中南大學湘雅醫(yī)院
神經內科
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臉的抽搐叫做面肌痙攣,引起面肌痙攣的原因較多,常見的原因如下:
1、精神因素:比如精神緊張、焦慮,壓力比較大,這時候在勞累的情況下就會出現面部的不自主跳動,可以局限于口角,也可以局限于眼瞼或下巴等不同部位;
2、繼發(fā)性因素:如面癱之后引起的面癱后遺癥,這時候面部肌肉的跳動多半相對比較集中,在說話或吃飯的時候,這些動作會誘發(fā)面部肌肉跳動的出現;
3、血管因素:如橋小腦角局部的血管,壓迫面神經而出現面肌痙攣,此時可以做頭部的影像學或血管成像檢查,觀察是否對面神經有比較明顯的壓迫,如果有明顯的壓迫,進行局部的血管松解就可以得到臨床改善;
4、其他:如腫瘤或血管瘤等壓迫,也可以導致繼發(fā)性的面部肌肉抽搐。
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"右臉老是抽搐,通常是面肌痙攣所引起,面肌痙攣又稱為面肌抽搐,多見于中老年人,女性相對多發(fā)。臨床可表現為陣發(fā)性、快速而不規(guī)律的面肌抽動,多局限于一側,兩側同時受累者較為少見,起病可以從眼輪匝肌的輕微抽動開始,逐漸向口角和整個面肌擴展。面肌痙攣的患者,除了面部肌肉陣發(fā)性且不自主抽動以外,通常查體無神經系統(tǒng)其它陽性體征,面肌痙攣屬于周圍神經病變,具體病因目前尚未明確,多數認為面肌痙攣的發(fā)生與面神經通路受到刺激或壓迫有關。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/08收聽(59960)
"臉抽搐、跳動在臨床上很常見,原因主要是由于支配面部肌肉運動的神經受刺激以后引起的,這條神經叫做面神經,這種現象臨床上叫做面肌痙攣。如果抽搐、跳動的現象不嚴重,只是偶爾出現,可以暫時觀察,不需要特別的處理。有的時候和疲勞、休息不好有關系,要注意休息,保證睡眠。如果臉抽搐、跳動的現象持續(xù)存在,一直不緩解,就要引起重視,需要做頭顱的磁共振檢查,目的是了解顱內的情況。因為面肌痙攣大多數是由于大腦中橋小腦角區(qū)域的血管,壓迫面神經的根部引起的,所以最好的根治的方法就是手術治療,采用的是微血管減壓術,在手術中主要是在顯微鏡下找到壓迫神經的責任血管,用一種特殊的材料隔開,手術的有效率能夠達到90%以上。除了手術治療之外,還有藥物治療和肉毒素局部注射治療,但是這兩種治療方法都不是根治的方法,只能夠暫時的緩解癥狀。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/21收聽(26298)
"左臉抽搐一般見于以下三種情況:第一種情況,面神經麻痹恢復期,患者還可伴有口眼歪斜、流涎、眼瞼閉合不全等癥狀,建議患者,進行科學的康復治療,避免遺留后遺癥。第二種情況,面肌痙攣,其部分患者病因不明,部分患者與面神經走行處,受到血管或腫瘤壓迫所致,患者主要表現為一側面部不自主抽動,嚴重影響患者的形象氣質以及社交功能,建議患者神經外科就診,必要時口服卡馬西平,或者手術治療。第三種情況,癲癇局灶發(fā)作,該病既往有癲癇病史或者癲癇家族史,癥狀間斷出現,一般持續(xù)時間不超過十分鐘,腦電圖可進一步明確診斷,建議患者神經內科就診,必要時可做二十四小時動態(tài)腦電圖。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(15992)
臉抽搐跳動,主要可能與以下幾種因素有關:1、面神經炎:如果是急性期,考慮可能是面... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/18播放(40742)
臉抽搐跳動,主要可能與以下幾種因素有關:
1、面神經炎:如果是急性期,考慮可能是面...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/18播放(40742)
"右臉抽搐,一般考慮以下原因:1、面肌痙攣:又稱為面肌抽搐,最常見于是一側面部肌肉,陣發(fā)性的不自主痙攣性抽動,一般沒有疼痛,女性多見,而且一般是在中年起病。抽搐有時候可以擴展,嚴重的時候可以累及眼角以及頸部的肌肉,但是在入睡后癥狀會消失。情緒緊張、激動或者感到疲勞時,有可能會加重。治療上,一般首選肉毒素注射,安全、有效,但是維持時間比較短,注射一次可以維持3-6個月,不良反應一般會出現短期的眼瞼下垂、視物模糊以及流口水等。此外,也可以考慮藥物治療,比如卡馬西平、加巴噴丁、氯硝西泮等。手術治療則僅用于肉毒素注射效果不佳,而且有明確血管壓迫所致面肌痙攣的患者。2、癲癇:癲癇部分性發(fā)作,可以導致一側的面部抽搐,完善腦電圖可以幫助明確診斷。如果腦電圖存在癲癇波,則可以口服卡馬西平或者奧卡西平,針對這種癥狀性癲癇,進行對癥處理。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2021/07/07收聽(82880)
右臉抽搐最常見于面肌痙攣,通常是一些原發(fā)、沒有任何原因造成的面肌痙攣,也可能是右側的面神經炎損... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/08播放(26910)
右臉抽搐最常見于面肌痙攣,通常是一些原發(fā)、沒有任何原因造成的面肌痙攣,也可能是右側的面神經炎損...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/08播放(26910)
如果右側臉部抽動原因,包括局灶性癲癇病、面肌痙攣綜合征,具體分析如下:1、局灶性... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/28播放(97104)
如果右側臉部抽動原因,包括局灶性癲癇病、面肌痙攣綜合征,具體分析如下:
1、局灶性...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/28播放(97104)
"右半邊臉抽搐可能是面肌痙攣,也叫面部抽搐,它是以一側面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為特點。這個病原因不是很清楚,多數人認為,本病的發(fā)生與面神經通路受到機械性的刺激和壓迫有關,少部分見于面神經麻痹恢復不完全的患者。大多報道這類的病人是有血管壓迫的,主要是小腦的前下動脈、后下動脈、小腦上動脈和靜脈血管可能壓迫到了面神經根。另外橋小腦角區(qū)的肉芽腫、腫瘤,還有囊腫壓迫面神經也可以引起面肌痙攣,發(fā)病機制可能是面神經的異位興奮或偽突觸傳導所導致的。另外還有一個需要注意,有面部肌肉的抽搐有可能是局灶性的運動型癲癇,但是一般抽搐范圍比較大,還會出現頭、頸、肢體部位的抽搐,腦電圖可以看到癲癇波。另外還有就是習慣性的面肌痙攣,一般見于兒童和青壯年,常常有雙側眼瞼的強迫運動,是可以自主控制的。舞蹈病也可以出現面肌抽動,但往往是雙側的,一側的一般不太考慮這個疾病。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(95472)
"幼年老是抽搐是怎么回事,主要考慮以下幾個方面:第一、要詢問患者既往有沒有面神經炎的病史,部分面神經炎的患者可能會出現患臉肌肉一陣一陣的抽搐。第二、右臉老是抽搐,要詢問患者既往有沒有癲癇的病史,有些癲癇的患者,特別是局灶性發(fā)作的時候,主要是表現為一側面部的肌肉一陣一陣的抽搐,這個時候可以去做頭顱磁共振或者腦電圖的檢查。第三、右臉老是一陣陣的抽搐,如果是個兒童或者青少年,要詢問患者對側臉部有沒有同時出現抽搐,或者有沒有身體、手腳不自主的運動,做風濕相關的檢查,還要詢問患者父母有沒有相關的疾病,有可能有舞蹈病的可能。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/13收聽(15070)
左臉抽搐的原因如下:1、頭顱本身問題:尤其是顱內占位性病變,對于有高血壓、糖尿病... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(71952)
左臉抽搐的原因如下:
1、頭顱本身問題:尤其是顱內占位性病變,對于有高血壓、糖尿病...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(71952)
左臉出現肌肉抽搐,稱為面肌痙攣,目前認為血管神經相互壓迫可導致面神經痙攣,即面神經在出顱部位有... 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/19播放(61058)
左臉出現肌肉抽搐,稱為面肌痙攣,目前認為血管神經相互壓迫可導致面神經痙攣,即面神經在出顱部位有...
國紅│北京醫(yī)院
2023/03/19播放(61058)
左邊臉頰出現肌肉的抽搐跳動稱為面肌痙攣,產生的原因目前認為是血管神經交互壓迫的結果。面神經有一... 國紅│北京醫(yī)院 2023/03/05播放(65400)
左邊臉頰出現肌肉的抽搐跳動稱為面肌痙攣,產生的原因目前認為是血管神經交互壓迫的結果。面神經有一...
2023/03/05播放(65400)
左臉的抽搐、跳動屬于面肌痙攣的表現,面肌痙攣是局灶的肌張力障礙,其發(fā)病機制不是特別清楚。目前推... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(27811)
左臉的抽搐、跳動屬于面肌痙攣的表現,面肌痙攣是局灶的肌張力障礙,其發(fā)病機制不是特別清楚。目前推...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(27811)
半邊臉指的是左邊,也可能右邊,出現抽搐和跳動,是面肌痙攣的表現,也叫面肌抽搐。原因比較復雜,具... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/23播放(46009)
半邊臉指的是左邊,也可能右邊,出現抽搐和跳動,是面肌痙攣的表現,也叫面肌抽搐。原因比較復雜,具...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/23播放(46009)
"左臉頰不經意的抽搐,最常見的可見于面肌痙攣,可發(fā)生于面癱后遺癥,原因不明??紤]是錯行的血管壓迫面神經根引起的,少數見于基底動脈瘤、聽神經瘤、腦干病變,比較罕見,可借助于顱腦磁共振平掃及血管成像查出異常。有些面肌痙攣程度比較輕,發(fā)作比較短暫,與精神情緒緊張、疲勞過度、睡眠不足有關,自我調整改善后可恢復。無法自我緩解的面肌痙攣,治療上主要是用肉毒素A局部注射,其他的可口服鎮(zhèn)靜藥物或抗癲癇藥物,比如卡馬西平、氯硝西泮。左臉臉頰的抽搐要排除局限性癲癇發(fā)作,可以進行腦電圖檢查,看能否發(fā)現異常,注意有沒有其他癲癇發(fā)作類型及癲癇發(fā)作病史,治療上可以服用抗癲癇藥物。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(15976)
"半邊臉抽搐、跳動,常見疾病有以下兩種:1、面肌痙攣:又稱為面肌抽搐,是一側面部肌肉陣發(fā)性的不自主性陣攣性抽動,或者是無痛性強直。該疾病的病因尚不完全明確,可能和面神經受了周圍的血管壓迫有關,患者一般以女性比較多見。早期可為眼周的肌肉抽搐,以后可以逐步擴展至一側面部,以口角部肌肉抽搐最為明顯,嚴重時甚至可以累及同側頸部肌肉,但在患者入睡以后癥狀可以自行停止。該疾病的治療首選肉毒素A局部注射,也可以選擇卡馬西平或者氯硝西泮、加巴噴丁等藥物進行藥物治療。2、癲癇發(fā)作:以部分性癲癇運動性發(fā)作最為多見,患者大部分有明確的病因可循,屬于繼發(fā)性癲癇,進行頭顱核磁共振檢查能夠發(fā)現病灶或有明確的病史,完善腦電圖檢查能夠發(fā)現癲癇波,可以幫助鑒別癲癇和面肌痙攣。治療上以使用抗癲癇藥物為主,針對部分運動性發(fā)作者,最常選擇的是卡馬西平或奧卡西平。"
2021/07/28收聽(20256)
面部抽搐的常見原因如下所示:1、面肌痙攣:罹患面肌痙攣可能性為90%以上,面肌痙... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(57228)
面部抽搐的常見原因如下所示:
1、面肌痙攣:罹患面肌痙攣可能性為90%以上,面肌痙...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/01/11播放(57228)
右臉抽搐需考慮發(fā)生面肌痙攣,又稱半面痙攣。建議及時就醫(yī)進行診斷或治療。面肌痙攣臨床分為兩種類型... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/17播放(84538)
右臉抽搐需考慮發(fā)生面肌痙攣,又稱半面痙攣。建議及時就醫(yī)進行診斷或治療。面肌痙攣臨床分為兩種類型...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/17播放(84538)
"導致臉抽搐的原因,主要有以下幾個方面:1、癲癇急性發(fā)作:當出現局灶性運動性癲癇時,患者就能夠表現為臉抽搐,而且此時抽搐的范圍比面肌痙攣引起的抽搐范圍要大,腦電圖檢查能夠見到比較典型的癇性放電。2、面肌痙攣:是能夠引起臉抽搐最常見的原因,引起面肌痙攣的原因比較多,其中最常見的原因是面神經受到了局部血管壓迫,若面神經受到了周圍腫瘤或囊腫的壓迫,也能夠引起臉抽搐。3、習慣性面肌痙攣:和情緒有一定關系,患者也能夠表現為臉抽搐的癥狀。當患者出現臉抽搐時,一定要盡快到醫(yī)院就診,需要完善顱腦磁共振、腦電圖等相關檢查。如果臉抽搐是由于面肌痙攣引起,首選卡馬西平治療。如果臉抽搐是由于局灶性運動性癲癇導致,一定要根據腦電圖的情況,選擇合適的抗癲癇藥物。"
劉占國│濟寧市中醫(yī)院
2021/08/20收聽(80118)
"臉突然抽搐見于以下兩種情況:第一、部分性癲癇發(fā)作,部分患者表現為身體某個局限部位的抽搐,包括臉部,需要做頭顱CT或者頭顱磁共振檢查排除顱內疾病引起的癇性發(fā)作,比如腦梗塞、腦出血、腦血管畸形引起的繼發(fā)性癲癇。如果可以排除顱內疾病,需要做動態(tài)腦電圖除外原發(fā)性癲癇發(fā)作,癲癇可以在清醒狀態(tài)發(fā)作,也可以在睡眠狀態(tài)發(fā)作。第二、面肌痙攣,主要表現為一側面部的肌肉痙攣,多在受涼、緊張、勞累后誘發(fā),睡眠中不會出現面肌痙攣,都是在清醒狀態(tài)下發(fā)生,需要做頭顱CT或者頭顱磁共振排除顱內疾病引起的面肌痙攣,面肌痙攣治療主張局部注射肉毒素治療。"
2019/11/11收聽(27592)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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