肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)有呼吸困難、氣短和喘憋,還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血、暈厥。如果患者的肺栓塞是由于下肢深靜脈血栓形成所導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹,特別是雙側(cè)下肢不對(duì)稱的腫脹,更應(yīng)懷疑是否發(fā)生了下肢深靜脈血栓。如果患者出現(xiàn)這些臨床癥狀,需追問(wèn)患者是否具有肺栓塞高危因素。肺栓塞常見(jiàn)高危因素有下肢深靜脈血栓的形成,肥胖、長(zhǎng)時(shí)間旅行、高齡、腫瘤、妊娠以及口服抗凝藥物,或者長(zhǎng)期臥床、近期接受手術(shù)等。此外自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者也是肺栓塞的高危人群。
發(fā)生肺栓塞或者懷疑有肺栓塞,應(yīng)給予患者完善的血?dú)夥治?,患者?huì)出現(xiàn)氧分壓、二氧化碳分壓的下降,同時(shí)在心電圖上,患者會(huì)出現(xiàn)竇速,V1導(dǎo)的S波、V3導(dǎo)的Q波,以及V3導(dǎo)T波的倒置,稱為S1Q3T3。超聲心動(dòng)上,可以看到患者肺動(dòng)脈增寬,右心室擴(kuò)大。診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈造影,上述檢查均可以直接觀察到肺栓塞的部位、栓塞大小等情況。