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    上尿路結(jié)石典型癥狀

    2023-07-08 21:56播放 :

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    上尿路結(jié)石的典型癥狀常見如下:

    1、強(qiáng)烈腎絞痛:為最典型癥狀,患者疼痛的強(qiáng)度非常高,往往表現(xiàn)為腰背蜷縮,無法平臥,患者一般是坐在椅子上或蹲在地上;

    2、消化道癥狀:70%的患者會同時合并消化道癥狀,如惡心、嘔吐、沒有食欲,甚至喝水都極易誘發(fā)嘔吐;

    3、膀胱刺激征:尖銳的結(jié)石在排出過程中有可能劃破尿道黏膜,從而造成血尿,甚至帶來尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn),這些癥狀表明結(jié)石可能正在經(jīng)過或正在膀胱的位置徘徊,所以帶來了膀胱刺激征;

    4、輸尿管堵塞:最為嚴(yán)重,如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,意味著輸尿管被堵塞,從而形成腎積水,感染后易引起腎盂腎炎。這種情況患者需要盡快入院,及時進(jìn)行強(qiáng)有力的抗生素治療,必要時還需要進(jìn)行輸尿管的支架引流手術(shù)。

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    上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)

    "結(jié)石在臨床上不同的分類,有不同的分類的方法,包括我們結(jié)石分陽性結(jié)石、陰性結(jié)石。很多病人在門診做B超的時候,發(fā)現(xiàn)腎臟有個結(jié)石,B超都算出來有多大,1公分乘多少,都有這樣具體的數(shù)值。但是通過拍X片沒有看到結(jié)石,這種結(jié)石大多數(shù)是尿酸結(jié)石,是透光的結(jié)石,在B超下能看得見,在X片上看不見,這就是陰性的結(jié)石。還有很多是陽性的結(jié)石,B超能看到,X線也能看到。通過不同的部位分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。腎臟和輸尿管的結(jié)石,就叫上尿路結(jié)石。膀胱以及尿道的結(jié)石,稱為下尿路結(jié)石。腎臟和輸尿管的結(jié)石該如何進(jìn)行治療?腎臟的結(jié)石也是上尿路,大多數(shù)腎臟的結(jié)石都位于腎盞里面的,而且也比較小,大多數(shù)沒有癥狀,不引起尿路的梗阻,也不引起腎積水,不會引起腰部的酸痛。有腎結(jié)石的,但是沒有腎積水,腰痛是跟結(jié)石沒有關(guān)系的。因為腎臟本身是有空間的,有的結(jié)石會隨著體位的擺動在里面進(jìn)行摩擦。有的病人可能會出現(xiàn)運(yùn)動性血尿。輸尿管的結(jié)石就不一樣了,結(jié)石一旦掉到輸尿管以后,它在輸尿管里面可以移動進(jìn)行摩擦?xí)霈F(xiàn)肉眼的血尿。輸尿管的結(jié)石一旦產(chǎn)生,就會引起剩余的尿液無法通過輸尿管流到膀胱,產(chǎn)生梗阻的癥狀,引起腎積水。這時候病人就有腎絞痛的表現(xiàn),這種疼痛非常的劇烈,甚至伴有惡心、嘔吐,臨床需要急診進(jìn)行止痛治療,盡量把結(jié)石進(jìn)行清除,引流通暢以后患者的疼痛就會緩解。"

    語音時長01:51''

    許云飛上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(140)

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