山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦積液就是指顱內(nèi)腦脊液多于平常,分為腦積水和腦外積液。這兩種情況都可以使顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高可以引起病人頭疼。通過刺激腦的敏感神經(jīng)裝置,比如在四腦室有嘔吐中樞,可以引起惡心、嘔吐,常見癥狀如下:
1、頭疼:腦積液的壓力增高可以傳導(dǎo)在腦、硬膜這些敏感部位,引起頭疼;
2、視力受損:壓力增高可以使視力、血液循環(huán)受到影響,視神經(jīng)受到影響可以引起視力下降,甚至失明;
3、癲癇:腦積液多的時候可以引起神經(jīng)功能的紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)細胞異常放電,引起癲癇等各種癥狀。
以上這些都是因為腦積液影響了神經(jīng)細胞的功能,作用到敏感的神經(jīng)部位引起來的癥狀。所以腦積液引起癥狀的原因是因為影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)的各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
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"引起腦積液的原因有很多,首先是由于患者先天性腦部畸形,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部積液的情況。還可能是由于患者存在細菌或者病毒感染的情況,導(dǎo)致腦部積液現(xiàn)象,也可能是由于腦部出血導(dǎo)致吸收出現(xiàn)障礙,患者產(chǎn)生的腦脊液無法回流,就會導(dǎo)致腦部積液的情況。還可能是由于腦腫瘤堵塞腦脊液的循環(huán),當腦脊液分泌過多的時候,就會導(dǎo)致腦脊液的功能出現(xiàn)紊亂,最后就會發(fā)生腦積液的情況。這個時候建議患者到醫(yī)院進行檢查,必要時進行手術(shù)幫助治療,可以有效緩解癥狀。在手術(shù)之后患者應(yīng)該多進行休息,避免劇烈的運動,避免患者傷口破裂。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(19350)
腦積液也就是平常臨床上所說的腦積水,一些輕癥患者可能沒有特別明顯的癥狀。隨著病情不斷加重,可能... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(39781)
腦積液也就是平常臨床上所說的腦積水,一些輕癥患者可能沒有特別明顯的癥狀。隨著病情不斷加重,可能...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(39781)
在臨床當中腦積液如果是少量的并沒有任何特殊的臨床癥狀,如果多了壓迫腦組織會產(chǎn)生非常嚴重的臨床癥狀,隨著液體的量不斷增加壓迫腦組織的程度不斷加重,可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等相應(yīng)的反應(yīng)。到后期壓迫逐漸嚴重可能會造成一側(cè)肢體的麻木、無力,有的也可能會形成言語功能障礙,還有的可能會誘發(fā)癲癇的產(chǎn)生。還有就是如果仍然繼續(xù)加重會引起認知功能下降、行走不穩(wěn)以及大小便失禁,最終有時甚至引起死亡。所以腦積液小量不會有任何的臨床癥狀能夠自我吸收,但如果是大量可能會造成一系列臨床癥狀甚至影響生命。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/23收聽(28964)
腦脊液也就是硬膜下的積液,如果量比較少,在臨床上通常是沒有任何癥狀的。而如果是大量的硬膜下積液,那患者會出現(xiàn)高顱壓的癥狀。比如表現(xiàn)慢性的頭痛、頭暈,還有就是惡心、嘔吐。如果硬膜下積液比較多,會導(dǎo)致患者的腦葉受壓、皮層受影響,患者會出現(xiàn)偏癱或者是語言不利,還有行動的不方便,比如走路的小步態(tài)。在治療上如果是少量的硬膜下積液,要采取保守的治療,而如果是硬膜下積液的量比較大,那么就需要手術(shù)治療,常采用的方式就是在腦部進行鉆孔引流。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/05收聽(20350)
腦積液即腦積水,常見的癥狀包括急性腦積水,會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等等。慢性腦積水以慢性顱內(nèi)壓增高為主要的表現(xiàn),會出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全頭的疼痛、嘔吐,以及認知功能障礙,或運動功能障礙等等。正常顱壓腦積水還會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),如步態(tài)不穩(wěn),最終會導(dǎo)致尿便障礙等等,影響病人的生活自理能力。腦積水的主要檢查可以應(yīng)用頭部CT或磁共振進行確診,治療方法主要是進行手術(shù)治療,包括腦室腹腔分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下引流術(shù)等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/10收聽(83548)
腦脊液應(yīng)該是指腦積水,腦積水在臨床上面有以下三大主癥:1、進行性反應(yīng)變差:腦內(nèi)積... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(29658)
腦脊液應(yīng)該是指腦積水,腦積水在臨床上面有以下三大主癥:
1、進行性反應(yīng)變差:腦內(nèi)積...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(29658)
"腦積液是指腦內(nèi)脈絡(luò)叢滲液增多,引起腦積液的原因主要有以下幾種:1、兒童或者胎兒時期出現(xiàn)腦積液,主要是先天性發(fā)育不良引起的,如遺傳、孕期接觸放射性、服用某些藥物等。孕期要注意不要接觸放射性,不吃可能會致畸的藥物,保證孕期的營養(yǎng)供應(yīng)。2、成年人引起腦積液的原因主要有結(jié)核性腦膜炎、腦炎、腦外傷等。如果有結(jié)核病史出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀,可能是結(jié)核性腦膜炎,可以到醫(yī)院檢查頭顱核磁確診。平時注意安全,避免外傷的發(fā)生,積極治療肺結(jié)核,預(yù)防急性上呼吸道感染感染,出現(xiàn)腦積液的癥狀,建議找出引起腦積液的原因,對癥治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(70332)
"腦脊液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體,由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。腦脊液對大腦起到營養(yǎng)和保護作用,在正常的運動或者大腦受到外力打擊時,腦脊液通過緩沖,可以很好的保護大腦組織。人體的腦脊液處于不斷更新過程中,腦脊液自側(cè)腦室進入第三腦室,隨后通過中腦水管進入第四腦室,經(jīng)過第四腦室中央孔和側(cè)孔進入蛛網(wǎng)膜下腔,并由蛛網(wǎng)膜顆粒重新吸收。腦脊液有著完整的循環(huán)通路,任何可能造成通路受損的疾病,都可能會引起腦積水,正常的腦脊液是無色透明的。但是當發(fā)生某些疾病時,腦脊液也會出現(xiàn)病理性改變,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時,腦脊液可能呈血性改變,化驗可以發(fā)現(xiàn)腦脊液當中含有較多的紅細胞,顱內(nèi)細菌感染時腦脊液的顏色可能會變黃,嚴重時可能會混濁,甚至出現(xiàn)膿性。"
郭堂軍│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(26644)
"嬰幼兒腦積液又叫做嬰幼兒腦積水,導(dǎo)致腦積水的原因常見于兩方面,一方面是先天的原因,另一方面是后天的原因。先天的原因是由于患兒在腦發(fā)育的過程中,腦脊液循環(huán)的通路發(fā)生了梗阻或者是先天發(fā)育畸形、狹窄,從而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻引起的先天性腦積水,這種需要外科手術(shù)治療才能解決。后天方面的原因一般常見于感染,也就是細菌或者是病毒性腦炎、腦膜炎導(dǎo)致的,或者是由于腦出血引起的腦脊液。腦出血可以是由于維生素K缺乏或者是外傷導(dǎo)致的腦出血。還有極個別孩子是由于腦腫瘤壓迫腦脊液循環(huán)通路,從而出現(xiàn)的腦積水。后天的腦積水就要根據(jù)導(dǎo)致積水的原因針對性治療,從而解決腦積水。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/09收聽(77340)
"寶寶腦積水的主要的癥狀:一、出現(xiàn)頭圍的增大,多數(shù)情況在出生以后數(shù)周或數(shù)月之內(nèi)出現(xiàn)頭圍持續(xù)性的增大,前囟也隨之擴大和膨隆,頭顱和軀干的增長比例失調(diào)。二、前囟擴大,張力增高。三、會出現(xiàn)破罐的聲音,對腦積水孩子的頭部進行叩診的時候,如同叩破罐或者熟透的西瓜。四、落日癥,腦積水進一步的發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部,或者說由于腦干的軸性移位,可能會出現(xiàn)類似于眼肌麻痹綜合征,也就是出現(xiàn)上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的落日癥。五、頭顱透照試驗陽性。六、出現(xiàn)視乳頭水腫。七、神經(jīng)功能的失調(diào),主要就是第11對顱神經(jīng)麻痹使嬰兒的眼球不能外展。八、其他的腦積水表現(xiàn),比如出現(xiàn)了脊柱裂、眼球的內(nèi)斜、雙下肢肌張力的增高、腱反射的亢進、發(fā)育的遲緩,或者伴有嚴重的營養(yǎng)不良。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(47584)
"腦積液是否嚴重分析如下:1、腦積液如果是急性形成,比如因為顱腦損傷或者腦出血破入腦室引起梗阻性腦積水,這種情況下比較嚴重?;颊叱擞性l(fā)疾病的表現(xiàn)以外,還會有顱內(nèi)壓進行性增高,意識障礙會有進行性加重,需要積極通過手術(shù)方式進行治療,應(yīng)清除血腫、改善脫水、意識狀態(tài);2、如果慢性腦積液形成,發(fā)病比較緩慢,患者可能表現(xiàn)為頭痛、認知障礙、大小便失禁等問題,還有頭暈、耳鳴、耳堵、視力下降、雙下肢無力等癥狀。如果患者腦積液嚴重,也需要通過手術(shù)的方式進行治療,首選腦室腹腔分流術(shù)。"
2019/10/15收聽(59994)
腦部發(fā)生了積液一般常指硬膜下積液,由于它不含有血性成分,主要是正常腦脊液的成分,目前沒有什么藥... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/21播放(76730)
腦部發(fā)生了積液一般常指硬膜下積液,由于它不含有血性成分,主要是正常腦脊液的成分,目前沒有什么藥...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/21播放(76730)
"腦積液在臨床上需要使用藥物治療,具體的藥物包括利尿劑如雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。大多數(shù)中度腦積水患者可以使用山梨醇進行治療,這種藥物對患者的刺激性相對較少。如果病發(fā)有蛛網(wǎng)膜粘連,可以使用激素進行治療,及時消炎、抗菌。也可以使用手術(shù)治療,經(jīng)過腰椎進行反復(fù)穿刺引流,使腦部的積液從此滲透出去。其他手術(shù)治療適用于腦部壓力較高的癥狀,手術(shù)主要包括解除梗阻手術(shù)、腦脊液分流術(shù),前者是治療腦積水的首選方法,后者需要根據(jù)腦積水的部位分區(qū)進行。雖然手術(shù)效果好,但在術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,例如感染、癲癇、視神經(jīng)損傷等。"
2020/02/05收聽(84380)
腦積液就是通常說的腦積水,大腦里面有腦室,就像房間,房間四周是墻壁,里面是空的,腦子也是中間有... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/18播放(53888)
腦積液就是通常說的腦積水,大腦里面有腦室,就像房間,房間四周是墻壁,里面是空的,腦子也是中間有...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/18播放(53888)
"腦積液首先要明確病情的變化,才能夠明確治療的方案,分為兩種,一個是腦積水,另一個是硬膜下積液,這兩種情況有不同的治療方案。對于硬膜下積液,少量的硬膜下積液不需要及時治療,后期通過大量飲水,口服改善腦循環(huán)、腦保護的藥物,有的時候就會痊愈。對于大量的硬膜下積液,則需要通過外科手術(shù)的方式進行治療,一般采取鉆孔引流手術(shù)。對于腦積水,就需要做手術(shù)治療,沒有內(nèi)科保守治療的方式,主要還是做腦室腹腔分流手術(shù)治療,這個手術(shù)其實相對比較簡單,也是在顱內(nèi)鉆一個孔,放置管路,經(jīng)皮下引流至腹腔,通過腹腔吸收顱內(nèi)多余的腦脊液。所以一定要明確病情的變化。"
2019/04/03收聽(87028)
如何讓腦脊液盡快吸收?要從以下幾個方面去做:第一、要針對原發(fā)性疾病治療,如結(jié)核性腦膜炎引起腦積水,就要通過正規(guī)的嚴格的抗結(jié)核桿菌治療,殺滅結(jié)核桿菌從而減少或消滅引起炎癥的原因,這樣就減少了腦脊液的產(chǎn)生。第二、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及常見的腦挫裂傷出血,這一些可以引起腦脊液循環(huán)的障礙、堵塞,從而使腦脊液聚集,可以通過腰穿或腦室外引流來減少腦脊液當中血液的含量,從而解除腦脊液循環(huán)通路上的堵塞。第三、可以通過腹腔分流手術(shù)來解決腦脊液盡快吸收的問題,如果腦內(nèi)的炎癥已經(jīng)固定,粘連也無法改變,吸收障礙就要通過手術(shù)來進行分流,分流就是將腦內(nèi)的腦脊液,通過一個閥門系統(tǒng)分流到腹腔,利用腹腔腹膜的強大吸收能力,盡快地吸收腦脊液,這種手術(shù)并不復(fù)雜,效果非常好。第四、有一種藥物是可以減少腦脊液的分泌的,也能起到腦脊液盡快吸收的作用,如乙酰唑胺也叫醋氮酰氨,它可以抑制腦脊液的產(chǎn)生的量,從而間接的讓腦脊液盡快的吸收。
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(24684)
一旦發(fā)生腦積水,常用的方法主要有兩種,對于臨時性腦脊液吸收障礙,可以進行腦室外引流的方法來控制... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/27播放(94784)
一旦發(fā)生腦積水,常用的方法主要有兩種,對于臨時性腦脊液吸收障礙,可以進行腦室外引流的方法來控制...
2023/10/27播放(94784)
"腦積液,學(xué)名是腦積水。腦積水的治療,要根據(jù)原因進行病因治療,并且根據(jù)癥狀對癥處理。引起腦積水的原因很多,顱腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形,各種神經(jīng)毒素、缺血缺氧、水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭等,都可能造成腦積水。比如結(jié)核性腦膜炎引起腦積水,需積極抗結(jié)核治療,療程至少1-2年。有條件者,還需要定期進行抗結(jié)核藥物鞘內(nèi)注射。針對腦積水本身所引起的高顱壓癥狀,可以手術(shù)處理,手術(shù)行側(cè)腦室置管引流術(shù),手術(shù)治療會有并發(fā)癥并且有失敗率。解除梗阻以后腦積水可緩解,但同時增加了感染的風(fēng)險,并且引流管有再堵塞的可能。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(67598)
"首先積液一般有兩種:一個是胸腔積液,一個是腹腔積液。胸腔積液,就是肺部、胸腔里面有積液,出現(xiàn)癥狀比如咳嗽、胸悶、氣喘、氣緊、呼吸困難、不能平睡。這些癥狀需要抽胸水,或者消炎對癥處理,才能解決。另一個是腹腔積液,腹腔積液會出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、或者反酸等癥狀。出現(xiàn)門脈高壓、肺癌引起的腹腔積液。可以用利尿消腫的方法,或者用腹腔穿刺術(shù)引流方法,來解決這個癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(98844)
"腦積液首先要確定腦積液引起的誘因,在積極治療原發(fā)病的同時要對癥治療,對于腦積液的治療在臨床上主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是保守治療,患者可以使用一些利尿劑來加快腦積液的代謝,也可以使用穿刺的手段來放出多余的腦積液。手術(shù)治療可以緩解因為腦積液過多引起的顱內(nèi)壓升高,如果顱內(nèi)腦積液超過50ml,就可以采取手術(shù)治療,但一般手術(shù)治療的效果不佳。腦積液的患者可以出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐以及眩暈和癲癇等癥狀,需要積極治療。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(65670)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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