首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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直腸癌的早期癥狀大多是局部出血，即便血，由于直腸癌的便血常和痔瘡便血不易區(qū)分。在臨床診療過程中，很容易被患者甚至是醫(yī)生誤診或漏診，對(duì)于便血，只要沒有明確的肛周腫物，大多都需要進(jìn)行腸鏡或肛門鏡檢查，以探查其出血的具體原因。
通過腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)是否出現(xiàn)息肉、潰瘍、腫瘤等相關(guān)病變，并通過鏡下取材活檢明確腫物性質(zhì)，如果明確有惡性傾向，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)切除。研究表明早期直腸癌，其手術(shù)及術(shù)后的綜合治療效果比較令人滿意，其五年生存率能達(dá)到80%以上，因此腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提高腫瘤治療效果的重要手段，而腸鏡檢查尤其是定期腸鏡檢查，對(duì)于45歲以上的人群也比較重要。
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直腸癌早期無(wú)特異性癥狀，因此很多患者常與痔瘡混為一談。最明顯癥狀是患者中低位直腸癌時(shí)，會(huì)引起直... 李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(81888)
直腸癌早期無(wú)特異性癥狀，因此很多患者常與痔瘡混為一談。最明顯癥狀是患者中低位直腸癌時(shí)，會(huì)引起直...
李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(81888)
"直腸癌的早期癥狀有以下幾個(gè)：1、首先是突然的體重減輕。2、直腸癌的早期癥狀是大便習(xí)慣改變、便意頻繁和腹瀉便秘交替出現(xiàn)。3、大便帶血或者黑便、肛門下墜感，大便內(nèi)有膿血或者黏液血絲，大便的形狀改變，變細(xì)、變扁或者帶有槽溝。4、出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲減退、消化不良等。5、經(jīng)久不愈的肛門潰瘍、持續(xù)性肛門疼痛。6、腹部有腫塊。7、出現(xiàn)原因不明的貧血。8、發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸的多發(fā)息肉或者乳頭狀腺瘤。一旦出現(xiàn)這些早期癥狀，要盡早做相關(guān)檢查，明確診斷。最可靠的檢查是電子結(jié)腸鏡檢查。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(11802)
直腸癌早期目前沒有特殊癥狀，如果直腸癌早期有癥狀，主要是局部癥狀，出血、大便不暢、性狀改變、大... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/11/10播放(37058)
直腸癌早期目前沒有特殊癥狀，如果直腸癌早期有癥狀，主要是局部癥狀，出血、大便不暢、性狀改變、大...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/11/10播放(37058)
"直腸癌早期并沒有特異性的臨床表現(xiàn)。早期可以出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，大便次數(shù)的增多。比如平常每天大便一次，近期出現(xiàn)了每天大便兩次或者三次，都應(yīng)該引起重視。直腸癌可以出現(xiàn)大便不盡感，大便形狀的改變，大便有粗變細(xì)，是由于腫塊局部壓迫腸腔，導(dǎo)致腸腔變窄，進(jìn)而導(dǎo)致大便形狀的改變。直腸癌也可以出現(xiàn)大便帶有黏液或者大便帶血，糞便變稀、腹瀉，這些癥狀如果長(zhǎng)期存在，都應(yīng)該引起重視。直腸癌除了局部的臨床表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)全身的癥狀。惡性腫瘤的消耗往往會(huì)導(dǎo)致患者的貧血和消瘦，咯血患者近期體重有明顯下降。若存在貧血，也應(yīng)該警惕是不是惡性腫瘤。直腸癌在早期也可以出現(xiàn)腹痛，腹脹等消化道癥狀，但是癥狀并沒有特異性，常見胃腸道疾病也可以出現(xiàn)。但如果患者存在上述的癥狀時(shí)間比較長(zhǎng)，就應(yīng)該引起重視、直腸癌的早期診斷還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，如果患者有這樣長(zhǎng)期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(24146)
"直腸癌的治療效果和早期發(fā)現(xiàn)病灶關(guān)系密切。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)病灶之后，可以進(jìn)行早期治療，而且治療效果也往往比較理想。那么，部分直腸癌病人的早期癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的便血。遺憾的是，這部分病人往往以為是痔瘡引起的出血，未能夠及時(shí)進(jìn)行就診，從而延誤了病情和治療。另外，直腸癌的其他早期癥狀可以有腹瀉和便秘交替，或者是大便變形，也有表現(xiàn)為里急后重的癥狀。這種癥狀與腸炎比較類似，往往也不能引起病人的重視。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/08收聽(208)
"直腸癌早期的癥狀因個(gè)人的病情，表現(xiàn)的不一樣，建議最好是以檢查的結(jié)果為準(zhǔn)。早期普遍的癥狀主要有便血、黏液膿血便、排便習(xí)慣的改變、腹瀉和便秘交替、腹痛、腹脹、貧血以及消瘦等等。早期的直腸癌患者建議要盡早的治療，以控制病情，避免向晚期發(fā)展。治療的方法主要是手術(shù)為首選，主要的手術(shù)方式有腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)等等。具體的治療方式要根據(jù)患者的自身情況而定，需注意的是患者在術(shù)后會(huì)有病灶殘留，因此建議患者在術(shù)后要跟進(jìn)化療，并在化療期間要口服相關(guān)的藥物，提升患者的免疫力，有助于患者鞏固，并提升治療效果。"
謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(42792)
直腸癌早期癥狀不明顯，癌腫進(jìn)展后才出現(xiàn)癥狀，80%的直腸癌患者會(huì)發(fā)生便血，甚至是黏液血便。肛門... 張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院 2023/03/30播放(90038)
直腸癌早期癥狀不明顯，癌腫進(jìn)展后才出現(xiàn)癥狀，80%的直腸癌患者會(huì)發(fā)生便血，甚至是黏液血便。肛門...
張紅欣│石家莊市人民醫(yī)院
2023/03/30播放(90038)
多數(shù)直腸癌患者早期癥狀為大便帶血、大便形態(tài)及大便習(xí)慣改變，如感覺大便排不進(jìn)。若患者出現(xiàn)異常癥狀... 李鐵良│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/04播放(91448)
多數(shù)直腸癌患者早期癥狀為大便帶血、大便形態(tài)及大便習(xí)慣改變，如感覺大便排不進(jìn)。若患者出現(xiàn)異常癥狀...
李鐵良│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/04播放(91448)
"早期的直腸癌大多數(shù)沒有典型的表現(xiàn)。以下癥狀對(duì)早期發(fā)現(xiàn)直腸癌有一定的提示作用：第一、首先是大便帶血或者出現(xiàn)了黏液血便。第二、日常生活中大便習(xí)慣突然改變，大便次數(shù)增多，腹瀉或者里急后重。第三、是大便的性狀發(fā)生了改變，如大便變稀、變窄或者帶有槽溝。第四、會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘交替癥狀。第五、突發(fā)的體重減輕或者原因不明的貧血。第六，會(huì)有時(shí)輕時(shí)重的腹痛。上述都是直腸癌的早期表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了上述的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/16收聽(57342)
直腸癌早期癥狀包括肛門下墜、排便習(xí)慣改變、便中帶血，也有部分患者可以沒有任何臨床表現(xiàn)。...
直腸癌早期癥狀包括肛門下墜、排便習(xí)慣改變、便中帶血，也有部分患者可以沒有任何臨床表現(xiàn)。
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/25播放(27190)
"直腸癌是腸道的惡性腫瘤，直腸癌的早期癥狀主要是以大便帶血為主，便血的顏色比較深，暗紅色，便血常常與大便混雜在一起，而且直腸癌便血會(huì)伴有粘液，近似于鼻涕一樣的組織。直腸癌的便血常常伴有排便習(xí)慣的改變，大便次數(shù)增多，每日大便5-6次，大便形狀上的改變，大便變細(xì)，有凹槽。所以當(dāng)病人出現(xiàn)以上情況時(shí)，應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行直腸指檢和腸鏡檢查，以免延誤病情。"
萬(wàn)曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(46754)
"直腸癌早期的癥狀因人而異，大部分直腸癌患者在早期沒有任何的癥狀。一些早期常見的癥狀包括便血、黏液血便、膿血便、排便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)腹瀉和便秘，甚至相互交替的情況，部分患者會(huì)有腹痛、腹脹、貧血和消瘦。建議直腸癌患者早期發(fā)現(xiàn)以后，一定要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療，更好的控制疾病的發(fā)展，主要的治療手段就是手術(shù)。也會(huì)根據(jù)患者具體的情況，選擇手術(shù)后的化療以及靶向治療等。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/29收聽(65428)
"早期的直腸癌可以沒有任何的癥狀，有的病人是通過體檢做腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)便血或者大便變細(xì)的情況。直腸癌大部分病人可能是直腸息肉經(jīng)過長(zhǎng)期的時(shí)間演變過來(lái)的。提倡50歲以上做一次腸鏡來(lái)檢查息肉是否存在，如果存在的話，進(jìn)行息肉的切除，防止它變成早期的直腸癌。即使沒有癥狀，到一定年齡也是建議大家做腸鏡檢查的。有的病人合并有腹痛或者腹瀉癥狀，去做腸鏡恰好發(fā)現(xiàn)了早期直腸癌的病癥。"
王蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/02收聽(35160)
"直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，直腸癌早期的癥狀分以下幾種情況。1、早期沒有任何特異性的癥狀，或僅有輕度的肛門瘙癢不適感。2、大便帶血，為鮮紅色或暗紅色，是早期直腸癌最常見的臨床表現(xiàn)。患者有的伴有黏液膿血便有里急后重感，有患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、水樣便，容易被誤診為細(xì)菌性痢疾或痔瘡。3、大便性狀的改變，大便習(xí)慣的改變，患者會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)或者腹瀉與便秘交替。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議患者就診做直腸指檢，以明確是否存在直腸的病變。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/16收聽(90318)
直腸癌最早期的癥狀，具體情況如下：1、大便習(xí)慣改變：這是最直觀的癥狀，也是最早期... 任重│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/12/20播放(30034)
直腸癌最早期的癥狀，具體情況如下：
1、大便習(xí)慣改變：這是最直觀的癥狀，也是最早期...
任重│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/12/20播放(30034)
"直腸癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，直腸癌早期的病人可以沒有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展，直腸感染早期可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便出血。便血是非常典型的信號(hào)，早期直腸感染的病人排便癥狀主要是便秘和腹瀉交替進(jìn)行，有時(shí)候出現(xiàn)便秘，還有時(shí)候出現(xiàn)腹瀉，主要的情況還是便血，大便帶血是非常典型的信號(hào)，發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀以后需要盡快做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，進(jìn)行病理診斷、確診癌癥。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/22收聽(48204)
"直腸癌應(yīng)該是長(zhǎng)在直腸的惡性腫瘤，直腸癌早期的臨床表現(xiàn)并沒有明顯的特異性，也可以說(shuō)有很多病人沒有明顯的癥狀。當(dāng)病灶進(jìn)展，導(dǎo)致黏膜的破損、出現(xiàn)腫塊，可以導(dǎo)致排便的異常，或者癌腫破潰、出血才會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。當(dāng)病灶進(jìn)展的時(shí)候可以出現(xiàn)排便比較頻繁，排便習(xí)慣的一些改變，比如排便次數(shù)的增多或者便秘，可以有肛門下墜的感覺，可以出現(xiàn)里急后重。嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)便血，這部分病人便血可以表現(xiàn)為像痔瘡出血一樣，比如大便以后的滴血或者大便以后的擦紙帶血。還有一部分病人比較典型，應(yīng)該出現(xiàn)大便外裹著血的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然這些表現(xiàn)其實(shí)都是直腸癌進(jìn)展期的表現(xiàn)，在早期的癥狀不是很特異。這部分的病人往往需要內(nèi)鏡的檢查或者內(nèi)鏡的篩查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌。給大家科普一個(gè)知識(shí)，直腸癌的早期或者早期的結(jié)直腸息肉，更主要的還是要靠結(jié)腸鏡的篩查來(lái)進(jìn)行早期的診斷。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(50624)
直腸癌早期癥狀不典型，患者可能表現(xiàn)為偶爾腹脹、間斷便秘、大便形態(tài)改變。腫瘤需通過... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/25播放(57710)
直腸癌早期癥狀不典型，患者可能表現(xiàn)為偶爾腹脹、間斷便秘、大便形態(tài)改變。
腫瘤需通過...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/25播放(57710)
"直腸癌早期可能沒有什么癥狀，所以往往容易被誤診和漏診。一般來(lái)說(shuō)，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，應(yīng)該是有便血，不要把這些忽視，往往以為它是痔瘡出血，這樣的應(yīng)該去看看。連續(xù)三次的驗(yàn)大便，大便有潛血是陽(yáng)性，往往就有臨床意義，這時(shí)候就要警惕，比如做個(gè)電子腸鏡看一看，現(xiàn)在也有比較好的膠囊內(nèi)鏡，就是直接口吞下一個(gè)袖珍的錄像機(jī)，它可以直接看腸道有沒有長(zhǎng)東西。除了便血以外，有些人比如也出現(xiàn)排便不好，有便不盡感或者肛門下墜，總想拉，還一次拉不凈，這些往往是它的早期癥狀。"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/01/12收聽(75326)
"直腸癌是指從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。直腸癌位置很低，所以容易被直腸指診，以及乙狀結(jié)腸鏡診斷。早期的直腸癌多數(shù)是沒有癥狀的，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，到一定程度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等等。然后大便會(huì)變的越來(lái)越細(xì)，晚期則會(huì)有排便梗阻、消瘦，甚至是惡病質(zhì)，到腫瘤慢慢地會(huì)侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍的臟器。會(huì)出現(xiàn)尿路刺激，陰道有糞液、底部以及會(huì)陰部的疼痛，下肢水腫的。指診是診斷腸癌的必要檢查。"
焦玉倩│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/28收聽(24490)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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