒染色體異常產(chǎn)前診斷的重要措施，羊水穿刺染色體核型分析是目前診斷胎兒染色體疾病的唯一的金標(biāo)準(zhǔn)。羊水穿刺之后由于羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括流產(chǎn)、出血和感染等等的風(fēng)險(xiǎn)，因此有些孕婦擔(dān)心做了羊水穿刺以后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，在羊水穿刺以后可以進(jìn)行一定的觀察。如果在羊水穿刺之后沒有出現(xiàn)腹痛、陰道流水或者是陰道流血，包括有規(guī)律性的下腹部墜痛以及發(fā)燒等等癥狀，就不要過于擔(dān)心，一般在2-3天以后如果沒有出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，就已經(jīng)過了危險(xiǎn)期，不必過于擔(dān)心。"

語音時(shí)長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/22收聽(78116)

羊穿后幾天能過危險(xiǎn)期

"羊水穿刺檢查是一種有創(chuàng)性的檢查方式，妊娠期女性進(jìn)行羊水穿刺，主要用于唐氏篩查有高風(fēng)險(xiǎn)的情況下，或者由于各種原因需要抽取羊水作為標(biāo)本，進(jìn)行親子鑒定的情況下。由于羊水穿刺具有一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)后有引起晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。為了避免不良妊娠后果的發(fā)生，羊水穿刺后孕婦需要絕對(duì)臥床休息至少一周時(shí)間。過了一周以后，只要胎兒沒有明顯的異常表現(xiàn)，說明過了羊水穿刺引起的危險(xiǎn)期。羊水穿刺檢查后，注意禁止性生活，禁止體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。"

語音時(shí)長01:12''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(72934)

什么人容易羊穿后流產(chǎn)

通常在羊穿(即羊水穿刺)后，

陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/14播放(43924)

羊穿后要注意什么問題

羊穿即羊水穿刺，羊水穿刺后要注意以下方面：

1、注意休息：羊水穿刺是比較簡單的手術(shù)...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/08播放(49064)

羊穿后幾天能過危險(xiǎn)期

　　羊水穿刺在孕16-24周進(jìn)行，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺后1周左右孕婦可以度過危險(xiǎn)期。通常羊水穿刺后24小時(shí)最易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如胎兒呼吸窘迫、胎膜破裂、宮內(nèi)感...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/27閱讀(3985)

羊穿最佳時(shí)間

"羊水穿刺的最佳時(shí)間是在18-23周，其中在19-22周之間進(jìn)行是最合適的。在這個(gè)階段，羊水的量是比較充足的，而寶寶也還不是特別大，這樣可以盡量減少在穿刺的過程中，誤傷寶寶以及誘發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。做羊水穿刺的檢查，主要是了解寶寶有沒有染色體方面的疾病。像那些做唐氏篩查結(jié)果異常的孕婦，或者既往生育過畸形寶寶的孕婦，還有就是年齡超過35歲以上的孕婦，都需要做羊水穿刺，通過羊水穿刺能夠檢查出染色體及基因相關(guān)的疾病。但是還有一些寶寶發(fā)育上的畸形，需要通過四維彩超以及其他的產(chǎn)前診斷進(jìn)行確診。"

語音時(shí)長01:24''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/11/22收聽(19716)

羊穿最佳時(shí)間

羊水穿刺的最佳時(shí)間在16-20周左右。羊水穿刺主要針對(duì)于高齡孕婦，對(duì)于16-18周的時(shí)候唐氏篩查以及做母體外周血胎兒DNA檢測，即無創(chuàng)DNA的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，這一部分要做羊水穿刺的染色體核型分析，確認(rèn)是否有胎兒染色體的異常。羊水穿刺的最佳時(shí)間在16-20周，這個(gè)時(shí)候由于羊膜腔內(nèi)的空間較大，羊水量相對(duì)較多，胎兒較小，在這個(gè)時(shí)間進(jìn)行羊水穿刺并發(fā)癥相對(duì)較少，羊穿的成功率比較高。羊水穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、出血以及感染等等并發(fā)癥，要進(jìn)行充分評(píng)估以后再進(jìn)行羊水穿刺。由于羊水量過多，孕婦出現(xiàn)壓迫癥狀，也可能做羊水穿刺的羊水減量術(shù)，這個(gè)時(shí)間沒有特殊的要求。

語音時(shí)長01:15''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/30收聽(51182)

羊穿21三體需要引產(chǎn)嗎

"羊水穿刺如果是21三體綜合征，建議引產(chǎn)。因?yàn)檎Ｇ闆r下每個(gè)人的第21對(duì)染色體都是兩條，這樣的病人多了一條，所以叫21三體綜合征。這種胎兒出生以后發(fā)育是不正常的，特別是智力發(fā)育很低，有時(shí)候生活不能自理。所以，如果做羊水穿刺以后確定是21三體綜合征，就是最終的診斷，就是明確診斷了。如果出現(xiàn)這種診斷，還是建議放棄這個(gè)孩子，因?yàn)檫@個(gè)孩子出生以后對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)造成很多影響。"

語音時(shí)長01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/12收聽(74136)

羊穿21三體有誤診嗎

羊穿21三體誤診的幾率非常小，大概在0.1%以下。通過羊水穿刺檢查，可以判斷是否出現(xiàn)唐氏兒，準(zhǔn)確率可以達(dá)到99.9%以上，因此若進(jìn)行唐氏兒檢查之后發(fā)現(xiàn)有高危問題，建議及時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺檢測，能夠幫助判斷是否有唐氏兒情況出現(xiàn)。如果判斷是唐氏兒，最好及時(shí)終止終止妊娠，現(xiàn)在藥物和手術(shù)方法都無法將唐氏兒徹底治療好，因此終止妊娠是最好的選擇。建議孕婦在懷孕期間定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，最好不要錯(cuò)過檢查時(shí)間，以免出現(xiàn)胎兒畸形等各種情況，這樣對(duì)后期的生活會(huì)造成很大的影響。

語音時(shí)長01:22''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/02收聽(85982)

羊穿后羊膜多久愈合

　　通常情況下羊水穿刺后一天內(nèi)羊膜即可愈合，部分患者所需恢復(fù)時(shí)間較長。羊膜是由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的一層半透明薄膜，具有分泌羊水作用，富有韌性。羊水穿刺使用的針眼...

伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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羊穿異常生下的孩子什么樣

羊穿是一種有創(chuàng)的產(chǎn)前檢查，是通過穿刺羊水，對(duì)羊水進(jìn)行培養(yǎng)來查出小孩的染色體異常。主要篩查有胎兒是不是有先天愚型、神經(jīng)管畸形、染色體疾病和單基因疾病。羊水穿刺發(fā)現(xiàn)異常要看是在哪方面的異常，才能知道孩子是什么樣，因?yàn)槊糠N染色體異常，孩子都有特殊的表現(xiàn)。有的孩子有特殊的面相，有的孩子表現(xiàn)為特殊的血液異常，比如胎兒有先天愚型，孩子的表現(xiàn)可能就是塌鼻梁、眼距、寬通貫掌。因此羊水穿刺可能發(fā)生各種各樣的問題，出現(xiàn)各種各樣的染色體異常。只有具體知道是哪方面的異常，才會(huì)知道胎兒大概長的是什么樣子。

語音時(shí)長01:22''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/27收聽(49258)

無創(chuàng)dna與羊穿的區(qū)別

"無創(chuàng)DNA通過采取孕婦外周血10mL，采用現(xiàn)代高通量測序技術(shù)，結(jié)合生物信息分析，準(zhǔn)確得出胎兒發(fā)生染色體非整倍體，即21三體、18三體、13三體等風(fēng)險(xiǎn)率，其適用的孕周是孕12-24周。羊水穿刺是在超聲的引導(dǎo)下將一根長針穿過孕婦子宮壁進(jìn)入羊水腔，抽取羊水進(jìn)行檢測，其適用的孕周是16周至22周加6天。兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，無創(chuàng)DNA檢測方法簡單，只需抽取靜脈血，檢出率也很高，能檢出99%。但是其檢測面窄，不能對(duì)全部染色體進(jìn)行篩查，目前僅針對(duì)21、18、13三體。對(duì)雙胎和嵌合體染色體異常無法檢測，必要時(shí)需要進(jìn)行羊水穿刺，但無創(chuàng)的檢測范圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病，無創(chuàng)DNA仍然屬于篩查項(xiàng)目。羊水穿刺能夠一次檢測46條染色體，還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病的檢測。其準(zhǔn)確率高，是染色體疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是目前檢測范圍最廣、準(zhǔn)確率最高的產(chǎn)前診斷技術(shù)之一。但是其有一定的風(fēng)險(xiǎn)，宮內(nèi)感染、母嬰血液接觸的風(fēng)險(xiǎn)。由于該項(xiàng)目有0.5%的幾率會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，所以這就是羊水穿刺的缺點(diǎn)。"

語音時(shí)長02:14''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/04收聽(25584)

羊穿和無創(chuàng)DNA的區(qū)別

羊穿是明確診斷的有創(chuàng)產(chǎn)前診斷。無創(chuàng)DNA沒有創(chuàng)傷，抽孕孕婦的外周血分離胎兒細(xì)胞，來做產(chǎn)前篩查，...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/22播放(50036)

羊穿過了四維畸形需要引產(chǎn)嗎

"羊水穿刺是指在懷孕的中期，通過羊膜腔穿刺抽取羊水，分離胎兒的染色體，檢查胎兒的染色體有無異常。四維是指在懷孕的22-26周，通過彩色超聲來排查胎兒的各個(gè)器官有沒有畸形。兩個(gè)檢查一個(gè)是看染色體，一個(gè)是看身體器官的發(fā)育。羊穿通過了，只能說明孩子沒有明顯的染色體的異常，并不代表孩子沒有外觀或者內(nèi)臟器官發(fā)育的畸形。兩個(gè)檢查的內(nèi)容完全不一樣，有可能發(fā)生羊穿做的結(jié)果是正常的，但是四維又發(fā)現(xiàn)畸形的情況。如果確實(shí)四維發(fā)現(xiàn)了胎兒的畸形，看畸形的嚴(yán)重程度，決定孩子是否要需要引產(chǎn)。"

語音時(shí)長01:13''

周文│九江市婦幼保健院

2019/08/27收聽(11396)

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