山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
手機瀏覽
肺癌是病理學概念，從影像的角度無法確診肺癌，為確診肺癌，可以選擇氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢取得病理組織，評價是否存在癌細胞。氣管鏡更傾向于靠近氣道的中央，通過支氣管可以觀察到或接近病灶，可以通過氣管鏡完成活檢。如果是靠近肺外周的結節(jié)樣病灶，或其它特殊占位性病灶，可以考慮用CT定位或超聲定位下經(jīng)皮肺穿刺活檢，取得病理組織。
氣管鏡和經(jīng)皮肺穿刺均無法取得病理組織時，可以選擇胸腔鏡直接將懷疑的病灶取下。隨著現(xiàn)代檢查技術的進展，既往支氣管鏡和經(jīng)皮肺穿刺無法取得的病理組織，而患者不愿通過手術的方法取得病理組織，可選擇進行電磁導航下的支氣管鏡活檢。
分享:
"對于一個懷疑有肺癌的病人，應該詳細的詢問病史，包括患者有無長期吸煙、有無慢性的呼吸道疾病、有沒有腫瘤的家族史以及致癌職業(yè)的接觸史。如果有這些情況，應該要高度懷疑，然后進行相關的檢查，包括肺部的X線檢查，它是診斷肺癌最基本的方法，現(xiàn)在已經(jīng)有了胸部的CT掃描以及磁共振，更能清楚地顯示肺內(nèi)、縱隔內(nèi)的病灶。其他的檢查也可以包括痰脫落細胞的檢查，它的陽性率可達到80%，但是，它必須要有氣管深處咳出的痰，這樣送檢陽性率才會高一些。現(xiàn)在選用的多數(shù)是支氣管鏡檢查，它已經(jīng)成為診斷肺癌的最主要的方法，在支氣管鏡下可以進行活檢或者刮片，它的陽性率也能達到80%。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(15020)
"對于肺癌的診斷，在胸片、胸部CT和PET-CT等檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶，要想確診一般還要依賴于病理學的檢查，獲取病理學標本的方法有以下幾種：一、痰細胞學檢查，肺癌脫落的癌細胞可以隨痰液咳出，痰細胞學中如果查到了癌細胞，基本上可以明確診斷。二、支氣管鏡檢查，在支氣管鏡下可以觀察到氣管或者支氣管中的病變，并取得病理證據(jù)。三、支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢術，可以對縱隔或者肺門淋巴結進行細針穿刺活檢。明確診斷。四、縱隔鏡檢查，可以觀察氣管周圍隆突下區(qū)域的淋巴結情況，進行活檢明確診斷。五、經(jīng)胸壁針吸細胞學或者組織學檢查。六、胸腔積液的檢查，對于懷疑肺癌出現(xiàn)胸腔積液，可抽取胸腔積液做細胞學檢查。七、轉移病灶活檢，如果在體表出現(xiàn)轉移的淋巴結或者皮下結節(jié)，可以切除病灶進行病理學檢查明確診斷。八、胸腔鏡檢查。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/25收聽(77560)
"肺癌要想確診，必須通過病理檢查，病理找到癌細胞是診斷肺癌的金標準。如何取得病理標本，可以通過以下幾種途徑：一、痰找瘤細胞。讓患者留取晨痰，尤其是血痰進行鏡檢，一般至少要留取三次以上。當從痰中找到癌細胞時，即可以確診。二、進行纖支鏡的檢查。經(jīng)纖支鏡可以很直觀的看到段支氣管以上部位生長的腫瘤，并能進行活檢，也可在氣管鏡下進行刷檢、盲檢、縱隔淋巴結穿刺活檢和灌洗液活檢，均能幫助明確診斷。三、經(jīng)皮肺穿刺。在CT定位下進行經(jīng)皮肺穿，可以取得腫瘤組織而進行病理檢查。"
2019/03/04收聽(96418)
"目前臨床上對于肺癌的確診檢查，需要通過對于肺腫塊進行病理學檢查來明確，而病理學標本的獲取可以通過以下幾項檢查：纖維支氣管鏡檢查、縱隔鏡檢查、肺穿刺活檢檢查，其中纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌最有效的方式。通過支氣管鏡的檢查，可以觀察到肺腫瘤的部位和范圍，取到組織做病理學檢查，還可以根據(jù)聲帶活動的情況，視氣管是否受壓和隆突是否活動，而推測手術切除的一種可能性。肺穿刺活檢主要是針對周圍型肺癌的一種檢查方法，必要的時候也需要通過縱隔鏡的檢查，來切取部分腫瘤標本進行病理學檢查。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/11/11收聽(58874)
肺癌確診的方法主要有以下幾方面：1、最簡單方法是痰找癌細胞，即痰脫落細胞學檢查，... 楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(62396)
肺癌確診的方法主要有以下幾方面：
1、最簡單方法是痰找癌細胞，即痰脫落細胞學檢查，...
楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(62396)
肺癌的確診檢查較多，具體如下：1、胸部CT檢查，可見腫塊伴毛刺樣改變；<...
肺癌的確診檢查較多，具體如下：
1、胸部CT檢查，可見腫塊伴毛刺樣改變；
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/04/22播放(72424)
確診肺癌的金標準是細胞學和組織學檢查，必須找到癌細胞才能確診。要找到癌細胞有很多手段，最直接的... 白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/03/10播放(64030)
確診肺癌的金標準是細胞學和組織學檢查，必須找到癌細胞才能確診。要找到癌細胞有很多手段，最直接的...
白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/10播放(64030)
"肺的檢查項目是首先查肺部有沒有塊，如果靠近肺門、靠近氣管的地方要取活檢。因為不能光拍個片子就是肺癌，要把癌細胞給取出來，看到是癌細胞才能說是癌。如果靠近肺門、支氣管得做氣管鏡；如果靠近肺的周圍，是周圍性肺癌，要做肺部CT穿刺。還得檢查肺癌有沒有跑到別的地方去，看看肝臟、腎臟、腦子有沒有問題，所以腦子、腎上腺都得查CT、磁共振。甚至肺癌高發(fā)部位會轉移到骨頭上去，所以要做骨掃描。小細胞肺癌主要分為局限期和廣泛期。局限期的小細胞肺癌和廣泛期的小細胞肺癌生存是不一樣的，局限性比較早，如果能夠手術，再加上術后及時的輔助化療、放療，一般病人大概是能夠活到2年，沒有特別大的問題，5年的生存率大概有25%左右。如果是廣泛期的非小細胞肺癌，就不能手術了，廣泛期小細胞肺癌主要是靠化療和放療，相對生存就比較短一點，因為不能根治，一般生存期大概不到1年。"
周翡│上海市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(80320)
"對于肺癌的病人，在做檢查的時候，首先應該采血做腫瘤相關標志物的檢查，與肺癌相關的腫瘤標志物主要包括癌胚抗原、鱗狀細胞癌抗原、糖類抗原19-9、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。此外，肺癌病人還應該進行胸部CT的檢查，必要的時候可以進一步做胸部增強CT的檢查。對于晚期的肺癌病人，還應該做頭部的CT或核磁共振檢查、肝臟的B超或CT檢查、腎上腺的CT檢查，還有全身的骨ECT的掃描，以發(fā)現(xiàn)這些部位是否有轉移現(xiàn)象的發(fā)生，必要的時候還可以做全身的PET-CT檢查，來觀察身體內(nèi)病變的情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/28收聽(93482)
"肺癌的檢查可分為抽血檢查、影像學檢查和內(nèi)窺鏡檢查。抽血檢查主要是查肺癌相關的腫瘤標志物，例如癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199等，這些腫瘤標志物檢查結果只能作為輔助診斷，不能確診肺癌。影像學檢查主要是X線、CT檢查，其中CT檢查最為常用，其目的就是明確肺癌的位置，即定位診斷，也可以通過CT檢查初步判斷肺癌的腫塊大小、擴散范圍，對肺癌進行分期診斷。內(nèi)窺鏡檢查就是纖維支氣管鏡檢查，即經(jīng)過鼻腔插入一個纖維軟管鏡至肺部，用肉眼觀察腫塊形狀、性質(zhì)等特征，然后夾取腫塊組織進行病理診斷，這是纖維支氣管鏡檢查的主要目的和確診肺癌的主要手段。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/08/31收聽(63938)
肺癌的檢查項目有腫瘤指標、增強CT、PET-CT、活檢取病理，具體如下：1、腫瘤... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/11播放(27763)
肺癌的檢查項目有腫瘤指標、增強CT、PET-CT、活檢取病理，具體如下：
1、腫瘤...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/11播放(27763)
"肺癌檢查的項目有哪些？首先需要明確是不是肺癌，通常采用CT引導下肺穿刺、縱隔鏡取病理、纖維支氣管鏡取病理、彩超引導下的穿刺明確病理，明確病理以后還需要完善，包括胸部CT強化、頭部磁共振、上腹部CT強化和掃描等，排除可能的其他部位的轉移，正確的評估分期，只有明確診斷、評估分期之后，才能夠采取針對性的治療方法治療。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(92676)
肺癌檢查項目具體如下：1、肺平掃CT，能夠觀察肺部情況，以及有沒有胸水、縱膈淋巴... 申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院 2023/07/04播放(69490)
肺癌檢查項目具體如下：
1、肺平掃CT，能夠觀察肺部情況，以及有沒有胸水、縱膈淋巴...
申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院
2023/07/04播放(69490)
肺癌檢查項目很多，分析如下：1、胸片、胸部CT：是臨床比較常見的檢查項目，通過胸... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/10播放(41067)
肺癌檢查項目很多，分析如下：
1、胸片、胸部CT：是臨床比較常見的檢查項目，通過胸...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/10播放(41067)
肺癌的檢查項目包括三個方面：一、影像學檢查。比較常用的包括胸部X線片、胸部CT、PET-CT、磁共振、超聲檢查以及放射性骨掃描等。通過影像學檢查，可以觀察原發(fā)病灶的情況，對病灶性質(zhì)作出大概的判斷，同時還能明確是否存在遠處轉移。二、血液檢查。通過檢測肺癌相關的腫瘤標志物，為診斷提供進一步的依據(jù)。三、病理學檢查。包括痰找瘤細胞、支氣管鏡檢查、支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢、縱隔鏡檢查、經(jīng)胸壁針吸細胞學或組織學檢查、胸腔積液的檢查、轉移病灶的活檢以及胸腔鏡的檢查。通過這些檢查，可以對肺癌明確診斷。
2018/12/25收聽(98370)
"糖尿病確診的主要的檢查項目包括空腹血糖的測定，餐后兩小時血糖的測定，以及糖化血紅蛋白的測定。會做標準的糖耐量試驗進行糖尿病的確診，具體的做法就是在空腹狀態(tài)下，把75g葡萄糖溶入到200-300ml水中，讓患者一次性把糖水喝掉，然后在空腹狀態(tài)下抽血測血糖。然后喝了糖水以后的一小時以及兩小時，分別抽靜脈血測定血糖的水平。如果患者在空腹狀態(tài)下的血糖大于7mmol\/L，或者是喝糖水后兩小時血糖大于11.1mmol\/L，就符合糖尿病診斷標準。另外，如果糖化血紅蛋白大于7%，結合OGTT檢查結果也可以作為糖尿病的診斷依據(jù)。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/01收聽(94670)
"確診帕金森病后，可以做相關檢查，比如：一、血、唾液、腦脊液檢查，這幾個方面在常規(guī)檢測可能沒有異常發(fā)現(xiàn)，但是基因檢測可見少數(shù)有DNA基因突變，唾液、腦脊液中可以發(fā)現(xiàn)突觸核蛋白；二、用嗅棒進行嗅覺檢測，發(fā)現(xiàn)早期的帕金森病人就可以出現(xiàn)嗅覺減退，可以行經(jīng)顱多普勒檢測黑質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)帕金森病人的黑質(zhì)回聲異常增強，并且還可以用閃爍照相技術來檢測心臟間碘芐胍的攝取率，帕金森病人的攝取率是減少的；三、做頭顱CT、核磁共振檢查，可能沒有特異性改變，但是在分子影像學如PET、SPECT檢查中可以發(fā)現(xiàn)早期甚至亞臨床期就能有異常。四、在胃竇部、結腸黏膜和下頜下腺、周圍神經(jīng)等部位做病理檢測，可以發(fā)現(xiàn)α-突觸核蛋白，經(jīng)過上述的檢查，同時也能鑒別各種帕金森綜合征，比如肝豆狀核變性、進行性核上性麻痹、小腦性共濟失調(diào)；也可以除外各種癡呆，如血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、阿爾茨海默病等。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/12收聽(74394)
確診帕金森病的項目目前不多，帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病具有代表性的一類疾病，其相關檢查不是為了... 吳琴│山西省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(66098)
確診帕金森病的項目目前不多，帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病具有代表性的一類疾病，其相關檢查不是為了...
吳琴│山西省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(66098)
嚴格意義上而言，沒有任何檢查項目可以用于確診帕金森病。臨床診斷帕金森病主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)判... 孫伯民│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/31播放(89252)
嚴格意義上而言，沒有任何檢查項目可以用于確診帕金森病。臨床診斷帕金森病主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)判...
孫伯民│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/31播放(89252)
通常診斷胰腺炎需要通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查檢查、影像學檢查確診，常見檢查項目如下：<... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/14播放(32956)
通常診斷胰腺炎需要通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查檢查、影像學檢查確診，常見檢查項目如下：<...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/14播放(32956)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
播放次數(shù)：2.11萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
播放次數(shù)：4.7萬
江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
播放次數(shù)：4.32萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:18
