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    骨質(zhì)增生用什么方法治療比較好
    
            
    
                 2023-09-04 10:05播放 : 

                
    
                    
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    骨質(zhì)增生實(shí)際上是人體的一種退行性、代償性的一種改變，勞損性的一種改變，治療如下：
    1、輕度骨質(zhì)增生：對(duì)于輕度的骨質(zhì)增生，沒(méi)有因?yàn)楣琴|(zhì)增生產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀，一般情況下此類(lèi)骨質(zhì)增生不需要特殊處理，對(duì)于其治療就是要注意相鄰關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)保護(hù)、姿勢(shì)保護(hù)，讓關(guān)節(jié)不要過(guò)度使用、過(guò)度負(fù)重，來(lái)減輕骨質(zhì)增生進(jìn)一步發(fā)展，然后當(dāng)然可以用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥，如氨基葡萄糖、雙醋瑞因等，來(lái)幫助修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，其增生也不會(huì)長(zhǎng)得快；
    2、嚴(yán)重的骨質(zhì)增生：對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，如膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，發(fā)生羅圈腿或者X形腿、關(guān)節(jié)間隙消失，此時(shí)治療上應(yīng)該是采用膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，把壞的一層軟骨去掉，把周?chē)墓谴桃踩サ簦涂梢詮母旧辖鉀Q骨質(zhì)增生的病因和表象。對(duì)于脊柱的嚴(yán)重骨質(zhì)增生，如果嚴(yán)重的出現(xiàn)頸椎管狹窄、頸椎病、腰椎管狹窄，嚴(yán)重的應(yīng)該做手術(shù)，把椎管擴(kuò)大，同時(shí)用椎弓根釘固定起來(lái)，來(lái)達(dá)到治療效果，減輕脊髓受壓的效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨質(zhì)增生的治療方法
    
    
    在輕微的骨質(zhì)增生沒(méi)有特別癥狀的時(shí)候，是不需要特殊治療的，只有骨質(zhì)增生引起了疼痛，需要做一些治療，治療就是一個(gè)對(duì)癥治療，消炎止疼?？梢酝庥靡恍┧幐?、膏藥，可以口服一些非甾體類(lèi)的消炎止疼藥，像扶他林、芬必得。如果嚴(yán)重的也可以局部打一些封閉，把疼痛的部位打封閉，封閉就是激素和麻藥混合的藥，打了之后激素可以消炎，麻藥可以止疼，可以實(shí)現(xiàn)一些止疼的方法。如果嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，像膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，發(fā)生了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，可以通過(guò)手術(shù)治療，做膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)來(lái)把骨刺去掉，恢復(fù)關(guān)節(jié)的力線(xiàn)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。像頸椎嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，如果發(fā)生了頸椎病，出現(xiàn)了踩棉花的感覺(jué)，走路的供給失調(diào)，出現(xiàn)了手的麻木，出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)把椎管擴(kuò)大，單開(kāi)門(mén)或者雙開(kāi)門(mén)的手術(shù)，把受壓的神經(jīng)根和脊髓解放開(kāi)，緩解他的癥狀。如果腰椎出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨質(zhì)增生引起的腰椎管狹窄，也可以通過(guò)手術(shù)做腰椎管減壓手術(shù)，解除脊髓和神經(jīng)根的受壓，來(lái)緩解他的癥狀，這是骨質(zhì)增生的治療方法
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(tīng)(84054)
    
    
    

    
















    
    
    骨質(zhì)增生的治療方法有哪些？
    
    
    骨質(zhì)增生是人老化的一種必然結(jié)果。骨質(zhì)增生也叫骨關(guān)節(jié)炎，是骨關(guān)節(jié)退行性的一種疾病。這種病是隨著人老化必然的一種結(jié)果，多數(shù)的治療方案在早期都是消除炎癥，保守治療的方案。但是目前發(fā)病率是很高的，只要到了一定年齡，都會(huì)有這樣的問(wèn)題，治療的時(shí)候也要因人而異。應(yīng)該有一整套的方案來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。治療首先要預(yù)防，骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的好發(fā)人群，比如女性，一些肥胖的病人，還有一些遺傳的因素，比如上一代的父母有這個(gè)問(wèn)題，可能會(huì)有一些遺傳因素在里邊。有一些病人比如先天的骨結(jié)構(gòu)異常，這種病人在站立或者行走，或者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，關(guān)節(jié)承載的壓力是偏心的，這種病人，叫結(jié)構(gòu)性的骨骼異常所誘發(fā)的關(guān)節(jié)過(guò)度磨損，像這類(lèi)病人可能需要特殊的治療。還有一些不良的過(guò)度使用，經(jīng)常會(huì)看到有些病人問(wèn)，膝蓋疼又得堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，這個(gè)矛盾怎么克服呢？對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了骨關(guān)節(jié)炎的病人來(lái)講，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)是不合理的。好像家里買(mǎi)了一輛車(chē)，車(chē)軸已經(jīng)磨損了，還去玩命的使用，很有可能它的磨損會(huì)進(jìn)一步加重。所以有一些風(fēng)險(xiǎn)因素的病人一定要注意，運(yùn)動(dòng)方面要適當(dāng)?shù)目刂?。生命在于合理的運(yùn)動(dòng)，而不是說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng)，這一點(diǎn)很重要。有一些因素是控制不了的，比如性別，或者遺傳，但是其他的一些因素，比如肥胖，可以通過(guò)減輕體重來(lái)避免關(guān)節(jié)上承載的壓力過(guò)大，這是可以實(shí)現(xiàn)的。這就提到了骨關(guān)節(jié)治療的最初的方案，就是骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療。階梯化治療首先要教育病人，要預(yù)防，或者延緩整個(gè)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的過(guò)程。如果病人有明顯的癥狀，再通過(guò)一些藥物，比方口服、外用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果還是解決不了，要針對(duì)性看病人是不是有骨骼的結(jié)構(gòu)性異常，比如力線(xiàn)的偏移，就是骨頭長(zhǎng)得歪，通過(guò)手術(shù)的方案及時(shí)把歪的骨頭調(diào)正，在很大程度上可以緩解病人的骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。到了骨關(guān)節(jié)炎最后的階段，就是骨關(guān)節(jié)表面的一些軟骨被磨掉了，產(chǎn)生了嚴(yán)重的骨磨損。這種病人可以換關(guān)節(jié)，也可以獲得很好的關(guān)節(jié)功能的改善。大概是這么多的治療原則。骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療的時(shí)候，比如換關(guān)節(jié)，有很多病人有很多困惑，換關(guān)節(jié)到底是怎么回事？怎么換？是不把整個(gè)膝蓋全都拿掉？換關(guān)節(jié)實(shí)際上是把已經(jīng)磨損壞了的關(guān)節(jié)部分拿掉，把壞骨頭去掉之后，在壞骨頭表面裝上一些金屬的底座，然后中間再加上一層特別耐磨的聚乙烯材料。在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中，由于把已經(jīng)磨損的骨完全隔開(kāi)了，只磨損中間的聚乙烯材料，病人就可以無(wú)痛，行走、工作狀態(tài)比較好的情況。近些年強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度，只是磨損了膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)部分或者外側(cè)部分的時(shí)候，可以通過(guò)把磨損的部分去掉，進(jìn)行缺損部分、磨壞部分的修補(bǔ)，同時(shí)把變形的腿進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)正，這樣病人的關(guān)節(jié)又可以均勻地進(jìn)行磨損，同時(shí)可以使大部分自己的關(guān)節(jié)或韌帶得以保留，可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)得到正常的使用。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)05:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(45148)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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